蟾酥对豚鼠心脏电生理的影响

目的探讨蟾酥对豚鼠心脏的急性毒性。方法豚鼠一次性ig给予蟾酥125和250 mg·kg-1,记录心电图并监测左心室内压力上升最大速率(dp/dtmax),最大收缩压(Pmax),心率血压乘积(RPP)和心室最小舒张压(Pmin)。结果蟾酥使豚鼠心电图发生显著改变;与正常对照组P-R间期(27.8±5.1)ms相比,蟾酥125和250 mg·kg-1组显著延长,分别为44.5±7.2和(57.1±8.9)ms(P<0.01);蟾酥也引起心电图QRS时程增宽和心率加快;dp/dtmax,Pmax和RPP显著下降以及Pmin显著升高(P<0.05)。与阳性对照地高辛300mg·kg-1相比,蟾酥组P-R间期,QRS时程,dp/dtmax,Pmax,RPP和Pmin无显著性差异,但心率显著增快(P<0.01)。结论蟾酥导致豚鼠心律失常和心功能下降。     

远程医学会诊的质量控制研究

根据600多例远程会诊的实际工作经验,总结远程医学会诊工作的开展情况,认真分析远程医学会诊的各个环节及其特点,认为从医学会诊专家、会诊病例资料、远程医学从业人员、远程医学会诊流程、基础医疗和护理水平、终末质量管理六个方面进行规范化管理,可以不断提高远程医学会诊质量,以促进远程医学工作的健康发展。     

便携式睡眠呼吸监测的护理配合

随着人们生活水平的提高,肥胖、高血压、高脂血症等代谢综合征患者越来越多,伴随而来的睡眠呼吸暂停综合症（SAS）的发病率日益增高。据统计,它在成人中的患病率为2％-4％,是严重影响人们生活质量的常见呼吸机能障碍性疾病。因该病常伴有冠心病、心律失常,严重者可导致睡眠中猝死。越来越引起医学界重视。多导睡眠图（PSG）是睡眠呼吸障碍诊断和疗效观察的经典方法,但由于PSG操作方法复杂,导联较多,且不能搬动到床边。在一定程度上给监测带来不便。我们科引进了便携式睡眠呼吸监测仪,不受监测地方限制,便于携带,连接导线少,对病人睡眠影响也相对小,易被患者接受,且有较高的敏感性,能作为临床上可疑SAS患者的常规诊断和评估。下面就我科开展的便携式睡眠呼吸监测中护理的配合体会总结如下。     

血液净化中心的消毒与管理

随着血液净化技术的广泛应用和维持性血透患者存活时间不断延长,血液净化单位内获得性感染的发生率亦面临着获得性医院感染的威胁。血液净化中心是医院高危区之一,如何预防血液净化中心感染的发生已成为当前国内外医院管理中的一个重要课题。本文调查1994年1～12月我院血液净化中心感染管理的现状,以期摸索出行之有效、适合我国国情的血液净化中心消毒方法及感染管理的措施。     

应用UPLC-MS/MS探讨芫花酯甲对巨噬细胞分泌花生四烯酸类水平的影响

目的:研究细胞上清中6种炎症介质花生四烯酸(AA),白三烯B4(LTB4),前列腺素G2(PGG2),前列腺素F2α(PGF2α),15-脱氧-δ-12,14-PGJ2(15d-PGJ2),5,15-过氧化氢二十碳四烯酸(5,15-Di HETE)的变化,探讨芫花酯甲干预花生四烯酸代谢产生的致炎、诱导平滑肌收缩的作用机制。方法:选取RAW264.7作为体外实验模型,采用三重四极杆质谱,分析空白组及低、高质量浓度组芫花酯甲(0,1.62,6.48 mg·L-1)作用于RAW264.7细胞(5×104个/m L)48 h后细胞上清中6种炎症相关介质的相对含量变化,以探讨芫花酯甲的致炎机制。结果:与空白组相比,AA,PGF2α,PGG2,5,15-Di HETE的相对含量显著升高(P0.05);与空白组相比较,LTB4在高浓度芫花酯甲刺激时相对含量显著升高,但对于15d-PGJ2,高浓度的芫花酯甲刺激时相对含量呈现下降的趋势(P0.01)。结论:芫花酯甲增加了巨噬细胞上清液中炎症相关介质AA,5,15-Di HETE及促炎介质LTB4,PGG2,PGF2α水平,减低了抗炎介质15d-PGJ2的水平,提示芫花酯甲通过影响促炎介质和抗炎介质的双重途径,发挥致炎和诱导平滑肌收缩作用。     

