超排卵长方案中长效与短效促性腺激素激动剂降调节效果比较

目的探讨体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）或单精子卵胞浆内注射（Intracytoplasmic sperm injection,ICSI）超排卵长方案中1.25 mg长效曲普瑞林与0.05 mg短效曲普瑞林对垂体的降调节效果。方法回顾分析2009年9月至2010年6月黄体中期长方案降调节252个IVF周期,分为2组,长效药治疗组（A组）123例,长效曲普瑞林1.25 mg降调;短效药治疗组（B组）129例,短效曲普瑞林0.05 mg降调至人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin,HCG）日。结果降调后促性腺激素（gonadotropin,Gn）日A组促卵泡激素（follicle stimulating hormone,FSH）、血清雌二醇（estradiol,E2）明显低于B组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组促黄体生成素（luteinizing hormone,LH）略高于B组,差异无统计学意义（P〉0.05）。HCG日两组LH、P、E2差异无统计学意义（P〉0.05）。A组获卵数、胚胎数较B组有明显增高趋势,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组卵巢过度刺激综合征（ovarianhyperstimulation syndrome,OHSS）发生率高于B组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 IVF-ET或ICSI超排卵长方案中1.25 mg长效曲普瑞林对垂体的抑制作用更强,能获得更多卵母细胞及胚胎数,且不增加OHSS的发生率。     

卡介苗穿梭质粒pMSIFN-α2a的构建与鉴定

目的 构建分泌性表达IFN-α2a的卡介苗重组质粒。方法 分别以卡介苗（BCG）和IFN-α2a cDNA为模板，通过PCR扩增得到约117bp的BCG-Ag85B信号肽序列和495bp的IFN-α2a基因序列。将BCG-Ag85B信号肽序列与大肠杆菌．卡介苗穿梭表达载体pMV261重组，得到重组质粒pMS。再将IFN-α2a基因序列克隆至pMS中，得到重组质粒pMSIFN-α2a。结果 质粒pMSIFN-α2a用双酶切和PCR扩增及测序鉴定证实，克隆基因BCG-Ag85B和IFN-α2a正确插入载体pMV261。结论 重组质粒pMSIFN-α2a可望在BCG中分泌性表达细胞因子IFN-α2a，从而促进IFN-γ的释放，该质粒的构建成功为改造卡介苗、发展新型抗膀胱肿瘤疫苗奠定了基础。     

甲状腺非霍奇金氏淋巴瘤的诊治

目的:探讨外科手术在甲状腺非霍奇金氏淋巴瘤诊治中的作用。方法:回顾分析1984至1999年22例甲状腺恶性淋巴瘤的临床特点及治疗结果,并进行预后因素分析。结果:22例病人的5年生存率为60%。年龄与肿瘤的病理类型可能与预后相关,而手术方式不影响治疗结果及预后,但与术后并发症的发生相关。结论:甲状腺非霍奇金氏淋巴瘤的治疗应采取化疗辅助甲状腺及颈部放疗相结合的综合治疗。治疗性的外科手术应避免,而仅作为病理诊断的一种辅助方法。     

Bcl-6的基因调控作用研究进展

原癌基因Bcl 6编码转录抑制蛋白 ,在生发中心B细胞和有生发中心B细胞表型的淋巴瘤中高表达。Bcl 6的主要功能是转录抑制作用 ,受Bcl 6作用的靶基因的鉴定工作目前还处于早期阶段 ,主要涉及到与淋巴细胞的活化、分化、增生和迁移等过程相关的一系列基因。Bcl 6是淋巴系统功能的重要调节因子 ,对正常淋巴细胞的分化以及生发中心结构的形成起重要作用 ;Bcl 6还是炎症的负调控因子 ,通过影响趋化因子的表达在炎症中发挥作用。     

骨折并发脂肪栓塞综合症的护理

脂肪栓塞综合症常发生在严重创伤 ,特别是脂肪含量丰富的长管状骨折。骨折部骨髓组织破坏 ,脂肪滴入破裂的静脉窦内 ,进入血液循环中所致。临床表现以意识障碍、瘀斑、进行性低氧血症和呼吸窘迫为特征。在因骨折而死亡的患者中 ,本病死亡率达 90 %～1 0 0 %。由于本病非常凶险 ,目前仅能对症治疗和支持治疗 ,若能早期发现 ,早期诊断及时处理 ,可以降低病残率和病死率。我科自 1 998年 5月至 2 0 0 2年 1 2月间 ,收治骨折合并脂肪栓塞 5例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 5例中 ,股骨骨折 4例 ,胫腓骨骨折 1例 ,年龄在 2 9～ 5 1岁…     

