肱骨近端多维带锁髓内钉治疗Neer2、Neer3部分老年肱骨外科颈骨折临床研究

目的 研究肱骨近端多维带锁髓内钉治疗Neer2、Neer3部分老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法 回顾性研究自2019年1月—2021年6月柳铁中心医院共收治老年肱骨外科颈Neer2、Neer3部分骨折患者79例,按内固定方式分为两组,分别采用肱骨近端多维带锁髓内钉组（38例）和肱骨近端锁定钢板组（41例）进行固定。对比分析两组围手术期各项数据指标,术后随访通过影像学及查体检查患者肩关节功能恢复情况。结果 髓内钉组手术时间、总出血量、骨折愈合时间均少于钢板组,透视次数及手术时间大于钢板组,差异具有统计学意义（P <0.05）。末次随访各项数据指标无明显差异：肱骨近端颈干角、肩关节的活动范围、视觉疼痛模拟VAS评分以及肩关节Constant-Murley评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 肱骨近端多维带锁髓内钉及锁定钢板治疗Neer2、Neer3部分老年肱骨外科颈骨折均能达到良好的治疗效果,但髓内钉手术出血少,创伤小,骨折愈合快,是老年肱骨外科颈骨折手术治疗的理想内固定方式之一,值得临床推广。     

动态心电图在2型糖尿病患者心脏自主神经病变中的诊断效能评价

目的:探讨动态心电图相关检测指标对2型糖尿病(T2DM)患者心脏自主神经病变(DCAN)的评估价值。方法:选取2020年1月～2021年8月弋矶山医院内分泌科收住的T2DM患者82例,根据Ewing评分将患者分为心脏自主神经功能正常[DCAN(-)]组和病变[DCAN(+)]组,比较两组患者基线资料及动态心电图指标的差异,采用多因素Logistic回归模型分析T2DM患者自主神经病变的相关影响因素,运用ROC曲线评价动态心电图指标对T2DM患者自主神经病变的诊断效能。结果:DCAN(+)组患者病程时间长于DCAN(-)组(P<0.05),24 h平均心率高于DCAN(-)组(P<0.05),而心率变异性(HRV)时域指标(SDNN、SDANN和pNN50)、HRV频域指标(VLF和LF)、Lorenz散点图指标长轴(L)及心率减速力(DC)均低于DCAN(-)组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病程时间延长(OR=1.008,95%CI:1.002～1.014)是T2DM病人患DCAN风险的危险因素,而pNN50(OR=0.908,95%CI:0....     

喝中药的注意事项 选择正确的服药时间

正喝中药是防治疾病,调理身体的一个好方法,那么你知道喝中药的注意事项有哪些呢?想要更好的发挥中药的效果,想要更好的治疗疾病,那么我们在喝中药的时候一定要注意一些细节,否则会影响到药效的发挥。下面寻医问药中医为大家详细的分析一下喝中药的注意事项!     

导滞排石汤对气滞血瘀和湿热下注型肾结石患者尿液代谢的影响

目的:研究导滞排石方对气滞血瘀+湿热下注型肾结石患者尿液代谢的影响,并探讨其机制。方法:180例肾结石伴尿液代谢异常患者随机分为治疗组和对照组。根据患者不同的尿液代谢异常类型给予相应的生活习惯指导和防治建议,治疗组则在此基础上口服导滞排石方,每次200 m L,每日2次。用药7 d为1疗程,共4个疗程。研究结束后采取B超,X片复查结石情况,全自动生化分析仪进行24 h尿生化测定。结果:治疗后治疗组痊愈病例数、总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗组和对照组的尿液代谢异常率均较治疗前降低(P0.05);治疗组的高尿钙症、高草酸尿症、高磷尿症、低尿量的患病率较对照组明显降低(P0.05);治疗组的结石排净人次较对照组增多(P0.05)。治疗组和对照组的24 h尿钙、尿酸、草酸均较治疗前降低,24 h尿镁、尿量均较治疗前升高(P0.05);治疗组的24 h尿磷较治疗前降低,尿枸橼酸较治疗前升高(P0.05);治疗组24 h尿钙、尿酸、草酸、尿磷均较对照组降低,24 h尿镁、枸橼酸、尿量均较对照组升高(P0.05)。结论:导滞排石方可以促进肾结石排出,并且能够通过调整单纯性肾阳性结石患者的尿液代谢,防止病情发展。     

