肺淋巴管肌瘤病的临床病理分析

目的 探讨肺淋巴管肌瘤病（pulmonary lymphangioleiomyomatosis,PLAM)的发病特点、临床病理特征及预后.方法 对7例PLAM进行临床资料分析、组织形态观察及免疫组化研究,并复习相关文献.结果 7例均为女性,临床表现为进行性呼吸困难、自发性气胸,X线及CT示双肺弥漫性、多发性小囊肿,镜下见异常平滑肌样细胞围绕支气管、血管和淋巴管分布,并向周围延伸;HMB-45、SMA、ER和PR可均阳性.结论 PLAM是一种罕见的肺疾病,以平滑肌细胞样的异常增生及浸润为特点,根据临床和组织形态特点,结合免疫表型可确诊,HMB-45对该病具有诊断意义.     

临床药师参与1例人工肝术后下肢深静脉血栓病例的临床实践

摘要：目的 通过临床药师参与1例人工肝术后下肢深静脉血栓病例的临床治疗实践,探讨临床药师在治疗中所起的作用。方法 临床药师通过查阅指南、专家共识、文献资料,分析人工肝术后下肢深静脉血栓形成的原因,预防措施以及参与制定个体化抗凝治疗方案、药学监护及用药教育。结果 临床医师与药师共同制定华法林抗凝治疗方案,临床药师对患者进行药学监护、用药教育,用药过程未发生不良反应,患者熟练掌握华法林治疗注意事项,依从性良好。结论 临床药师协助临床医师制定个体化的抗凝治疗方案,做好药学监护、用药教育,保障治疗的安全性、有效性。     

儿童可逆性胼胝体压部病变综合征MRI诊断及鉴别诊断

目的 探讨儿童可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的临床与MR影像学特征。方法搜集我院2013年1月~2015年3月期间经临床确诊并行MRI扫描10例患儿,其中男8例,女2例,年龄1岁2个月~8岁5个月,中位年龄2.8岁。采用1.5 T或3.0 T MR机对10例MERS患儿影像学特点及临床资料进行总结分析。结果 MR初次检查10例患儿病灶部位局限于胼胝体压部呈椭圆形或斑片状,MRI表现:7例病灶呈T1WI稍低信号,3例为等信号、T2WI上2例等信号,8例稍高信号;10例FLAIR为稍高信号影;10例DWI呈明显高信号,相应表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)序列上呈低信号。10例患儿于6~30 d内复查DWI上高信号病灶完全消失。结论 RESLES无特征性临床症状与体征,一般预后良好,MRI上以胼胝体压部可逆性异常信号变化为其特点。MRI能为临床诊断及鉴别诊断提供重要依据,避免不适当的临床处理。     

住院患者肠内营养药品临床使用情况的调查研究

目的：回顾性调查肠内营养药品的临床使用情况,初步分析不合理因素,为肠内营养药品的临床合理用药提供参考。方法：收集我院2017年肠内营养药品的用药医嘱,统计肠内营养药品的使用情况,包括用药人次、能量用量和处方日能量（prescribed daily energy,PDE）。统计各种肠内营养药品的用药途径。结果：共纳入使用肠内营养药品的用药医嘱35009人天,占比前3位的药品分别是TPF-D（32.76%）、TPF-T（22.65%）、TP（14.33%）。在住院患者中,除TP粉剂外,其他剂型的肠内营养药品主要经管饲给予。TP的PDE为2038 kcal/人天;TPF的PDE为1 048 kcal/人天;SP的PDE为732 kcal/人天;TPF-FOS的PDE为875kcal/人天;TPF-D的PDE为905 kcal/人天;TPF-T的PDE为700 kcal/人天。用药人次居前3位的是急危重症科（11 144人天）、老年科（7 291人天）和综合科（4 037人天）;PDE居前3位的科室是血液内科（1 866 kcal/人天）、康复科（1 669 kcal/人天）和消化内科（1 522 kcal/人天）。其中,急危重症科TP的PDE（6 374 kcal/人天）存在显著异常。结论：各种肠内营养药品在临床各科室广泛使用,尤其是特殊应用型肠内营养。急危重症科肠内营养的使用存在显著异常,建议进一步分析不合理因素,健全管理机制。     

西洋参药材高效液相色谱法指纹图谱的研究

目的建立西洋参药材的高效液相色谱法(HPLC)指纹图谱。方法采用中药色谱指纹图谱相似度评价系统分析不同产地西洋参药材的HPLC,建立西洋参指纹图谱分析指标。结果确立了国产和进口西洋参指纹图谱的技术参数,确定18个共有峰;不同产地西洋参药材指纹图谱与对照指纹图谱(R)的相似度均大于0.85。结论该方法建立的西洋参药材HPLC指纹图谱,为药材鉴别和品质评价、质量控制、制定质量标准提供依据。     

