住院患者肠内营养药品临床使用情况的调查研究

目的：回顾性调查肠内营养药品的临床使用情况,初步分析不合理因素,为肠内营养药品的临床合理用药提供参考。方法：收集我院2017年肠内营养药品的用药医嘱,统计肠内营养药品的使用情况,包括用药人次、能量用量和处方日能量（prescribed daily energy,PDE）。统计各种肠内营养药品的用药途径。结果：共纳入使用肠内营养药品的用药医嘱35009人天,占比前3位的药品分别是TPF-D（32.76%）、TPF-T（22.65%）、TP（14.33%）。在住院患者中,除TP粉剂外,其他剂型的肠内营养药品主要经管饲给予。TP的PDE为2038 kcal/人天;TPF的PDE为1 048 kcal/人天;SP的PDE为732 kcal/人天;TPF-FOS的PDE为875kcal/人天;TPF-D的PDE为905 kcal/人天;TPF-T的PDE为700 kcal/人天。用药人次居前3位的是急危重症科（11 144人天）、老年科（7 291人天）和综合科（4 037人天）;PDE居前3位的科室是血液内科（1 866 kcal/人天）、康复科（1 669 kcal/人天）和消化内科（1 522 kcal/人天）。其中,急危重症科TP的PDE（6 374 kcal/人天）存在显著异常。结论：各种肠内营养药品在临床各科室广泛使用,尤其是特殊应用型肠内营养。急危重症科肠内营养的使用存在显著异常,建议进一步分析不合理因素,健全管理机制。     

老年住院患者药学服务工作模式的构建和信息化实践

目的 回顾性总结临床药师在老年病区开展的药学服务工作模式和信息化实践,探讨临床药师在老年患者用药管理中的作用,为进一步探索老年人药物服务的精细化管理和全生命周期模式提供参考。方法 组织药学服务团队,将患者的总住院时间分为入院时、在院期间和出院时3个阶段,分别制定药学服务计划。通过在“住院医生站”中新增“药学文书”模块,实现信息化实践。结果 根据患者入院时、在院期间和出院时3个阶段分别制定具体的药学服务工作内容,内容涵盖了药学问诊、药物重整、药学查房、药学监护和用药教育等多个方面。通过信息化实践,使临床药师的工作记录更加完备。此外,由于“药学文书”与临床病程记录、护理记录等内容互联互通,有效提高了临床药师与医护间的沟通效率,使医护对临床药师的工作也有了更为全面、深入的了解,有利于临床药师更好的融入医疗团队。结论 老年住院患者药学服务工作模式的构建和信息化管理有效的提高了临床药师的工作质量和工作效率,改善了临床药师与医护的沟通效率,应进一步开展价值偏好研究,探索全生命周期管理模式,促进药学服务的个体化和精细化。     

鸟巢护理体位结合听觉干预缓解新生儿 机械通气时疼痛效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨鸟巢护理体位结合听觉干预对缓解新生儿机械通气时气道内吸引疼痛的效果。 方法：选取 2020 年 3 月至 2022 年 10 月郑州大学附属儿童医院收治的行机械通气时气道内吸引新生儿 98 例,根据随机数表法分 为观察组和对照组,各 49 例。对照组给予常规镇痛措施,观察组在对照组基础上给予鸟巢护理体位结合听觉干预。 比较两组新生儿心率、血氧饱和度、疼痛情况、家长满意度。 结果：机械通气干预 3 d 后,两组新生儿心率、血氧饱 和度均高于机械通气时;但观察组心率低于对照组,血氧饱和度高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 机械通气干预 3 d 后,两组新生儿早产儿疼痛量表（PIPP）评分均低于机械通气时,且观察组低于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组新生儿家长总满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：鸟巢 护理体位结合听觉干预对缓解新生儿机械通气时气道内吸引疼痛效果明显,可明显改善新生儿心率和血氧饱和度水平, 新生儿家属满意度较高。     

探讨康复干预联合运动训练对老年慢性心力衰竭患者的疗效及对预后生活质量的影响

目的 观察康复干预联合运动训练对老年慢性心力衰竭患者的疗效及对预后生活质量的影响。方法 80例老年慢性心力衰竭患者,按照随机数字表法分成对照组和研究组,各40例。对照组接受常规干预,研究组接受康复干预联合运动训练。比较两组患者干预后心功能改善效果,干预前后心功能指标、6 min步行距离(6MWD)及生活质量评分。结果 研究组干预总有效率100.00%高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者心输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、6MWD及健康状况调查简表(SF-36)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者CO、LVEF及SF-36评分均明显高于本组干预前, 6MWD长于本组干预前,且研究组CO(5.76±0.82)L/min、LVEF(45.68±6.25)%及SF-36评分(96.43±2.11)分均明显高于对照组的(4.26±0.97)L/min、(41.43±5.87)%、(93.43±3.63)分, 6MWD(262.78±43.22)m长于对照组的(209.61±40.63)m,差异有统计学意义(P&l...     

