支原体、衣原体感染与习惯性流产相关性探讨

目的探讨生殖道支原体（UU）、衣原体（CT）感染与习惯性流产的关系。方法习惯性流产（流产组）和人工流产（对照组）患者各130例,分别留取宫颈分泌物和胚胎绒毛组织,采用UU培养和CT抗原检测试验对UU、CT进行检测。结果生殖道UU、CT阳性者：流产组分别为33．8％和21.3％,对照组分别为8．5％和7．7％,X^2=32．6,P〈0．005,差异有统计学意义。绒毛UU、CT阳性者：流产组分别为26．9％和21．5％,而对照组分别为3．8%和5．4％,X^2=33．4,P〈0．005差异有统计学意义。结论生殖道UU、CT感染与习惯性流产有相关性。     

美国医师执照考试对我国医学遗传学教学的启示

介绍了美国医师执照（United States Medical Licensing Examination,USMLE）考试中与医学遗传学教学相关的大纲内容,并比较了我国医学遗传学教学范围与美国USMLE测试考点的异同。分析发现USMLE更加注重临床思维的培训以及临床案例的运用,启示国内医学遗传学教学工作应加强运用以问题为基础的教学模式（Problem—based learning,PBL）,提出邀请临床医生参加教材编写,以及在中国执业医师考试中增加医学遗传内容等建议。     

对新时期医院会计信息失真的思考

会计信息是医院经营管理的基础 ,随着医院的发展和管理水平的提高 ,医院会计信息质量有了一定程度的提高。但也存在一些问题 ,会计信息局限性、会计信息失真均出现了一些新的特点和形式。１．会计核算工作中的失真。随着计算机的使用 ,会计核算中的计算、记账、编制报表中的误差减少了 ,但记账之前差错的比例却增多了 ,如 :实现收入的真实性、准确性、及时性较差 ;发生的支出在接受报销时识别能力较低 ,许多不该列支的或者是超标准的开支进入了“电脑” ,从而扩大了支出范围和支出数额 ,甚至使虚假或造假事项在会计核算关口一个个地通过 ,变…     

睡眠呼吸暂停综合征危险因素及护理对策

1睡眠呼吸暂停综合征诊断、分型及病理生理变化现代医学认为,夜间睡眠时如果呼吸停止持续的时间超过10s即被认为是呼吸暂停,此时血液中的氧气减少,机体处于缺氧状态。如果这种呼吸暂停频繁发生,每小时出现5次以上或在7h的睡眠过程中累计超过30次,就可诊断为睡眠呼吸暂停综合征。睡眠呼吸暂停综合征分三型:①阻塞型:指鼻和口腔无气流,但胸腹式呼吸仍然存在。②中枢型:指鼻和口腔气流与胸腹式呼吸同时暂停。③混合型:指同一患者在一夜之间交替出现阻塞型和中枢型呼吸暂停。主要病理生理变化是睡眠期间反复出现呼吸暂停或低通气所导致的低氧血…     

鼻罩和口鼻面罩在CABG术后无创通气中的应用比较

目的：比较鼻罩和口鼻面罩在冠状动脉旁路移植（CABG）术后无创通气（NIPPV）中的治疗效果和不良反应。方法：选取60例CABG术后行NIPPV的患者，将其随机分为两组。鼻罩组（30例）应用鼻罩行NIPPV；面罩组（30例）应用口鼻面罩。观察两组患者应用前后的PaO2／FiO2变化、二次气管插管率及不良反应发生率。结果：面罩组应用NIPPV后氧合改善略高于鼻罩组，但两组比较统计学差异不明显（P〉0．05）；两组患者比较二次气管插管率差异性不明显；鼻罩组患者舒适度评分明显高于面罩组；鼻罩组不良反应发生率明显低于面罩组（P〈0．05）。结论：应用口鼻面罩行NIP-PV对CABG术后低氧血症的治疗效果略优于应用鼻罩。但应用鼻罩，患者舒适度更好，在患者氧合许可的前提下，尽可能选用鼻罩。     

