吸入性一氧化氮气体在危重患者中的应用

急性肺损伤 (ａｃｕｔｅｌｕｎｇｉｎｊｕｒｙ ,ＡＬＩ)患者 ,由于血管活性介质的超常释放 ,造成肺循环阻力增大[1] ,右心功能障碍 ,进而影响对全身氧的输送量。这种顽固性的肺循环阻力增大在一些肺移植及心脏术后的患者中也时有表现。对于上述症状 ,既往通常的治疗方法是控制原发病 ,使用呼气末正压 (ｐｏｓｉｔｉｖｅｅｎｄｅｘｐｉｒａｔｏｒｙｐｒｅｓｓｕｒｅ ,ＰＥＥＰ)通气方式 ,提高吸入氧浓度及使用血管活性药物等。但即使联合应用 ,也很难达到满意的氧输送效果。突出的负面作用是改善肺循环的同时 ,体循环却受到了明显的损害 ;改…     

广西壮族HLA-DRB1基因的多态性及其与主要周边民族的比较

目的通过比较壮族和主要周边民族HLA-DRB1座位的等位基因多态性，探讨壮族的起源、迁徙及其与周围民族的关系。方法应用PCR-序列特异引物(PCR-SSP)对广西壮族265名健康、无血缘关系、随机抽样的广西籍壮族成年人(17～32岁)进行HLA-DRB1等位基因分型并进行相应等位基因频率的比较。结果在所设计的23对引物中共检出13个HLA-DRB1等位基因，未检出的等位基因亦为13个。频率最高的等位基因依次是HLA-DRB1*1501、-DRB1*1601／2和-DRB1*1401／4．分别为0．291、0．198和0．106；HLA-DRB1*0701／2、-DRB1*08和-DRB1*1306／1406虽检出，但数量很少；壮族人HLA-DRB1座位等位基因总的分布格局与布依族最接近，其次是泰国东北部群体、中国南方汉族及新加坡华人，与北方汉族和越南河内京族则相差较远。另外，HLA-DRB1*1502等位基因的空白是壮族异于东南亚群体的特征性之一。结论极为相似的HLA-DRB1背景提示壮族和布依族之间密切的遗传学关系。     

中西医结合治疗视网膜中央静脉阻塞

我院于 1998年 3月～ 1999年 6月 ,用中西医结合方法治疗视网膜中央静脉阻塞 15例15只眼 ,取得了比较满意的效果 ,报道如下。1　临床资料　　在 15例 15只眼病例中男 9例 ,女 6例 ,均为单眼 ,年龄 2 1岁～ 72岁 ,平均 5 6岁。右眼 7只 ,左眼 8只 ,视网膜静脉总干阻塞 5例 ,分支阻塞 10例 ,病程 2天～ 6个月。多伴有动脉硬化、高血压、高血脂、糖尿病。2　治疗方法　　我们选用中药方剂“血府逐淤汤”加减 :赤芍、当归、桃仁、红花、牛膝各 10 g,生地 30 g,川芎、柴胡、枳壳、桔梗、甘草各 6 g。视网膜水肿明显者加利水消肿药 ,如泽泻、茯苓…     

三七总皂甙对大鼠免疫功能影响的实验研究

目的 :研究三七总皂甙 (TSPNS)对大鼠免疫功能的影响。方法 :Wistar雄性大鼠 ,体重 2 0 0～ 2 5 0 g,分对照组与实验组 (每组 12只 ) ,应用免疫学细胞技术 ,进行免疫功能指标测定。结果 :TSPNS能明显提高肺泡巨噬细胞 (AM) (4 0 .8±5 .8,5 9.8± 8.5 ,P <0 .0 0 1)及外周血中性粒细胞 (PMN) (74.1± 4.5 ,82 .5± 5 .6 ,P <0 .0 0 1)的吞噬率 ;降低外周血白细胞移行抑制指数 (MI) (0 .387± 0 .172 ,0 .2 38± 0 .12 2 ,P <0 .0 5 ) ;对脾细胞特异性玫瑰花环形成细胞率 (SEAC) (10 .7± 4.2 ,14.3± 6 .5 ,P >0 .0 5 )无明显影响。结论 :TSPNS能提高大鼠的特异性和非特异性细胞免疫功能。     

