5-氨基水杨酸肠溶定时释放片的制备和溶出度研究

 目的 制备5-氨基水杨酸（5-ASA）肠溶包衣片,使药物在结肠释放。方法 以崩解时限为指标,用正交试验筛选片芯的处方,考察了压力和硬脂酸镁含量对片芯的影响。根据溶出度试验,以包衣片在pH6.8的磷酸盐缓冲液中释放10%的时间t_0.1为指标,用均匀设计筛选并优化包衣液的处方,同时考察了包衣量对溶出曲线和t_0.1的影响,以及包衣液的动力黏度对t_0.1的影响。结果 以3%的羧甲基淀粉钠（DST）和10%的PVP醇溶液为黏合剂所制的片芯崩解快;丙烯酸树脂Eudragit S100、乙基纤维素及癸二酸二丁酯组成的包衣液是影响t_0.1的主要因素,三者的量在100mL中为9,1.5,1mL时,t_0.1为177min。结论 采用合适的片芯和包衣,可制备5-氨基水杨酸肠溶定时释放片。     

新型冠状病毒肺炎死亡患者80例的临床特征分析

目的:分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)死亡病例的临床特征和死亡原因,为降低患者病死率提供借鉴。方法:对2020年1月11日至2月11日武汉大学人民医院收治的80例COVID-19死亡患者的临床资料进行回顾性分析。并对患者入院后第1次与死亡前最后一次的白细胞计数、淋巴细胞计数、降钙素原、乳酸、D-二聚体、纤维蛋白降解产物、N末端脑钠肽前体、超敏肌钙蛋白I、乳酸脱氢酶、CD4+T淋巴细胞计数进行比较。统计学分析采用配对t检验或威尔科克森符号秩检验。结果:80例死亡患者的中位年龄为72岁,年龄≥60岁者占78.75%(63/80)。入院时重型患者36例(45.00%),危重型44例(55.00%);58例(72.50%)合并有基础疾病,主要为高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺疾病等。患者入院后第1次与死亡前最后一次实验室检查结果比较,白细胞计数升高[8.01(4.86,12.29)×109/L比12.55(8.25,17.66)×109/L],淋巴细胞计数降低[0.70(0.46,0.88)×109/L比0.54(0.39,0.75)×109/L],降钙素原升高[0.20(0.11,0.74)μg/L比1.00(0.20,1.99)μg/L],乳酸水平升高[2.10(1.40,3.10)mmol/L比3.10(2.60,4.10)mmol/L],D-二聚体升高[4.33(0.97,18.98)mg/L比15.29(5.17,53.44)mg/L],纤维蛋白降解产物升高[15.90(3.58,76.60)mg/L比63.14(21.23,110.67)mg/L],N末端脑钠肽前体升高[1078.00(347.35,2996.50)ng/L比3439.50(1576.00,9281.50)ng/L],超敏肌钙蛋白I升高[0.08(0.03,0.17)μg/L比0.33(0.14,2.47)μg/L],乳酸脱氢酶升高[397.00(327.00,523.50)U/L比624.00(481.00,854.00)U/L],CD4+T淋巴细胞计数降低[137.00(104.00,168.00)/μL比97.00(67.00,128.00)/μL];差异均有统计学意义(W=238.00、1053.50、150.00、152.00、192.00、190.00、108.00、57.00、53.00、40.00,均P<0.05)。80例患者均接受了抗病毒治疗和呼吸支持等综合治疗,然而病情迅速恶化,入院后1 d内死亡7例,7 d内死亡66例,主要死亡原因是顽固性低氧血症引起的呼吸衰竭及其不可逆的多器官功能衰竭。结论:合并有慢性基础疾病的老年COVID-19患者的预后较差,在病程早期加以重视并予对症治疗,对改善其预后至关重要。     

超声诊断乳腺肿块95例分析

目的:探讨超声检查对乳腺良恶性肿块的诊断价值,并分析各类声像图特点.方法:95例乳腺肿块均经手术病理证实,按病理诊断将其分为良性组和恶性组,分别统计归纳其声像图特征.结果:超声诊断良性肿块的符合率为88.6%(62/70),诊断恶性肿块的符合率为88.0%(22/25).超声诊断乳腺恶性肿块的预测率为81.1%,超声诊断乳腺良性肿块的预测率为95.6%.结论:典型的乳腺良、恶性肿块不难诊断,超声检查对于乳腺肿块的确认是有效的,可以做为首选的影像学检查手段之一.     

经后路松解胸椎间隙在重度僵硬性脊柱侧凸矫正术中的应用

目的：评价经后路胸膜外松解胸椎间隙联合顶椎区脊椎楔形截骨及椎弓根钉内固定术治疗重度僵硬性脊柱侧凸的安全性和临床效果.方法：采用经后路胸膜外松解凸侧胸椎间隙联合顶椎区脊椎楔形截骨及椎弓根螺钉内固定术治疗重度僵硬型侧凸患者28例.其中特发性19例,先天性脊柱侧后凸6例,神经纤维瘤病、神经肌肉型、瘢痕型各1例.术前侧凸Cobb角平均103°.平均松解椎间隙5.2个,楔形截骨平均2.2个椎体.结果：全组无一例脊髓损伤.1例术中发生血气胸,1例术后第4天并发肠系膜上动脉综合症,经对症处理,均于术后2周痊愈 术后3月T11-12局部感染1例,行病灶清除术后3周痊愈.术后即刻测量侧凸Cobb角平均27.7°,矫正率平均73%.随访19.2个月,所有患者获得良好的骨质愈合,内固定无断裂及松动,矫正无明显丢失.躯干平衡良好.结论：经后路胸膜外松解胸椎间隙联合顶椎区脊椎楔形截骨与胸廓成形及后路脊柱矫形术使用同一个手术切口.该术式创伤小,对心肺干扰小,降低了手术风险,有效改善了脊柱柔韧性,提高了矫正率.     