鼻腔恶性黑色素瘤的光镜、电镜及免疫组化研究

目的 探讨鼻腔恶性黑色素瘤的临床病理、免疫组化和超微结构特点.方法 对32例鼻腔黑色素瘤进行临床和病理(HE染色、免疫组织化学染色和电镜)资料观察.结果 临床症状为进行性鼻塞和或鼻衄,6例伴有轻重不等的头痛.12例临床诊断为鼻息肉、鼻窦炎,16例诊断为鼻肿瘤,4例诊断为恶性黑色素瘤.治疗为手术加放、化疗综合手段.生存时间为3-65个月.组织学特征为:黑色素瘤组织结构既有象癌的组织像,又有似肉瘤的组织像,肿瘤细胞大小不一,形态多样,部分病例瘤细胞内外可见粗大的黑色素颗粒.4例电镜检查各种瘤细胞胞浆内均可见数量不等的圆形或椭圆形黑色素小体.免疫组化阳性率分别为HMB4590.6%、S-100100%、Vim71.9%、CK21.1%、EMA8.3%,LCA及Actin不表达.结论 鼻腔性黑色素瘤是一种少见的肿瘤,其生存期短,恶性度高.根据其组织学特点,结合免疫组化染色及电镜下特征,可以作出明确的病理诊断.     

聚D,L-乳酸/羟基磷灰石复合纤维的力学性能研究

采用熔融纺丝法制备PDLLA／HA复合纤维，探讨PDLLA／HA复合纤维的力学性能及影响因素和性能变化规律。实验结果表明：在分子量为12万的PDLLA中，加入一定量4～20μm的HA颗粒能提高复合纤维的力学性能。在PDLLA基体中添加HA的质量分数以10％为宜，以此配比制备的复合纤维的断裂强度高于其它配比复合纤维的断裂强度。采用分子量为20～30万的PDLLA制备的复合纤维断裂强度高，性能优异。复合纤维断裂强度随纤维直径的增加而下降，在直径为40～60μm时，复合纤维断裂伸长率高，弹性好。     

基于KPCA算法的阿尔茨海默症辅助诊断

阿尔茨海默症（AD）是一种起病隐匿、进行性发展的神经系统退行性疾病,利用磁共振成像和计算机技术对AD患者的辅助诊断是目前不断探索的新课题。本研究先对磁共振图像进行预处理和相关性分析,然后利用核主成分分析法（KPCA）对脑灰质图像进行特征提取,结合Adaboost算法进行分类,并与主成分分析法（PCA）进行对比试验。通过对AD神经影像学计划数据库中的116名AD患者、116名轻度认知障碍患者,以及117名正常对照的脑部功能磁共振成像进行的研究表明,利用机器学习能够很有效地辅助诊断AD脑部疾病,KPCA算法对图像进行特征提取比PCA 算法更加充分完备,分类结果更加精确,能够获得更好的AD辅助诊断结果。     

颈椎骨折脱位的外科治疗及其临床疗效分析

目的:报道颈椎骨折脱位的临床外科治疗的入路,内同定选择及其临床疗效.方法:回顾性分析59例颈椎骨折脱位接受手术治疗患者.前路手术30例,后路手术24例,前后路联合手术5例.前路手术依据颈椎管腔受压情况分别采取骨折复位、半椎体切除、全椎体切除;椎体重建应用自体髂骨或钛网.后路手术主要采用钉板或钉棒系统同定.结果:全部病例随访,随访时间6～38个月,平均16.5个月.术后ASIA脊髓运动感觉功能评分均有不同程度恢复.全部病例术后3～6月,均获得骨性愈合.术后2例吞咽疼痛或困难,气管食管漏及椎弓根螺钉固定后神经症状加重各1例.结论:颈椎损伤的手术治疗.是以颈髓损伤恢复的先决条件.充分减压、重建脊椎稳定性、合理的手术入路以及可靠的内固定是手术成败关键.     

老年性骨质疏松伴腰椎管狭窄及间歇性跛行的药物治疗

目的探讨降钙素治疗腰椎管狭窄伴间歇性跛行(NICL)的疗效及作用机制。方法应用鲑鱼降钙素对46例骨质疏松性腰椎管狭窄伴间歇性跛行患者进行治疗。结果治疗4周后,68%患者的步行能力提高,下肢疼痛症状减轻;8周后87%患者的步行能力明显提高,相伴出现的下肢痛亦有所改善。结论鲑鱼降钙素不仅能迅速有效地缓解骨质疏松骨痛,而且可有效地提高腰椎管狭窄伴间歇性跛行患者的步行能力,改善神经功能,其作用机制可能是由于降钙素能增加马尾神经组织的血供。