银丹心脑通治疗腔隙性脑梗死的临床观察及护理

目的 观察银丹心脑通胶囊治疗腔隙性脑梗死患者的临床疗效.方法 选取我院收治的腔隙性脑梗死患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,对比分析两组临床神经功能缺损评分,并对治疗前后血脂等指标进行动态观察.结果 治疗组总有效率高于对照组,差异有显著意义(P<0.01);治疗组治疗后TC、TG、LDL下降,HDL上升,与治疗前比较差异有极显著意义(P<0.01),对照组治疗后上述各指标均无明显改善,与治疗前比较差异无显著意义F(P>0.05);治疗组血液流变学各指标治疗前后比较差异有极显著意义(P<0.01),对照组血液流变学各指标治疗前后比较差异有显著意义(P<0.05).结论 银丹心脑通能有效降低血脂和血液粘稠度,改善脑组织供氧,促进神经功能恢复,改善腔隙性脑梗死临床神经功能缺损程度,使患者远期生存质量大幅提高.     

甲醛吸入急性肺水肿大鼠出凝血时间变化及地塞米松干预作用

目的：探讨甲醛吸入急性肺水肿模型大鼠出、凝血时间的变化及地塞米松的干预作用,为其病理生理机制及治疗提供实验依据。方法：大鼠27只随机分为对照组、模型组和地米组,地米组于造模前0.5 h腹腔注射地塞米松1 mg/100 g体质量,其余两组注射等量生理盐水。按文献模型组和地米组以甲醛喷雾吸入制作急性肺水肿模型。染毒7 h后作出血时间和凝血时间测定,8 h后处死,取心、肺等器官称重并计算肺/心系数。对照组以生理盐水替代甲醛,处理方法同模型组。结果：与生理盐水对照组比较,模型组和地米组染毒后8 h体质量均显著降低（均P〈0.01）,肺湿重显著增大（均P〈0.05）,肺/心系数增大（P〈0.05,P〈0.01）,出、凝血时间无显著性改变（均P〉0.05）。结论：甲醛喷雾吸入造成的急性肺水肿大鼠出、凝血时间变化不明显,地塞米松干预无显著影响。     

乙肝患者家庭感染与防护意识分析及护理对策

目的了解和探讨乙型病毒性肝炎患者的家庭感染状况及对乙肝病毒的防护意识,制订行之有效的预防措施和健康教育方案及护理对策。方法对乙肝患者采用自行设计问卷进行调查。由经过专业培训的护士询问患者或家属,并及时填表,对数据进行分析处理。结果乙肝患者的家庭成员是乙肝病毒感染的高危人群。多数患者对乙肝的传播途径、消毒知识不了解,造成配偶、子女及家庭成员的感染。结论护士应加强对乙肝患者及其家庭成员的乙肝预防知识健康教育,动员乙肝患者做乙肝五项检查与乙肝疫苗接种,增强防护意识,以减少乙肝病毒的传播。     

手术室与供应室清洗器械一体化管理方案研究

目的 探讨手术室与供应室清洗器械一体化管理方案研究.方法 对手术室和供应室相关人员、器械、设备进行统一分配、运送、维护、管理、消毒等来实施对手术室和供应室清洗器械的一体化管理.结果 在实施手术室与供应室清洗器械一体化管理方案后,降低了手术室的医院感染,从此前的每年19例到现在的3例,对清洗器械的保养和管理更加合理有效,使仪器设备的利用率从70％提高到98％,使每年的维护费用从5万降到3万.结论 在一体化管理模式下,经过人员的优化组合,使得护士和器械护士各发挥其所长,使工作效率更高,降低了护士的工作压力和工作强度,提高他们的业务能力以及专业水平,对术后医疗器械清洁质量有明显的提高,对提高手术室的医院感染管理质量有一定的效果.