Aβ_(1-40)诱导皮层神经元凋亡和人参二醇的保护作用

目的:研究β-淀粉样肽(Aβ1-40)对原代培养的小鼠大脑皮层神经细胞凋亡的诱导和人参二醇(panoxadiol)的保护作用. 方法:通过形态学观察,MTT法检测,DNA琼脂糖凝胶电泳,Western-blot等方法研 究Aβ1-40对皮层神经元的损伤及人参二醇(由浙江省中医院提供)的保护作用.结果:原代培养的小鼠大脑神经细胞经12 μmol/L Aβ1-40作用48 h后 ,Aβ1-40损伤组神经细胞出现明显的凋亡特征,OD值降低,DNA电泳出现DNA片段, 凋亡细胞数目增多.Western-blot显示Aβ1-40损伤组bcl-2表达下降(P<0. 05),而40 mg/L人参二醇预处理24 h后可明显改变上述凋亡特征.结论:4 0 mg/L人参二醇可减缓12 μmol/L Aβ1-40诱导培养皮层神经元凋亡,对凋亡细胞 有一定的保护作用.     

二胎家庭实行护理可行性分析

2016年1月1日全面二胎政策的推行至今,昆明市二胎家庭的比率逐渐上升,家庭医疗问题也纷至沓来。本研究基于二胎家庭对优质医疗需求增加背景下,从政治、经济、生活文化情况来判断和评估家庭护理实施的可行性,以期在二胎家庭中满足其对家庭医疗需求同时提高家庭护理质量,实现"养孩在家庭"的良性家庭医疗服务结构模式。     

羟氯喹对梗死区周边心肌共济失调毛细管扩张突变基因下游分子及凋亡的影响

目的:探讨羟氯喹对大鼠梗死区周边心肌共济失调毛细管扩张突变基因(ATM)下游信号分子及凋亡的影响。方法:按Maisel方法建立心肌梗死与假手术模型,将术后3 d仍存活的SD大鼠按不同干预条件分为心肌梗死羟氯喹组(A组,n=11),心肌梗死安慰剂组(B组,n=15),假手术羟氯喹组(C组,n=7),假手术安慰剂组(D组,n=7)。计算处理3个月后各组死亡率,原位TUNEL法检测心肌细胞凋亡,Western Blot测定梗死区周边心肌MMP-9、P-Akt、P53蛋白表达。结果:A、B、C、D组大鼠处理3个月后死亡率分别为9.0%、40.0%、0%、0%,心肌细胞凋亡率分别为(12±4)%、(30±5)%、(2±2)%、(3±2)%。A组与B组心肌MMP-9蛋白IA分别为0.67±0.11、1.07±0.13,P<0.05;P-Akt蛋白IA分别为1.12±0.21、0.58±0.18,P<0.05;P53蛋白IA分别为1.01±0.20、0.98±0.19,P>0.05。C组与D组心肌MMP-9蛋白IA分别为0.42±0.14、0.56±0.16,P>0.05;P-Akt蛋白IA分别为0.78±0.20、0.6...     

精神专科医院老年住院患者用药调查

目的：为了解我院老年住院患者用药使用情况。方法：一日法,调查2010年7月16日在院327例老午患者刷药情况,并较去年同期结果比较。结果：抗精神病药237例（72．5）,奥氮平99例（30．3）升至第一位;促智、益智类药220例（67．3）;其他辅助用药中心血管系统238例（72．8）共36种,血液系统150例（45．9）共24种。结论：非典型抗精神病药使用越来越多,心血管、血液系统辅助用药品种多,注意合理选择用。     

细胞亲和-UPLC-QTOF测定蟾蜍甾烯与宫颈癌HeLa细胞的亲和及与化合物计算分子属性的相关性分析

目的测定蟾蜍甾烯类化合物(Bu)与人宫颈癌HeLa细胞的亲和率,分析其与化合物计算分子属性的相关性。方法蟾酥氯仿提取物与HeLa细胞亲和,采用UPLC-QTOF测定亲和后HeLa细胞裂解物和上清液中蟾蜍甾烯的水平,计算Bu与细胞的总亲和率。Pubchem数据库采集蟾蜍甾烯化合物的10种计算分子属性。统计分析两者间相关性。结果Bu与细胞的总亲和率与化合物脂水分配参数(XLogP3)、氢键供体(H-Bond Donor)、拓扑极性表面积(topological polarsurface area,TPSA)呈相关性,其相关系数分别是r=0.865(P<0.01),r=-0.901(P<0.01),r=-0.657(P<0.05)。与其它计算分子属性间不具有相关性(P>0.05)。结论蟾蜍甾烯与HeLa细胞发生不同程度亲和。化合物的脂水性、氢键供体个数和渗透性是影响蟾蜍甾烯与HeLa细胞亲和的非特异性因素。