广西巴马县壮族长寿老人HLA-DRB1基因的多态性

目的探讨人类白细胞抗原DRB1(HLA DRB1)基因与长寿的相关性。方法应用聚合酶链式反应序列特异引物(PCR SSP)对广西巴马县109名90岁以上壮族长寿老人(90～103岁)、56名80～89岁和71名当地健康、无血缘关系、生活习性相似、随机抽样的壮族成年人(23～70岁)进行HLA DRB1基因分型及相应等位基因频率的比较。结果在该研究群体中共检出13个HLA DRB1等位基因,最常见的等位基因是HLA DRB11501(长寿组、80岁组和对照组分别为26.61%、26.79%和26.06%),其次是HLA DRB11601/2(以上3组分别为14.22%、14.29%和16.20%)和HLA DRB11401/4(以上3组分别为11.93%、10.71%和11.97%);长寿组HLA DRB11201/2的频率与对照组比较有升高趋势,但无统计学意义;3组间其他相应等位基因频率的比较均无显著差异(P<0.05)。结论在巴马县壮族长寿人群的HLA DRB1座位上,没发现与其长寿明显相关的等位基因。     

某院内科住院患者抗菌药物管理成效分析

目的调查某院内科住院患者抗菌药物应用现状,通过综合管理措施促进抗菌药物的合理应用。方法医院采取分级管理、宏观调控、知识培训、信息反馈等综合管理措施促进抗菌药物合理应用。2007—2010年随机抽取10%内科出院病历,分析抗菌药物的使用率、联合用药情况和病原学送检率。结果 2007—2010年连续4年内科住院患者抗菌药物使用率分别为89.86%、74.79%、61.05%、58.98%,呈逐年下降(χ2=263.771,P=0.000);二联用药率分别为44.30%、37.02%、33.39%、32.65%,有所下降,但χ2趋势检验差异无统计学意义(χ2=1.203,P=0.273);病原学送检率分别为40.32%、55.56%、73.81%、76.00%,呈逐年上升(χ2=17.767,P=0.000)。结论该院抗菌药物综合管理收效明显,抗菌药物应用日趋合理。     

肺功能检查在冠心病中的应用及护理

目的分析冠心病中肺功能检查的应用价值,探讨冠心病患者行肺功能检查时的护理方法。方法以本院经冠脉造影检查确诊的165例冠心病患者为研究对象,根据具体类型分组,另选取同时期在本院行健康体检的50例健康者,均给予肺功能检查,观察检查结果,分析肺功能检查开展的意义,并探讨具体护理对策。结果心绞痛组、急性心肌梗死组、缺血性心肌病组FVC、VC、FEV1.0%、DLCO均低于健康组,且急性心肌梗死组、缺血性心肌病组低于心绞痛组,缺血性心肌病组低于急性心肌梗死组,差异显著(P0.05)。结论与健康者相比,冠心病患者存在明显的肺功能降低,临床诊断时可将肺功能检查作为初筛手段之一,同时在检查期间给予患者适当的护理,使患者掌握呼吸动作要领,提高检查准确率,充分发挥其应用价值。     

护患沟通是精神科健康教育的关键

随着医学模式的转变及人们对健康需求的增加，健康教育作为一种护理方式已得到充分肯定。在精神科落实健康教育，体现以人为本护理理念，虽然它在实施过程中有一定的难度，但只要抓住护患沟通这个关键，充分发挥护患双方的积极因素，就会收到理想的效果。     

6%右旋糖酐70防止不孕症手术后盆腔内粘连：附588例分析

腹、盆腔内粘连是剖腹手术后重要并发症之一，在妇产科盆腔手术后发生率最高，它是不孕症的主要原因之一，也是不孕症手术后失败的直接因素。我科于1988年～1994年10月应用6％右旋糖醉70腹腔内灌注防止盆腔手术后粘连588例，取得满意效果，现报告如下。资料和方法一、对象：女性不孕症患者588例，其中原发性不孕358例，继发性不孕230例，年龄平均268（23～39）岁；婚龄平均4．5（2～16）年。按手术方式分类；多囊卵巢楔形切除术260例，盆腔粘连分离术182例，输卵管重建术95例，子宫内膜异位病灶摘除术35例，卵巢肿痛摘除或剔除后卵巢成形术8…