张介眉动静结合遣方用药体会

<正>张介眉教授是湖北省知名中医,湖北中医药大学博士生导师,全国第五批师承老师,从医40余年,临床经验丰富,善用经方,并总结古人用药规律,归纳出新的治则治法。笔者跟师学习,受益匪浅。中医一个重要的特点是整体观念,多从宏观上来分析和处理问题。世界万事万物是一个矛盾统一体,人体也是矛盾统一体,人体出现各种疾病,是由于机体内外环境的动态平衡失调所致,故治疗以调和阴阳为大法。经云:"谨察阴阳所在而调之,以     

念珠菌性阴道炎患者648例分析

目的为有效降低念珠菌性阴道炎的发病及复发率提供依据。方法对2006—2010年就诊的648例念珠性阴道炎患者资料进行分析。结果患者以34～44岁居多,已婚者为主,学历偏低,大部分为外来人口。大多数患者饮食不规律,居住条件差,有不良的卫生习惯,共用浴巾浴盆,个别未婚者有不洁性生活史。648例病例治愈率为75.0%,复发率为25.0%。5年收治病例数逐年增加,治愈率逐年上升,复发率逐年下降。结论应加强保健知识宣传,有效降低念珠菌性阴道炎的发病率及复发率。     

广东省人民医院2012年住院患者盐酸氨溴索注射剂超说明书用药情况调查

目的回顾性调查广东省人民医院2012年住院患者盐酸氨溴索注射剂超说明书用药情况,为其超说明书使用提供参考。方法纳入2012年广东省人民医院使用盐酸氨溴索注射剂住院患者的用药医嘱,按照药品说明书判断其超说明书用药情况。对各科室用药情况进行统计,分析各科室超途径用药与超剂量用药发生率,计算各科室处方日剂量(PDD)和药物利用指数(DUI),评估超剂量用药程度。结果 1共纳入使用盐酸氨溴索注射剂的住院患者138 227人天。全院各科室均存在超说明书用药情况,总发生率为67.06%。2全院71.43%(25/35)科室存在超剂量用药,总发生率为29.53%,前4位科室依次为心脏外科重症监护病房(CICU)(97.74%)、心外科(97.51%)、心儿科(72.30%)和儿童重症监护病房(PICU)(70.28%)。3 PDD超出说明书规定的有CICU、心外科、PICU、心儿科、肿瘤外科、神经外科和重症监护病房(ICU);其中CICU、心外科、PICU和心儿科的DUI/cDUI明显高出正常值1~3倍。4 2012年医院未接到任何与盐酸氨溴索注射剂使用相关的不良反应/不良事件(ADR/AE)报告。结论盐酸氨溴索注射剂在广东省人民医院普遍使用,超说明书用药情况常见,应进一步分析其超剂量使用的影响因素,评价其使用的合理性。     

非处方药如何走进寻常百姓家

非处方药(over the counter，简称OTC)：一般源于处方药，一种经过长期应用后公认确有疗效，并失去专利保护期，同时对非专业人员也能安全使用的处方，经药政部门审批后，即可转为OTC。亦即人群基于自我医疗和保健的目的，不需要医师处方，据自己掌握的医药知识，助阅读药品说明书或咨询药师，社会药房、药店(超市或商店)自行购买，小伤病或已明确诊断的慢性病进行防治或康复保健的药品。