PDGF-BB对UVB诱导的光老化成纤维细胞中ROS的影响

目的:探讨PDGF-BB对紫外线诱导的光老化成纤维细胞中ROS的影响及抑制氧化应激的作用特点。方法:利用CCK-8法检查不同浓度PDGF-BB对成纤维细胞增殖活性的影响,筛选治疗最佳浓度;PDGF-BB预处理成纤维细胞48h后,利用UVB体外重复照射构建成纤维细胞光老化模型;利用β-半乳糖苷酶染色法检测细胞衰老程度;装载活性氧(ROS)检测探针,利用荧光显微镜、流式细胞技术观察和检测各组ROS的表达。结果:PDGF-BB预处理辐照组(UVB+PDGF-BB组)中β-半乳糖苷酶染色细胞的着色比率低于UVB组,差异有统计学意义(P0.05)。在UVB诱导的应激性老化中,UVB组ROS表达显著高于正常组(P0.05);PDGF-BB预处理辐照组(UVB+PDGF-BB组)ROS表达显著低于UVB组(P0.05)。结论:PDGF-BB可降低UVB介导的光老化成纤维细胞中ROS的表达,减少氧化应激反应,可在一定程度上缓解光老化进程。     

内镜急诊处理上消化道出血的护理

对笔者所在医院2007年2月～2011年3月应用内镜急诊止血的102例患者进行抢救护理,经入院后的常规护理,及时的心理护理,不断观察患者情况,术中急性抢救护理以及术后护理,大部份患者抢救成功,死亡1例。上消化道出血有效的止血治疗和认真细致的观察护理,可以提高抢救成功率,减少死亡风险,达到救治的目的。     

新型冠状病毒肺炎疫情下方舱医院护理管理模式的构建

目的 构建新型冠状病毒肺炎疫情下方舱医院护理管理模式,总结方舱医院建立及护理管理工作的经验。 方法 参考詹宁斯灾难护理管理模式,结合具体实际,在深入分析方舱医院护理工作任务特点的基础上,制订相应的措施,衔接各个环节,最终构建新型冠状病毒肺炎疫情下方舱医院护理管理模式,分为建舱初期、正常运行期、合舱休舱期和运行效果评价期。 结果 在该模式下,江汉方舱医院有效运行34 d,总开放床位1 564张,累计收治患者1 848例,治愈出院1 327例（71.81%）,转出521例（28.19%）,无一例死亡。累计完成5 020份核酸检测、2 409例次CT检查。共计675名护理人员参与疫情救援,无一例感染。 结论 新型冠状病毒肺炎疫情下建立方舱医院能有效应对公共卫生突发事件,制订高效的护理管理模式有助于方舱医院顺利运行,在抗击疫情中发挥重要作用。     

黄芪甲苷抑制NLRP3/IL-1β轴改善高糖诱导的血管平滑肌细胞炎症反应

目的:探讨黄芪甲苷(AS-Ⅳ)对高糖诱导的血管平滑肌细胞(VSMCs)炎症反应的作用及机制。方法:①采用不同浓度的葡萄糖(5.5、10、15、25 mmol/L)刺激VSMCs细胞24 h,或高浓度葡萄糖(25 mmol/L)处理VSMCs不同时间(0、6、12、24 h)。Western blot检测NOD样受体蛋白3(NLRP3)蛋白表达;ELISA检测白介素-1β(IL-1β)含量。②采用不同浓度(0、10、20、40μg/ml)AS-Ⅳ干预VSMCs细胞24 h后,CCK8法检测并计算细胞活力。③将VSMCs细胞分为对照组、高糖组、AS-Ⅳ组和AS-Ⅳ+高糖组。先给予AS-Ⅳ组和AS-Ⅳ+高糖组20μg/ml AS-Ⅳ预孵育2 h后,再向高糖组和AS-Ⅳ+高糖组加入25 mmol/L葡萄糖刺激24 h。Western blot检测NLRP3蛋白表达;ELISA检测IL-1β含量。④构建si-NLRP3 RNA转染的VSMCs细胞。将细胞分为对照组、高糖组、si-NLRP3组和si-NLRP3+高糖组。细胞转染6 h后,高糖组和si-NLRP3+高糖组细胞加入25 mmol/L葡萄糖刺激24 h。PCR检测NLRP3 mRNA表达;ELISA检测IL-1β含量。⑤应用转染技术构建NLRP3过表达的VSMCs细胞。将细胞分为对照组、AS-Ⅳ组、NLRP3过表达组和NLRP3过表达+AS-Ⅳ组。细胞转染6 h后,AS-Ⅳ组和NLRP3过表达+AS-Ⅳ组加入20μg/ml AS-Ⅳ干预24 h。PCR检测NLRP3 mRNA表达;ELISA检测IL-1β含量。结果:①高糖刺激能够上调VSMCs细胞NLRP3和IL-1β蛋白表达(P0.01),且呈一定的浓度/时间依赖性,故选取25 mmol/L葡萄糖作用24 h进行后续研究。②10、20μg/ml AS-Ⅳ作用VSMCs细胞24 h后,细胞活力无显著变化(P0.05),选择20μg/ml浓度进行后续实验。③与对照组相比,AS-Ⅳ组细胞NLRP3蛋白表达量显著下调(P0.05),IL-1β含量显著降低(P0.05);与高糖组相比,AS-Ⅳ+高糖组NLRP3蛋白表达量显著减少(P0.01),IL-1β含量显著降低(P0.01)。④与对照组相比,si-NLRP3组细胞NLRP3 mRNA表达量显著降低(P0.01),IL-1β含量没有明显变化;与高糖组相比,si-NLRP3+高糖组NLRP3 mRNA表达量显著减少(P0.01),IL-1β含量显著降低(P0.01)。⑤与AS-Ⅳ组相比,NLRP3过表达+AS-Ⅳ组NLRP3 mRNA表达量显著增多(P0.01),IL-1β含量显著升高(P0.01)。结论:黄芪甲苷可能通过抑制NLRP3/IL-1β轴改善高糖诱导的VSMCs炎症反应。     

