孕妇学校对妊娠期糖尿病孕妇自护能力、血糖及妊娠结局的影响

目的 研究孕妇学校管理对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者自护能力、血糖水平及妊娠结局的影响。 方法 选择2016年4月—2019年4月在淮安市第一人民医院进行产前检查的80例GDM患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(孕妇学校管理)和对照组(常规护理管理)。记录两组干预前后心理压力与应对方式评分,比较两组自我护理管理能力评分,记录两组血糖水平和妊娠结局。 结果 干预后观察组“认同母亲角色”、“确保母子健康”及“外形和活动改变”等妊娠压力评分均低于对照组(P<0.05),干预后观察组积极应对评分高于对照组,消极应对评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平等自护能力评分均显著高于对照组(P<0.05)。干预后观察组空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)和餐后2h血糖(postprandial blood glucose 2 hours,2hPBG)分别为(5.52±0.66)mmol/L、(7.59±0.95)mmol/L,均显著低于对照组的(6.03±0.54)mmol/L、(8.72±1.04)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05),观察组不良妊娠结局发生率为10.00%,显著低于对照组的35.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 孕期对GDM患者实行孕妇学校管理有助于提高患者自护能力和血糖控制效果,改善妊娠结局。     

高校大学生男男性行为人群中HIV传播相关因素分析

大学生男男性行为人群急速增加,男男性行为人群已成为艾滋病传播的纽带人群,学生男男性行为的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染增加表现出明显的趋势,对大学生男男性行为人群中HIV传播因素进行分析,为更好的开展学生艾滋病预防和控制提供重要依据。     

综合康复疗法治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀证)45例临床观察

目的:观察综合康复疗法治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀证)的临床疗效。方法:将90例符合纳入标准和排除标准的脑梗死恢复期(气虚血瘀证)患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各45例,对照组给予西医常规药物治疗和康复训练,治疗组在对照组基础上给予综合康复疗法(包含中药汤剂、针灸、电脑中频电疗仪电刺激穴位及经颅电磁刺激等),治疗4周后,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和《中风病辨证诊断标准(试行)》进行临床疗效评价。结果:两组NIHSS积分与治疗前比较均有明显下降(P0.01),组间治疗差异具有统计学意义(P0.01);两组中风病症候积分与治疗前比较均有明显下降(P0.01),组间比较差异有统计学意义(P0.01);治疗组有效率和治愈率分别为100%(45/45)和35.6%(16/45),高于对照组的88.9%(40/45)和22.2%(10/45),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:综合康复疗法对脑梗死恢复期(气虚血瘀证)患者有显著的疗效,能显著改善患者的神经功能缺损和中风病临床症状,降低致残率。     

低分子肝素联合华法林对慢性阻塞性肺病伴肺栓塞患者的治疗效果

目的观察低分子肝素联合华法林对慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)伴肺栓塞患者肺功能及血液流变学指标的影响。方法选取2019年1月至2020年4月平顶山市第二人民医院收治的112例慢阻肺伴肺栓塞患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组56例。对照组采用低分子肝素治疗,研究组在对照组基础之上联合华法林治疗。观察治疗前及治疗7 d后,两组患者肺通气功能[最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)、肺泡通气量(ventilation alveolar,VA)]、血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞变形指数)水平变化,血气分析指标[动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(oxygen saturation,SaO_(2))、酸碱度(potential of hydrogen,pH)],并分析比较治疗7 d后两组患者临床疗效。结果治疗前,研究组和对照组VA、MVV、全血黏度、血浆黏度、红细胞变形指数水平、PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)、pH比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗7 d后,研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,两组VA及MVV水平均较治疗前上升,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,两组全血黏度、血浆黏度、红细胞变形指数水平较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗7 d后,两组PaCO_(2)均较治疗前下降,且研究组下降程度大于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组和对照组患者的PaO_(2)、SaO_(2)、pH均较治疗前上升,且研究组上升程度大于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素联合华法林可有效治疗慢阻肺伴肺栓塞,改善患者肺功能,提高血液流动性。     