凝血酶时间法的改进及对四物汤类方筛选研究

目的:改进凝血酶时间(TT)法,使其更适合体外凝血酶抑制剂筛选。并用此方法测定比较四物汤类方及方中代表性成分的抗凝血酶活性。方法:建立凝血酶浓度对lgTT延长率(%)的标准曲线,对影响凝血酶活性的相关因素进行考察,如血浆的储存条件;药物溶媒的选择;药物与凝血酶预温时间。并且测定比较四物汤(SW)、少腹逐瘀汤(SF)、香附四物汤(XF)、桃红四物汤(TH)、芩连四物汤(QL)的抗凝血酶活性。对方中代表性成分的抗凝血酶活性进行测定。结果:获得改进凝血酶时间法的适宜条件;筛选结果显示四物汤类方均有明显的抗凝血酶活性,抑制性的强弱顺序为QL(IC₅₀=1.30mg·mL^-1)>SF(IC₅₀=1.39mg·mL^-1)>XF(IC₅₀=3.55mg·mL^-1)>SW(IC₅₀=8.14mg·mL^-1)>TH(IC₅₀=10.94mg·mL^-1);活性成分槲皮素也具有显著抗凝血酶活性。结论该研究建立了一种凝血酶抑制剂筛选的便捷方法,证实了四物汤类方及成分具有直接抗凝血酶的活性,为深入解析活血化瘀方中靶向凝血酶的活性物质奠定了基础。     

西洋参药材高效液相色谱法指纹图谱的研究

目的建立西洋参药材的高效液相色谱法(HPLC)指纹图谱。方法采用中药色谱指纹图谱相似度评价系统分析不同产地西洋参药材的HPLC,建立西洋参指纹图谱分析指标。结果确立了国产和进口西洋参指纹图谱的技术参数,确定18个共有峰;不同产地西洋参药材指纹图谱与对照指纹图谱(R)的相似度均大于0.85。结论该方法建立的西洋参药材HPLC指纹图谱,为药材鉴别和品质评价、质量控制、制定质量标准提供依据。     

Aβ_(1-40)诱导皮层神经元凋亡和人参二醇的保护作用

目的:研究β-淀粉样肽(Aβ1-40)对原代培养的小鼠大脑皮层神经细胞凋亡的诱导和人参二醇(panoxadiol)的保护作用. 方法:通过形态学观察,MTT法检测,DNA琼脂糖凝胶电泳,Western-blot等方法研 究Aβ1-40对皮层神经元的损伤及人参二醇(由浙江省中医院提供)的保护作用.结果:原代培养的小鼠大脑神经细胞经12 μmol/L Aβ1-40作用48 h后 ,Aβ1-40损伤组神经细胞出现明显的凋亡特征,OD值降低,DNA电泳出现DNA片段, 凋亡细胞数目增多.Western-blot显示Aβ1-40损伤组bcl-2表达下降(P<0. 05),而40 mg/L人参二醇预处理24 h后可明显改变上述凋亡特征.结论:4 0 mg/L人参二醇可减缓12 μmol/L Aβ1-40诱导培养皮层神经元凋亡,对凋亡细胞 有一定的保护作用.     

羟氯喹对梗死区周边心肌共济失调毛细管扩张突变基因下游分子及凋亡的影响

目的:探讨羟氯喹对大鼠梗死区周边心肌共济失调毛细管扩张突变基因(ATM)下游信号分子及凋亡的影响。方法:按Maisel方法建立心肌梗死与假手术模型,将术后3 d仍存活的SD大鼠按不同干预条件分为心肌梗死羟氯喹组(A组,n=11),心肌梗死安慰剂组(B组,n=15),假手术羟氯喹组(C组,n=7),假手术安慰剂组(D组,n=7)。计算处理3个月后各组死亡率,原位TUNEL法检测心肌细胞凋亡,Western Blot测定梗死区周边心肌MMP-9、P-Akt、P53蛋白表达。结果:A、B、C、D组大鼠处理3个月后死亡率分别为9.0%、40.0%、0%、0%,心肌细胞凋亡率分别为(12±4)%、(30±5)%、(2±2)%、(3±2)%。A组与B组心肌MMP-9蛋白IA分别为0.67±0.11、1.07±0.13,P<0.05;P-Akt蛋白IA分别为1.12±0.21、0.58±0.18,P<0.05;P53蛋白IA分别为1.01±0.20、0.98±0.19,P>0.05。C组与D组心肌MMP-9蛋白IA分别为0.42±0.14、0.56±0.16,P>0.05;P-Akt蛋白IA分别为0.78±0.20、0.6...     

精神专科医院老年住院患者用药调查

目的：为了解我院老年住院患者用药使用情况。方法：一日法,调查2010年7月16日在院327例老午患者刷药情况,并较去年同期结果比较。结果：抗精神病药237例（72．5）,奥氮平99例（30．3）升至第一位;促智、益智类药220例（67．3）;其他辅助用药中心血管系统238例（72．8）共36种,血液系统150例（45．9）共24种。结论：非典型抗精神病药使用越来越多,心血管、血液系统辅助用药品种多,注意合理选择用。