VHL相关性及散发性中枢神经系统血管母细胞瘤的临床和病理学研究进展

血管母细胞瘤(haemangioblastoma,HB)是一种少见的来源未定的WHO Ⅰ级肿瘤,好发于成年人,可发生于中枢神经系统任何部位,以小脑、脑干和脊髓多见~([1-4]).25%～40%的HB与von Hippel-Lindau(VHL)病有关[1-2,4-5],据此分为VHL相关性HB和散发性HB.     

重庆地区居民对心理健康与心理咨询认识的调查

目的 了解人们对心理健康的认识以及对待心理咨询的态度.方法 在文献研究基础上,运用自编心理健康开放式问卷,对重庆市3家企业员工120人进行调查.再采用统一编码,进行内容分析.结果 ①人们对心理健康的认识包括个体特点(共点算449次)、人际关系(共点算85次)、社会(共点算132次)三个方面;②在个体特点上有关心理健康的又包括心态(共点算126次)、情绪(共点算114次)、认知(共点算78次)、性格(共点算65次)、言行(共点算36次)、生理(共点算30次);③25.8%的人表示会寻求心理咨询的帮助,在53.3%明确表示不会接受心理咨询服务的人中,有50%的人认为自己并没有心理方面的服务需求,40.6%的人表示是因为对心理咨询服务的不信任.结论 ①人们对心理健康的理解是涵盖个体、人际关系和社会三方面的综合认识;②人们对心理健康的认识更关注个体状况,并逐步趋于理性;③人们对待心理咨询服务的认识仍然表现出保守的态度.     

息风通络汤治疗偏头痛56例

目的：观察息风通络汤加减治疗偏头痛的疗效。方法：将确诊的56例患者予息风通络汤加减治疗,每日1剂,煎取500mL,分3次口服。7天为1个疗程,可用3～5个疗程。结果：临床痊愈15例,占26．79％;显效22例,占39．29％;有效14例,占25％;无效5例,占8．93％;总有效率为91．07％。结论：息风通络汤加减治疗偏头痛疗效肯定。     

肠外肠内营养临床药学实践共识(2022年版)

<正>经肠外或肠内途径为不能正常进食的患者提供适宜营养素的方法称为营养支持疗法(Nutrition support therapy),简称营养支持(Nutrition support)[1]。肠外肠内营养(Parenteral and Enteral Nutrition, PEN)是研究营养支持疗法基础理论与临床实践的学科。近年来,随着营养支持新理念的不断完善与更新,全国各地医疗机构对营养支持的规范化管理日渐重视。由医师、护师、营养师、     

依洛尤单抗联合阿托伐他汀钙片对非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者PCI术后的影响

目的 探究依洛尤单抗联合阿托伐他汀钙片对非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠状动脉微循环、心室重构和血清炎症水平的影响。方法 前瞻性选取2020年1月至2022年3月火箭军特色医学中心收治的106例NSTE-ACS患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组(n=53)、观察组(n=53)。对照组给予阿托伐他汀钙片治疗,观察组给予依洛尤单抗+阿托伐他汀钙片治疗。两组均连续用药12个月。比较两组患者治疗前、治疗12个月后的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、冠状动脉微循环阻力指数(IMR)、TIMI心肌灌注分级(TMPG)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,并观察两组患者的不良反应发生情况。结果 观察组治疗12个月后的血清总胆固醇、甘油三酯、LDL-C水平分别为(3.65±1.02)、(1.23±0.40)、(1.84±0.53) mmol/L,均低于对照组[(4.63±1.07)、(1.48±0.42)、(2.4...     

