18β-甘草酸对鼠黑素瘤B16细胞酪氨酸酶的影响

18β-甘草酸(glycyrrhizin,GR)是由1分子18β-甘草次酸(glycyrrhetinic acid。GA)和2分子葡萄醛酸构成的亲水性三萜皂苷,是甘草提取物中最重要的有效成分之一,具有广泛的药理作用．如抗炎、抗病毒、保肝解毒及增强免疫功能等作用。笔者观察了GR和GA对小鼠黑素瘤B16细胞黑素合成的影响,现将观察结果报告如下。     

基于多水平Logistic回归模型的 乌鲁木齐市居民健康素养影响因素分析

摘要:目的　应用两水平Logistic随机截距模型探讨乌鲁木齐市常住居民健康素养整体水平和各分维度水平的影响因素。方法　采用多阶段分层抽样方法抽取乌鲁木齐市24个街道办或乡（镇）15～69岁的常住居民作为调查对象,根据乌鲁木齐市居民健康素养具备情况数据层次结构的特点,采用两水平Logistic随机截距模型分析常住居民健康素养的影响因素。结果　居民是否具备健康素养数据和各分维度数据在街道存在聚集性。在街道办水平上,不论是健康素养整体水平和各分维度水平均为城市居民高于农村居民（P＜0.05）。在个体水平上,性别、年龄、民族、文化程度和职业是居民是否具备健康基本知识和理念、健康素养的影响因素;民族和文化程度是居民是否具备健康生活方式和行为、健康技能的影响因素。结论　男性、老年人、少数民族、文化程度低和工人及其他职业的居民健康素养水平较低。     

化裁半夏白术天麻汤对痰瘀互结型原发性高血压伴亚临床舒张功能障碍患者血脂、血清铁蛋白、同型半胱氨酸的影响

目的 观察化裁半夏白术天麻汤对痰瘀互结型原发性高血压伴亚临床舒张功能障碍患者血脂、血清铁蛋白(SF)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法 将60例原发性高血压伴亚临床舒张功能障碍患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予常规西药治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予化裁半夏白术天麻汤治疗。2组均治疗8周。比较2组治疗前后24 h收缩压(24 hSBP)、24 h舒张压(24 hDBP)、24 h收缩压负荷(24 hSBPL)、24 h舒张压负荷(24 hDBPL)、白天收缩压负荷(dSBPL)、白天舒张压负荷(dDBPL)、夜间收缩压负荷(nSBPL)、夜间舒张压负荷(nDBPL)、心脏超声指标[二尖瓣舒张早期血流峰速/舒张晚期血流峰速(E/A)及二尖瓣舒张早期血流峰速/二尖瓣舒张早期心肌速度(E/e′)]、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、SF、Hcy,并统计2组不良反应情况。结果 2组治疗后24 hSBP、24 hDBP及24 hSBPL、dSBPL、nSBPL、24 hDBPL、dDBPL、nDBPL均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低...     

von Hippel-Lindau综合征及散发性中枢神经系统血管母细胞瘤的临床病理观察

目的 探讨von Hippel-Lindau(VHL)综合征及散发性中枢神经系统(CNS)血管母细胞瘤(HB)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后.方法 应用光镜、电镜及免疫组织化学EnVision法染色,对21例VHL综合征和63例散发性HB进行观察分析,分别获得18例和42例随访资料.结果 21例VHL综合征患者中除4例确诊外均漏诊.平均首诊年龄29.5岁,男11例,女10例.21例患者共发生87个CNS-HB,最多者13年新发12个.10例患者存在其他VHL相关病变:6例视网膜HB、4例胰腺肿瘤(内分泌肿瘤、微囊性腺瘤)、1例透明细胞性肾细胞癌、4例肾囊肿、1例内淋巴囊肿瘤.1例患者4年间发生5种VHL相关肿瘤.63例散发性HB,平均年龄43.0岁,男34例,女29例.随访18例VHL综合征中生存14例,病死4例,生存者中残障(失明、偏瘫)4例、再发11例.42例散发性HB,生存39例(92.9%),其中残障3例;病死3例(7.2%).病理学特征HB间质细胞胞质泡沫样,血管丰富.部分HB可见异形核瘤细胞.HB侵犯脑组织者32例,随访21例患者均生存.HB间质细胞阳性表达:波形蛋白、表皮生长因子受体(EGFR)、Inhibin α及D2-40,CD34及CD68均阴性,3例瘤细胞表达胶质纤维酸性蛋白(GFAP).30例行Ki-67免疫组织化学标记,Ki-67标记指数除7例为2%,2例为5%,余均为1%,随访22例患者均生存.结论 VHL综合征是一组多系统多发性良恶性肿瘤症候群,预后差,漏诊率高.CNS-HB多发于小脑.VHL相关性HB较散发性HB就诊年龄小10岁,易发生于脑干和脊髓.HB肿瘤中异形核细胞、Ki-67标记指数稍高及侵犯脑组织均与预后无关.VHL综合征患者终生存在新发VHL相关肿瘤的可能,因此强调对确诊患者终生随访及定期全面检查,早期发现,早期治疗.     

