微切口超声乳化术联合囊袋张力环植入在半脱位白内障吸除术的应用

目的在1.8mm微切口超声乳化术中联合囊袋张力环应用在半脱位白内障吸除术的效果观察。方法对22例24眼不同原因所致晶状体不全脱位的患者,在微切口超声乳化术中将囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)植入半脱位白内障,在吸除术中使晶状体位置移中,术后及随访期间观察患者视力、眼压、IOL位置及并发症情况,眼底及相关检查。随访时间:1周、1个月、3个月。结果所有患者均一次性成功完成微切口超声乳化白内障摘除及后房型IOL囊袋内植入术。所有患者术后视力较术前显著提高,其中,最佳矫正视力>0.2者1只眼,0.2-0.3者5只眼,0.4-0.8者12只眼,>0.8者6只眼。随访期间无眼前后节并发症发生。结论微切口超声乳化联合CTR应用于晶状体半脱位的手术使晶状体位置移中固定、前房更稳定,提高微切口超声乳化在半脱位白内障吸除术的成功率及10L植入的稳定性,使治疗安全有效,且并发症较少,具有很好的应用前景。     

低温保存羊膜联合带干细胞全角膜板层移植治疗眼化学伤临床观察

目的：观察低温保存羊膜联合带干细胞全角膜板层移植治疗眼化学伤的眼球表面疾病。方法：对13例18眼行羊膜联合带干细胞全角膜板层移植治疗眼化学伤患者进回顾性分析，其中碱性烧伤6例9眼，酸性烧性5例6眼，高压油热烧伤2例3眼；均采用低温保存羊膜联合带干细胞全角膜板层移植治疗。结果：患者治疗后形成了稳定的眼球表面，视力均有不同程度提高。结论：本术式能有效修复眼化学伤表面病变结构，重建眼球表面而获理想的临床疗效。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨削术治疗超高度近视的护理

目的总结准分子激光上皮瓣下角膜磨削术（laser epithelial keratomileusis，LASEK）治疗超高度近视的护理体会，确保手术的安全性、有效性和稳定性。方法对73例（134眼）超高度近视患者行LASEK治疗，并给予全方位护理，包括术前细致、耐心的宣教，术中正确的引导，术后恰当的护理指导。结果患者能很好地配合手术，术后定期复查，视力恢复良好，达到或接近预期的手术效果。结论良好的护理配合是LASEK手术获得成功的重要条件。     

白内障超声乳化术中后囊破裂后的人工晶状体植入

目的　对白内障超声乳化摘出及人工晶状体植入术中后囊膜破裂后处理进行分析。方法　在 2 2 8例老年性白内障、并发性白内障、先天性白内障者施行不同切口的超声乳化吸除 ,通过 3.2 mm切口植入折叠式人工晶状体 ,通过 5 .5 mm切口植入 PMMA人工晶状体。在术中后囊膜破裂 16眼 (6 .5 8% ) ,并发玻璃体外溢 6只眼 (2 .6 3% )。结果　术中人工晶状体植入的情况 :人工晶状体两袢均植入在囊袋内者有 9眼 ,其中人工晶状体一袢在睫状沟内的而另一袢在囊袋内的有 3眼 ,人工晶状体的两袢均植入在睫状沟的有 4眼。在随访平均 12 m o时 ,裸眼视力≥ 0 .5者有 13眼 ,占 81.2 % .裸眼视力≥ 1.0者有 8眼 ,占 5 0 % .与正常组对照无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论　在白内障超声乳化吸除术中发生后囊膜破裂时 ,只要早期发现、沉着稳妥处理也能按预期植入后房型人工晶状体 ,且经随访观察无远期并发症     

三种隧道式切口用于白内障超声乳化吸除术的比较

目的评价3种隧道式切口在白内障超声乳化吸除术的中应用效果. 方法采用透明角膜(Ⅰ组)、角膜缘(Ⅱ组)、反弧形巩膜(Ⅲ组)隧道式切口,对568例(588眼)老年性、并发性、外伤性白内障行超声乳化吸除,并植入Acrysof折叠式人工晶状体或直径5.5mm的人工晶状体. 结果 3组在术后1周、2周、1个月视力≥0.5者分别占74.6%、79.5%、77.4%,83.5%、86.4%、84.6%,88.6%、89.7%、87.4%;角膜散光以角膜切口组为高,差异有显著性(P＜0.05).术后3个月时3组的角膜散光已经基本接近(P＞0.05). 结论 3种隧道式切口均是白内障手术较佳的切口.     