远程医疗的目的、意义、现状与发展前景

远程医疗一般是指采用现代通信技术、电子技术和计算机技术,实现医学信息的远程采集、传输、处理、存储和查询,从而完成对远地对象的检测、监护、诊断、教育、信息传递和管理等。从狭义上讲,包括远程放射学、远程外科学、远程病理学、远程护理、远程医疗会诊系统等。从广义上讲,包括预防保健、医疗卫生、灾难救治、远程教育及医学图书馆、病历资料室等。其主要功能是为远地患者提供医疗服务,如将患者的病史档案、检查数据、心电图及超声、X线、CT、磁共振等影像资料输入计算机,传送给另一方的会诊医生,会诊医生在审视这些图文声像信息时,…     

肿瘤患者护理风险共享治理实践

目的 观察肿瘤患者护理风险共享治理的应用效果.方法 将2020年1～5月(共享治理实施前)收治的428例纳入对照组、2020年7～12月(共享治理实施后)收治的354例纳入观察组.对照组采用常规管理方法进行护理风险管理,观察组采用共享治理进行护理风险管理:建立预防跌倒、压力性损伤、管路滑脱及给药安全风险管理小组,并进行...     

艾司洛尔辅助体外膜肺氧合对成人难治性脓毒症休克伴呼吸衰竭的治疗效果及预后影响研究

目的 观察艾司洛尔辅助体外膜肺氧合(ECMO)治疗成人难治性脓毒症休克伴呼吸衰竭的效果及对患者预后情况的影响。方法 本文为前瞻性研究,选取2021年1月至2022年1月期间南阳市第一人民医院收治的116例难治性脓毒症休克伴呼吸衰竭患者为研究对象。采用抽签法,将入组患者均分为试验组和对照组,每组58例。对照组患者实施ECMO治疗,试验组采用艾司洛尔辅助ECMO治疗。比较两组患者治疗前后的体征指标、炎症指标、氧合功能变化情况,治疗后的预后评分以及不良事件发生情况。结果 治疗前,两组患者的体征、炎症指标及氧合功能差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组的心率(HR)、心搏出量(SI)低于对照组,平均动脉压(MAP)高于对照组,C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)低于对照组,动脉氧气含量(CaO₂)、氧合指数(P/F)高于对照组,呼吸指数(RI)低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组的急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ)、序贯器官衰竭的检测评分(SOFA)低于对照组,不良事件发生率5.17%(3/58)低于对照组...     

亚砷酸钠致人肝星状细胞纤维化及自噬中DNA甲基化位点筛查及差异甲基化谱构建

目的分析亚砷酸钠(NaAsO2)致人肝星状细胞(LX-2细胞)纤维化及自噬相关的DNA甲基化位点, 筛选与纤维化及自噬相关的特异性甲基化基因。方法采用DNA甲基化芯片Illumina Infinium Methylation EPIC BeadChips(850K甲基化芯片)对LX-2细胞(对照组)及NaAsO2干预(低、中、高剂量组:终浓度分别为5、10、15 μmol/L NaAsO2, 干预48 h)致LX-2细胞纤维化及自噬模型进行全基因组DNA检测, 寻找差异甲基化位点。对筛选出的差异甲基化基因进行GO功能富集分析和KEGG信号通路富集分析, 了解基因功能。结果高剂量组细胞纤维化及自噬模型构建成功。850K甲基化芯片检测结果显示, 高剂量组与对照组间存在25 817个显著差异甲基化位点, 其中高甲基化位点12 083个、低甲基化位点13 734个。GO功能富集分析显示, 差异甲基化基因参与的分子功能主要包括蛋白结合、离子结合、催化活性、酶结合。KEGG信号通路富集分析显示, 差异甲基化基因参与的通路主要包括代谢通路、癌症通路、磷脂酰肌醇-3-激酶-蛋白激酶B(PI3K-Akt...     

《请您诊断》病例10答案:颈部异位胸腺

病例资料 患儿,男6月,左侧颈部实性包块6个月,无异常哭闹、吞咽及呼吸困难,无疼痛、发热及流脓.包块大小约为4 cm×3 cm×2 cm,质软,边界尚清,可活动,表面皮肤颜色正常,逐渐长大,颈部淋巴结未触及肿大.雌二醇E223.47 mol/l(正常值范围0～73.49 mol/l),肝肾功能正常.