鼻咽癌放疗中应用热释光探测器剂量测量方法的初步探讨

<正>照射剂量测量是确保肿瘤放疗安全、有效的措施之一。剂量测量方法很多,热释光探测器(TLD)技术在医学领域,首先应用于放射诊断时的辐射防护剂量测量,随后很快应用于肿瘤放射治疗的剂量测量[1]。以Dam和Marinello[2]推荐的方法为依据,在拟鼻咽癌放疗条件下,在临床放疗剂量范围内,用TLD在体模上进行剂量测量和验证,熟悉掌握外照射剂量实时测定方法,获得临床测量用各项参数,为临床剂量学验证提供可靠的手段[3]。     

虫草多糖调节小鼠T淋巴细胞及其亚群数量的机制研究

目的 研究冬虫夏草菌丝体多糖（虫草多糖）对正常小鼠T淋巴细胞及其亚群数量的影响及可能的机制。方法 ICR小鼠,随机分成空白对照组、阳性组（香菇多糖1 mg·kg^-1）和虫草多糖高、中、低剂量（200,100,50 mg·kg^-1）组,连续腹腔注射10 d后,流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞（CD³⁺细胞）及其亚群细胞CD4⁺CD8^-和CD4-CD8+数量、CD³⁺细胞凋亡率;MTT法测定小鼠脾淋巴细胞转化功能;实时荧光定量PCR检测脾脏组织Bcl-2 mRNA、Bax mRNA的转录水平,并测定胸腺和脾脏指数。结果 与空白对照组比较,虫草多糖能提高小鼠脾脏质量、促进未经ConA诱导的脾淋巴细胞增殖转化能力,并呈现剂量依赖性;虫草多糖高剂量组能明显增加外周血CD³⁺细胞和CD4⁺CD8^-细胞亚群的数量,降低CD4^-CD8⁺细胞亚群数量,显著提高CD4⁺CD8^-/CD4-CD8⁺的比值;高剂量虫草多糖能明显降低小鼠外周血CD³⁺细胞凋亡率,显著升高脾组织Bcl-2 mRNA转录水平和Bcl-2/Bax比值,而对Bax mRNA转录水平没有明显影响。结论 虫草多糖可刺激小鼠主要免疫器官（胸腺和脾脏）增生,提高T淋巴细胞及CD4^-CD8⁺亚群的数量,其作用机制可能与上调抑制凋亡基因Bcl-2 mRNA的转录,提高Bcl-2/Bax比值,从而抑制淋巴细胞凋亡有关。     

奥氮平的国内临床应用概况

目的：总结奥氮平在国内的临床应用情况。方法：汇总国内公开发表的9种杂志中刊登的临床应用文献27篇，综合其治疗方法、疗效和不良反应等情况。结果：经PANSS，BPRS，SANS，SAPS，和TESS等量表测试和临床观察，认为奥氮平对治疗精神分裂症有相当的疗效；临床疗效等同或优于氯氮平、利培酮和舒必利；对精神分裂症的思维障碍和敌对猜疑疗效显著；对精神分裂症的阳性症状、阴性症状有效。不良反应小，安全性高，患者依从性好。结论：奥氮平可选用于精神分裂症等精神病的治疗，是目前比较满意的抗精神病药物。     

中药、针灸治疗口僻83例临床观察

采用中药内服、外熏洗及针灸等综合治疗方法，对83例口僻患者进行治疗观察，证明本方案对口僻的治疗有很好疗效。     

中药对佐剂性关节炎大鼠中P物质干预作用的研究

目的:探讨清热化湿、通络止痛方对佐剂性关节炎(AA)大鼠中P物质(SP)的干预作用。方法:以AA大鼠为研究对象,以肿瘤坏死因子(TNF-a)和白介素(IL-1β)作为炎症活动的指标,以雷公藤多甙片为阳性对照药物,造模成功后,给予不同剂量的中药液、雷公藤多甙片混悬液灌胃治疗30d,分别在治疗前后用放射免疫法测定各组大鼠血液、滑膜中的TNF-a、IL-1β、SP以及脊髓后角中的SP水平,以观察中药治疗后各组织中SP的变化。结果:与正常组比较,模型组大鼠血液和滑膜中的SP、TNF-a、IL-1β和脊髓后角中的SP水平明显增高(P<0.05);与模型组比较,给药30d后,各给药组大鼠血液、滑膜中TNF-a、SP及滑膜中IL-1β水平都显著降低(P<0.05);与阳性对照组比较,中药高剂量组能显著降低脊髓后角的SP水平(P<0.05)。结论:该中药方具有抗炎镇痛作用,其作用机理除了降低血清和滑膜中的TNF-a、IL-1β水平外,还可能与降低佐剂性关节炎大鼠外周和中枢的SP水平有关。     