掺钕钇铝石榴石激光治疗晶状体囊袋阻滞综合征的疗效观察

连续环形撕囊(continuous curvilinear capsulorhexis，CCC)技术使超声乳化白内障吸除手术操作更趋于安全和方便，成为该手术中的关键技术。但是，CCC操作不当可导致相应并发症发生，如晶状体囊袋阻滞综合征(capsular block syndrome，CBS)。我院采用掺钕钇铝石榴石(neodymiumyttrium aluminum garnet，Nd：YAG)激光治疗CBS，现将结果报告如下。     

青光眼滤过术后行白内障冷超声乳化吸出术后的屈光分析

目的评价青光眼滤过术后白内障患者行冷超声乳化白内障吸出及卷折式人工晶状体植入术的疗效，并分析术后的屈光变化。方法分别对38例（38眼）青光眼滤过术后白内障患者（试验组）和46例（54眼）老年性白内障患者（对照组）行冷超声乳化白内障吸出及卷折式人工晶状体植入术，使用角膜地形图和角膜曲率仪及电脑验光仪进行角膜形态、角膜曲率、视力检查，并定时检测术前和术后1d、7d、14d、30d球镜与柱镜变化，进行2组比较分析。结果2组术后1d、7d、14d、30d视力均高于术前（t=4．252，P〈0．05）。术前及术后1d、7d、14d、30d术眼柱镜变化：试验组术前为-0．12～-1．89D，平均（-0.86±0．38）D；术后为-0．12～-1．56D，平均（-0．68±0．35）D；手术前后差异无统计学意义（P〉0．05；）（x^2=1．871）。对照组术前为-0．15～-1．96D，平均（-0．75±0．35）D；术后为-0．12～-1．45D，平均（-0．58±0．26）D；手术前后差异无统计学意义（P〉0．05；r=1．657）。试验组与对照组术后柱镜变化差异无统计学意义（P〉0．05；）x^2=1．324）。术后7d与14d间球镜度变化，试验组90％具有（0．20±0．14）D变化。对照组40％具有（0.20±0．14）D变化。结论超声乳化白内障吸出及卷折式人工晶状体植入术治疗青光眼滤过术后白内障患者恢复快，手术微切口1．6mm较常规超声乳化术3mm形成散光更少，视力提高更快。但应加强手术前后的抗炎性反应治疗，减轻手术损伤。[眼科新进展2007；27（2）：132-134】     

光学性角膜移植术联合白内障超声乳化人工晶状体植入术临床观察

目的探讨光学性角膜移植术联合白内障超声乳化人工晶状体植入术的安全性及效果。方法通过对角膜瘢痕伴白内障患者14例(14只眼)施行角膜穿透移植联合小切口白内障超声乳化摘出及人工晶状体植入术,在术后不同时期对角膜植片、视力变化和屈光改变、并发症出现与处理进行跟踪观察。结果14只眼术前裸眼视力0.02~0.08。术后第7天视力0.2者2只眼,大于0.2者9只眼,0.5者3只眼。术后6个月,最佳矫正视力0.25者2只眼,其余均在0.3以上,有8只眼在0.5以上。结论角膜移植术联合白内障超声乳化人工晶状体植人术只要选择合适的病例,视功能良好,角膜以中央混浊为主的瘢痕伴早期白内障患者,手术时尽可能散大瞳孔并仔细操作,角膜移植手术联合白内障超声乳化术仍是安全且有效可行的。     

环扎加压不放液治疗孔源性视网膜脱离

目的 掌握环扎加压不放液适应症及注意事项。方法 通过对15例17眼视网膜脱离手术成功眼，临床实践体会。结果 手术均一次成功，视网膜下液1-3d内吸收14眼。1周内吸收2眼，2周内吸收1眼。结论 严格掌握适应症，加强手术中观察，环扎加压不放液方法是确实可行，减少并发症，提高手术成功率。     

"冷"超声乳化行透明晶状体摘出及折叠式人工晶状体植入术治疗超高度近视

目的观察“冷”超声乳化行透明晶状体摘出联合低或负度数后房型人工晶状体植入术治疗超高度近视的效果。方法对36例(68眼)超高度近视患者施行透明晶状体“冷”超声乳化联合低或负度数折叠式后房型人工晶状体植入术,随访3~6个月,观察术后效果和屈光状态及并发症。结果术后裸眼视力均大于或等于术前矫正视力,术后裸眼视力>0.5者42眼,术后矫正视力>0.5者54眼;术前角膜内皮细胞计数为(1640~2600)·m-2,平均为(1890±210)·m-2;术后为(1540~2480)·m-2,平均为(1820±180)·m-2;与术前比较差异均无显著意义(P>0.05,χ2=1.578)。随访中无视网膜脱离及黄斑囊样水肿等并发症发生。结论“冷”超声乳化行透明晶状体摘出及折叠式低或负度数人工晶状体植入术,对超高度近视是一种安全、有效的增视手术。