脑肿瘤患者的术前心理护理

脑肿瘤是脑外科的常见病 ,其治疗方法多以手术治疗为主。由于脑部手术较复杂 ,且危险性大 ,常给患者造成巨大的心理压力和痛苦。所以 ,术前对于不同心理状态的患者加强心理护理 ,减少病人忧虑和痛苦 ,帮助他们建立起有利于治疗的最佳心理状态显得尤为重要。自 1995年至 2 0 0 1年 ,我科收治脑肿瘤病人共5 8例 ,年龄在 18～ 72岁之间 ,我们对不同心理特征的患者进行术前心理护理 ,取得了理想的效果 ,报告如下。1　心理特征1.1　焦虑、恐惧 :病人遭受疾病的折磨 ,求治欲十分强烈 ,希望入院后就能得到医护人员的重视 ,尽早采取措施解除病痛 ,他…     

中国人遗传性非息肉病性结直肠癌MSH6基因胚系突变的测序研究

目的探讨中国人遗传性非息肉病性结直肠癌(hereditary nonpolyposis colorectal cancer,HNPCC)家系中MSH6基因胚系突变。方法采用PCR-直接测序的方法检测39个无胚系MSH2及MLH1基因突变、符合不同临床标准的中国人HNPCC家系先证者MSH6基因各外显子胚系突变;对137名正常人胚系基因组DNA进行错义突变相应外显子的测序分析。应用Envision二步法检测有突变的先证者肿瘤组织MSH6蛋白表达。结果在39个HNPCC先证者中共发现6个MSH6基因的胚系突变,分别位于第4、6、9和第10外显子;突变类型为4个错义突变、1个无义突变、1个剪接区的插入突变;对4个错义突变的相应外显子的测序分析显示:137名正常人胚系基因组DNA5例具有第6外显子1163密码子处的c.3488A>T的错义突变,约占3.65%(5/137),为单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP);其余错义突变在正常人群中均未发现。在6例有MSH6基因胚系突变家系的肿瘤组织中免疫组化染色除1例为SNP的肿瘤组织MSH6蛋白阳性表达外,其余均为阴性表达。经过查询国际HNPCC突变数据库及SNP数据库证实上述突变中5个为国际上尚未报道的病理性突变,1个为新发现的SNP。结论MSH6基因胚系突变在符合不同临床标准的中国人HNPCC中均起一定作用,对无MSH2及MLH1基因胚系突变的先证者行MSH6基因胚系突变的测序分析对确诊HNPCC家系是必要的。     

头颈部转移性鳞癌颈部淋巴结中EBV与HPV的检测及临床意义

头颈部恶性肿瘤,尤其是上呼吸道和上消化道来源者,90%以上是鳞状细胞癌。在头颈部各器官中,许多原发病灶十分隐匿或位于黏膜下,临床上往往在患者出现颈部淋巴结转移后才被发现。这些患者临床称之为原发灶不明的头颈部转移性鳞癌,其发病率约占所有头颈部鳞癌的3%～9%[1]。颈部有着丰富的淋巴组织,其不仅可接受颈部诸多器官的淋巴引流,还可以接受胸、腹、盆腔及四肢的淋巴引流,所以原发灶不明的颈部转移性鳞癌的诊断和处理至今仍是临床上的棘手问题[2]。为探索这类疾病原发病灶的可能来源,本研究运用原位杂交方法检测头颈部转移性鳞癌颈部淋巴…     

异丙隆原药致癌作用研究

异丙隆原药为固体粉末,浅灰白色,20℃时在水中溶解度72 mg/L,常温保存.该农药属取代脲类选择性芽前、芽后除草剂.适用于小麦、大麦、玉米、豆类等作物.对大鼠的LD50雄性为3160 mg/kg、雌性为3690 mg/kg[1].为观察异丙隆原药的致癌作用,我们进行了异丙隆原药致癌性试验,现报告如下.