推拿治疗典型偏头痛1例

我科于2001年10月收治1例患偏头痛30多年的患者,现将有关情况报道如下: 潘某某,女,54岁,退休干部。患者于1968年4月(20岁)时,无明显诱因突然出现剧烈头痛,几天后缓解。此后时常出现头痛,疼痛难忍,遂到南京铁道医学院就诊,诊断为偏头痛,给予西药治疗(具体不详)。在以后的时间里,头痛频繁发作,并且逐渐     

中医内外治相结合治疗糖尿病足60例疗效观察

目的观察中医内外治相结合治疗糖尿病足疗效。方法现总结2009年6月～2011年6月本院治疗糖尿病足60例的资料,全部患者给予基础治疗和中医内治外治相结合的综合疗法。结果治疗后本组治愈率为68.3%,显效率为20.0%,有效率为8.3%,总有效率为96.7%。结论中药沐足、中药外敷、中药内服辨证治疗三者结合治疗糖尿病足疗效显著。     

我院抗菌药物治疗儿童社区获得性肺炎疗效评价及成本-效果分析

目的：评价我院抗菌药物治疗儿童社区获得性肺炎（CAP）的疗效并进行成本-效果分析,为临床提供参考。方法：将我院2012年1月至2013年1月收治的202例中、重度CAP患儿,按抗菌药物治疗方案分为五组——I组（37例）：头孢呋辛钠＋阿奇霉素;II组（32例）：头孢噻肟钠＋阿奇霉素;Ⅲ组（48例）：头孢哌酮钠／舒巴坦钠＋阿奇霉素;1V组（44例）：头孢他啶＋阿奇霉素;V组（41例）：头孢吡肟＋阿奇霉素。评价各组临床疗效和不良反应,并进行成本-效果分析。结果：五组总有效率分别为75．68％、78．13％、85．42％、86．36％、82．93％,病原菌清除率分别为76．47％、78．57％、82．61％、85．71％、84．21％,不良反应发生率分别为2．70％、3．13％、4．17％、4．55％、4．88％,组间比较差异均无统计学意义（P均〉O．05）。应用经济学原理分析显示I组成本最小（539．35元）,V组最大（626．36元）;计算各组的C／E值,Ⅳ组最小（6．80）,V组最大（7．55）;以成本最小的I组为参照计算各组△c／△E值,Ⅳ组最小（4．49）,V组最大（12．00）。结论：五组总有效率、细菌清除率和不良反应发生率相当,但Ⅳ组（头孢他啶＋阿奇霉素）最经济,为治疗儿童CAP的首选方案。     

桃浦镇糖尿病患者“医院—社区一体化管理”三年效果评价

目的:对上海桃浦镇社区糖尿病"医院—社区一体化管理"效果进行评价。方法:成立社区糖尿病一体化管理工作团队,建立患者管理档案,进行患者教育及并发症筛查,开放社区与二级医院的双向转诊,干预时间为3年。结果:管理后患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白控制情况均有明显改善,前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。患者血糖监测率及并发症筛查率明显提高(P<0.01)。结论:"医院—社区一体化管理模式"使糖尿病患者血糖控制率得到改善,并发症筛查率及患者治疗的依从性明显提高。     

中西医综合康复疗法对脑梗死恢复期气虚血瘀证患者生活质量的影响

目的观察中西医综合康复疗法对脑梗死恢复期气虚血瘀证患者生活质量的影响。方法将90例符合纳入标准和排除标准的脑梗死恢复期气虚血瘀证患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各45例,对照组给予西医常规药物治疗和康复训练,治疗组在西医常规药物治疗和康复训练基础上给予中西医综合康复疗法(包含中药汤剂、针灸、电脑中频电疗仪电刺激穴位及经颅电磁刺激治疗),比较2组治疗前后的脑卒中影响量表(SIS)及Barthel指数评分。结果 2组SIS积分与治疗前比较均有明显提高(P 0. 01);治疗后治疗组SIS积分与对照组比较,差异有统计学意义(P 0. 01)。2组Barthel指数积分与治疗前比较均有明显提高(P 0. 01);治疗后治疗组Barthel指数积分与对照组比较,差异有统计学意义(P 0. 01)。结论中西医综合康复疗法能显著提高脑梗死恢复期气虚血瘀证患者的生活质量,能显著提高患者的日常生活能力。