胚胎期小鼠皮肤与羊水接触神经末梢发育规律的研究

目的:研究胚胎期小鼠皮肤表面与羊水接触神经末梢发育规律,探讨其与羊水的相互关系。方法:分别取胚胎12,13,14,15,16,17d小鼠,冰冻切片,行神经特异性标记物NF免疫组织化学染色,在光镜下观察皮肤表面神经末梢的分布情况并摄片。为了阐明胚胎期小鼠皮肤神经末梢是否与羊水接触,将荧光金在体注射到胚胎羊水中,切片后用荧光显微镜观察神经元被标记情况。结果:胚胎期小鼠表皮表面存在有大量的神经末梢,以胚胎第15d最多。在胚胎的背根神经节,神经根及腹背侧灰质中均发现有明显的荧光标记。结论:胚胎期小鼠皮肤神经末梢与羊水有一定的接触关系,胚胎皮肤神经末梢可以感知羊水成分的变化或者向羊水中释放某些物质,但羊水成分中何种物质对于周围神经生长起作用的具体机制尚需进一步研究。     

睡眠呼吸障碍儿童脑电醒觉参数研究

目的 探讨睡眠呼吸障碍( sleep-disordered breathing,SDB)患儿睡眠质量评估中能较好反映不同病情患儿睡眠片段化程度的参数.方法 2009年10月至2011年8月收治的4～8岁符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)诊断[阻塞性呼吸暂停指数(OAI) ＞1次/h或呼吸暂停低通气指数(AHI) ＞5次/h,最低血氧饱和度(LSaO2)＜ 0.92]45例患儿为OSAHS组,AHI≥1次/h且≤5次/h及OAI≤1次/h的54例患儿为SDB组,18例无SDB症状的声带小结患儿(AHI＜1次/h,LSaO2≥O.92)作为对照组.比较3组之间呼吸相关性脑电醒觉反应指数(respiratory arousal index,RAI)、自发性脑电醒觉反应指数(spontaneous arousal index,SAI)及总的脑电醒觉反应指数(total arousal index,ARtotI)及睡眠压力分数(sleep pressure score,SPS)的差异,分析这些参数与AHI的相关性.14例有手术前后多道睡眠图(PSG)监测资料的OSAHS患儿进行手术前后的参数对比.结果 SDB组、OSAHS组及对照组之间SPS、RAI、SAI及ARtotI参数比较,除SDB组和OSAHS组的SAI及ARtotI、OSAHS组和对照组的ARtotI的差异无统计学意义外(P值均＞0.017),其余两两比较的差异均有统计学意义(P值均＜0.017).SPS、RAI与AHI呈正相关(相关系数r分别为0.751和0.829,P值均为0.000).14例OSAHS患儿手术前后SPS及RAI的下降差异有统计学意义(Z值分别为-3.045和-2.982,P值分别为0.002和0.003).SDB组、OSAHS组及对照组之间睡眠结构的差异无统计学意义.结论 SPS及RAI作为脑电醒觉方面的指标,能较好地反映睡眠片段化随病情变化的程度.     

综合主成分分析用于中药三棱质量评价

目的:对不同产地三棱药材的质量进行综合评价,建立三棱药材质量评价方法。方法:采用主成分分析、相似度分析法及聚类分析,对产自安徽黄山、安徽巢湖、浙江金华、浙江东阳、湖北石首、湖南岳阳、江西新余、江苏南京、河南郑州、河南新乡的三棱药材HPLC特征图谱进行分析。结果:10个产地三棱相似度在0.834～0.992之间,聚类分析表明,产自江西新余、江苏南京、安徽黄山、安徽巢湖的三棱样品首先聚为一类,为野生,生长环境相似;产自浙江东阳和湖南石首的样品聚为一类,为栽培品种,产区相邻,气候生态比较接近。综合主成分分析,得出4个主因子,其累计方差贡献率达89.29%,第一主因子的方差贡献率为40.1%,并评价出产自湖南岳阳三棱药材的质量较其他产区采集购买的三棱药材为优。结论:综合主成分分析可用于中药三棱多指标的质量评价。     

Spitz痣1例

<正>1临床资料患者男,5岁。右前臂近端红色豆大结节,结痂半年。半年前发现右前臂近端出现孤立红褐色丘疹,开始增长较快,无自觉症状,其后曾擦伤破溃出血、结痂,始终未消退。皮肤科情况:右前臂近端可见半球形褐色丘疹结痂(图1),孤立存在,约1cm×1cm,基底宽阔,表面光滑,无毛发生长;周围有红晕,质硬,不能推动,无压痛。全部切除后组织病理检查示:真表皮交     

北京市社区卫生服务中心基本状况及得到综合医院对口支援的方式与成效分析

目的:了解北京市基层医疗卫生服务的基本现状,尤其是大医院对口支援社区卫生服务中心(以下简称社区中心)的方式及成效.方法:选择北京大学三所综合医院(第一医院、人民医院、第三医院)及其对口支援的17个社区中心(不包括功能社区和高校校医院)中有代表性的5个社区进行实地考察调研.结果:社区中心诊疗设备及科室齐全,能完成常规的检查治疗,同时在多个方面得到了大医院的对口支援.结论:居民患一般常见病、多发病完全可以在社区中心得到及时诊治.大医院对口支援社区极大地促进了社区中心的健康发展,但工作模式和具体方法有待进一步改进.     

远程医疗对基层官兵医疗卫生保障的指导作用

 武警总医院于2004年建立远程医疗会诊系统,2005年正式开展远程医疗会诊工作.通过实践,笔者认为远程医疗的开展,对武警基层官兵的身心健康,特别是解决基层大病、重病就医难的问题具有重要意义,对基层部队医院建设也能发挥积极的指导和帮助作用.