42例极低出生体重儿应用静脉留置针护理体会

临床上，将胎龄〈32w，出生体重≤1500g的早产儿称极低出生体重儿，由于其皮下脂肪薄，血管细小，使静脉穿刺难度加大，中枢神经系统发育不完善，反射及协调功能差，喂养常有困难，需要静脉补充营养以维持机体营养需求和随时可能应用抢救药品且要求输注速度慢，而传统的头皮钢针输液，常因输液时间长，输入液体浓度高，而出现穿刺部位肿胀，需要重新穿刺，甚至重复穿刺多次，不仅影响了治疗，而且增加了患儿的痛苦。我科对2004年8月-2006年8月收治的42例极低出生体重儿应用了静脉留置针，保证了输液的进行，赢得了抢救时机，现将护理体会介绍如下。     

优质护理服务在手术室护理中的应用观察

目的观察优质护理服务在手术室护理中的应用效果。方法将2014年3月至2015年6来我院手术室接受治疗的1000例患者随机分为研究组和对照组,各500例,给予对照组常规护理,而研究组在对照组的基础上加以优质护理,对比护理效果。结果根据对患者焦虑情况、患者满意度以及医务人员满意度等的分析,可以知道研究组的护理质量(89.8%、93.9%)相较对照组(60.6%、78.2%)更高(P<0.05),差异有统计学意义。结论在对患者进行手术室护理的过程中加以优质护理服务可以取到非常好的效果,优质的护理效果对于缓解患者的焦虑,提升患者以及医务人员的满意度等都有着非常积极的意义,因此,值得大力推广。     

测定心电图ST/TP比值对诊断小儿低钙血症的临床意义

目的为了探讨测定心电图ST/TP比值对诊断小儿低钙血症的临床意义。方法利用12导联同步心电图机对61例低钙血症患儿进行床边心电图ST/TP比值测定,并与31例健康儿童进行对照分析,同时查血电解质测定血清离子钙水平,采用SPSS11.5软件进行统计学处理,P﹤0.05为有统计学意义。结论低钙血症患儿组ST/TP比值以及血清离子钙值与健康组比较(P<0.05)有显著差异性,且低血钙抽搐组ST/TP比值血清离子钙数值与单纯低钙血症组相比(P<0.05)有显著差异。离子钙水平与ST/TP比值呈负相关,结果在基层医院不能检测血清离子钙或患儿采血困难的情况下,快速进行床边心电图监测,测定ST/TP比值可间接反映低钙血症患儿的病情,指导临床治疗。     

2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值对认知功能的影响

目的观察2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值(UACR)对认知功能的影响,进一步探讨二者的相关性。方法选取2型糖尿病患者180例,根据UACR分为正常蛋白尿组(NAU组)、微量蛋白尿组(MIAU组)、大量蛋白尿组(MAAU组),每组60例。记录3组性别、年龄、病程以及教育程度,测收缩压(SBP)及舒张压(DBP),检测糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平,应用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表北京版评估患者认知功能,对UACR与MoCA总分及各亚项得分进行相关分析。结果 MIAU组MoCA总分、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向得分和MAAU组MoCA总分、视空间与执行功能、命名、注意、抽象、延迟回忆、定向得分均显著低于NAU组(P均<0.05);MAAU组MoCA总分、延迟回忆、定向得分均明显低于MIAU组(P均<0.05)。2型糖尿病患者UACR与MoCA总分及各亚项评分均呈负相关(P均<0.05)。结论 2型糖尿病患者UACR与认知功能关系密切,糖尿病肾病早期可出现注意、语言、抽象、延迟回忆、定向能力下降,后期可出现视空间与执行功能、命名能力下降。     

《伤寒论》中“五味入五脏”理论的运用

目的:探讨"五味入五脏"理论在《伤寒论》中的运用。方法:总结《伤寒论》中能够体现"五味入五脏"组方理论的方剂,并结合临床实际进行归纳分析。结果:张仲景运用"五味入五脏"理论的规律:1)使用厚味药物;2)方剂中厚味药物的剂量较大,或种类较多;3)运用时必须结合临床实际。结论:"五味入五脏"理论作为一种临床配伍用药技巧,具有很强的指导意义,需要正确理解运用。