腰椎间盘切除术后硬膜外纤维化及粘连、瘢痕的研究进展

腰椎间盘突出症是骨伤科常见病 ,它是导致日常生活和工作障碍的主要病种之一。人群中的发病率 [1] ,男性为 5 .1 % ,女性为 3 .7%。治疗腰突症的有效方法很多 ,有相当一部分的病人采用手术治疗 ,常规的腰椎间盘摘除术的优良率在 70 %～ 85 %之间 ,术后仍有一部分病人症状持续或复发 ,近年来国内外学者做了大量的临床与实验研究 ,但有很多问题仍未得到很好解决 ,硬膜外纤维化和粘连、瘢痕形成是引起术后腰腿疼痛和长期疗效的主要因素之一。腰椎间盘常规手术 ,损伤了椎板、纤维环、椎管内组织以及外部的肌肉韧带等 ,椎管内无一例外将出现硬膜…     

窒息新生儿血糖监测的临床意义

目的:探讨不同程度窒息新生儿的血糖变化及临床意义。方法:我院新生儿科收治的窒息新生儿108例,均于入院后采集足跟外周静脉血进行微量血糖监测,监测频度每天8～10次,记录血糖值,分析窒息程度与血糖值之间的关系。结果:入院48 h内,轻度窒息组血糖异常率为35.96%,重度窒息组血糖异常率为94.74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。48 h后经治疗轻度窒息组血糖异常率为4.49%,重度窒息组血糖异常率为21.05%,两组比较差异有有统计学意义(P<0.05)。轻度窒息新生儿血糖异常以低血糖为主,重度窒息新生儿血糖异常以高血糖为主。结论:窒息新生儿要密切观察血糖动态变化,特别是重度窒息患儿,应将血糖监测结果作为判断病情及预后的辅助指标。     

人基因重组红细胞生成素皮下和静脉用药对尿毒症贫血的疗效比较

应用人基因重组红细胞生成素治疗１３８例尿毒症透析病人，随机分组比较ｓｃ和ｉｖ对贫血的疗效。起始剂量１００Ｕ·ｋｇ－１，ｔｉｗ，待血细胞比容（旧称红细胞压积）（ＨＣＴ）≥０．３０后减量，维持ＨＣＴ０．３０－０．３５。治疗２ｗｋＨＣＴ显著升高（Ｐ＜０．０１），２０ｗｋ内９６．４％病人ＨＣＴ≥０．３０。ｓｃ组治疗早期ＨＣＴ上升快、维持剂量低（均Ｐ＜０．０５）。表明本药治疗尿毒症贫血以ｓｃ更为有效和方便。     

胸腺肽辅助化疗浸润型肺结核68例疗效观察

目的观察浸润型肺结核(Ⅲ型pulmnary tuberclsis)采用胸腺肽免疫调理辅助治疗的疗效.方法将138例Ⅲ型PT患者随机分为治疗组(2HRZE/4HR 胸腺肽80 mg静滴,每日1次,连用1月治疗,68例)和对照组(2 HRZE/4 HR治疗,70例).结果治疗组和对照组肺部病灶改变,1月吸收1/3分别为25%、15%,2月吸收1/3分别为32%、18%.治疗组和对照组痰查抗酸杆菌阴转率,1月末分别为50%、42%,2月后分别为100%、74.28%.两组比较差异均有非常显著性.结论胸腺肽辅助治疗Ⅲ型PT,可明显缩短痰抗杆菌转阴的时间,加快肺部病灶的吸收速度.     

肝胃同病与肝胃同治

祖国医学认为肝胆、脾胃同居人体中焦,在五脏六腑之中关系密切。早在《素问.玉机真脏论》就“比类取象”以肝木脾土及五行生克规律对其关系加以形象的说明:“五脏受气于其所生,传之于其所胜……,肝受气于心,传之于脾……。”《金匮要略》进一步指出:“见肝之病,知肝传于脾,当先