重复性成套神经心理状态测验在北京地区正常人群中的应用

目的:使用重复性成套神经心理状态测验(The Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)中文版作为测查工具,对北京地区代表性正常人进行测量,并分析主要人口学因素对测量结果的影响。方法:依据北京地区人口学统计资料,分层选取城镇社区/乡村村庄作为抽样点,分别从6个年龄组(18~29、30~39、40~49、50~59、60~69、70~79岁)各抽取代表性被试60名,进行RBANS中文版的测量,获得各分测验原始分,经过数学变换转换为5大因子量表分及全量表分(使用100±15表示)。使用多因素方差分析考察性别、年龄、受教育程度对测量结果的影响。结果:(1)被试RBANS各量表分在不同年龄组间分布等齐[如,全量表分:30~39岁组(100.8±15.3),60~69岁组(100.1±15.3)];(2)除线条定位得分男性高于女性[(15.4±3.3)vs.(13.6±3.9),P0.001]外,其他分测验原始分和所有量表分性别差异均无统计学意义;(3)除图画命名、语义流畅性分测验外,其他分测验原始分均随年龄的增大而下降[如,"编码"分测验:6个年龄组(从小到大)原始分分别为54、46、38、33、25、17分,均P0.001];(4)所有量表分随受教育程度的上升而升高(如,全量表分:初中97分,高中102分,P=0.008)。结论:获取了重复性成套神经心理状态测验(RBANS)中文版北京样本数据,数据表明性别、年龄、受教育程度中,后二者对RBANS得分有明显影响。     

氰基丙烯酸酯在兔眼组织的生物相容性

目的:探讨氰基丙烯酸正辛酯/正丁酯(N-OCA/N-BCA)在眼组织的生物相容性。方法:仿青光眼小梁切除术制作兔模型,将N-OCA/N-BCA涂抹于小梁和虹膜切除后的角巩膜伤口边缘和巩膜层间,展平巩膜瓣到剖切床上使其牢固粘合,术后行裂隙灯观察、组织病理学、超微结构和TUNEL法检测虹膜睫状体和视网膜细胞凋亡,分别用单纯剖切和缝线做为对照组。结果:术后裂隙灯观察各组早期结膜均轻度充血水肿、分泌物少、前房未见明显反应。术后各个时间段N-OCA/N-BCA组兔眼组织病理学和超微结构变化、对角膜内皮细胞的毒性和TUNEL法检测细胞凋亡等方面于单纯剖切组相比差异无显著性(P>0.05);巩膜瓣于术后7,14d尚未愈合,缝线组已愈合;术后30d组织学改变巩膜瓣的愈合相似于14d缝线组。结论:N-OCA/N-BCA在兔眼组织内有良好的生物相容性,可以延缓巩膜瓣的愈合。     

学校结核病疫情预警、控制研究

目的为探讨中学生被结核菌感染程度与病间的关系,建立有效的中学结核病疫情预警、控制办法。方法通过现场流行病学调查、以PPD试验检测学生被感染程度、经X/CT检查、痰检确诊肺结核病人,分析学生感染度与确诊病例数相关性。结果无确诊病例组学生PPD试验强阳性率为3.4%;确诊病例组学生PPD试验强阳性率为14.65%。确诊病例数与该班学生PPD试验强阳性率存在显著性相关性,相关系数r=0.994(N=4,N-2=2,1r1>0.990即在a=0.01水平上显著)。结论学校班级PPD强阳性率的高底预示该班级出现临床结核病例几率的大小。     

多路电生理刺激仪的反激式开关电源设计

为支持多路电生理刺激仪的供电工作,设计了一款基于高性能电流模式控制器UC3845的DC-DC反激式开关电源。实验结果表明,该电源达到设计要求,适用于多路电生理刺激仪及类似仪器供电需要。     

The Safety of Electroacupuncture at Hegu （LI 4） plus Oxytocin for Hastening Uterine Contraction of Puerperants --A Randomized Controlled Clinical Observation

To investigate the safety of electroacupuncture plus oxytocin for uterine contraction of puerperants. Methods： 276 puerperants with difficult labor were randomly divided into a medication group, treated with intravenous dripping of oxytocin, and an acupuncture plus medication group, in the medication group, intravenous dripping of oxytocin was given, and in the other group, acupuncture at bilateral Hegu （LI 4） was added. Heart rate, respiratory frequency, blood pressure of puerperants, fetal heart rate and birth process were observed. Results： During laboring, the indices observed, including heart rate, respiratory frequency, blood pressure, fetal heart rate and birth process, were all in normal range in all of the 276 cases, with better effects in acupuncture plus medication Group M. Conclusions： Electroacupuncture at bilateral Hegu （LI 4） plus intravenous dripping of oxytocin can intensify the uterine contraction, shorten the birth process to avoid probable systemic exhaustion due to excessive consumption, and with no side effects on life signs of the puernerants and newborns.     

“陈氏”黑药膏免疫调节活性作用的实验研究

“陈氏”黑药膏是我院中医外科常用的经典外用药,此系已故全国名老中医陈兴之祖传秘方,有近百年历史,具独特疗效,特别是对骨髓炎有特效。有消散红肿热痛快,皮肤药敏反应轻、无油腻感、黏附性好、易于清洁对衣服被褥不会污染,不会留有污痕等优点。“黑药膏”直接抑菌作用不明显,但能明显提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能,与对照组比较有非常显著性差异[1]。据此从免疫学的免疫调节角度出发,对“陈氏”黑药膏的免疫系统的影响作用