合理使用阿托品治疗急性有机磷农药中毒

有机磷农药中毒是我国农村常见农药中毒之一.在急性有机磷农药中毒(acut organophosphorus poesticides poisoning,AOPP)的抢救中阿托品是治标的,胆碱酯酶复活剂的应用和洗胃是治本的.治疗原则是"治本为主,标本兼治".     

脐血CD3AK细胞和其培养上清诱导K562细胞凋亡

目的　探讨脐血CD3 AK细胞和其培养上清 (CS)诱导K562 细胞凋亡。方法　用细胞形态学观察 ,DNA琼脂糖电泳 ,原位末端标记法检测K562 ,CD3 AK细胞诱导的K562 ,CS诱导的K562 细胞凋亡率。结果　K562 细胞自然凋亡率 3.5 0± 0 .97% ;CD3 AK细胞诱导的K562 细胞凋亡率 2 7.38± 4.91% ,P <0 .0 1,CS诱导的K562 细胞凋亡率为 33.0 9± 5 .2 2 % ,P <0 .0 1。结论　脐血CD3 AK细胞和其培养上清能诱导K562 凋亡。     

血清肌钙蛋白Ⅰ与心肌酶谱对老年急性心肌梗死诊断价值研究

目的 研究血清肌钙蛋白Ⅰ与心肌酶谱对老年急性心肌梗死诊断价值。方法 选择罗定市人民医院2019年1月-2021年1月收入的60例老年急性心肌梗死患者作为研究组,并将同期病房普通外科患者60例作为对照组,观察两组入选者血清肌钙蛋白Ⅰ与心肌酶谱水平。结果 研究组c TnⅠ、AST、LDH均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 老年急性心肌梗死患者通过血清肌钙蛋白Ⅰ与心肌酶谱诊断,能够明确诊断急性心肌梗死,有利于患者早期诊断,在临床诊断中具有重要价值,是较为良好的诊断指标,可改善患者预后,值得临床应用。     

普通肝素与低分子肝素治疗非大面积肺栓塞疗效比较

目的探讨普通肝素与低分子肝素（LMWH）治疗非大面积肺栓塞的效果、不良反应及费用等。方法将32例确诊的非大面积肺栓塞患者随机分为治疗组和对照组各16例，治疗组给予低分子肝素钠抗凝治疗，100 U&#8226;kg-1，SC，bid；3 d后加用华法林3 mg&#8226;d-1，po，调整至2～3 mg&#8226;d-1，稳定2 d后停用LMWH。对照组给予普通肝素抗凝治疗，80 mg&#8226;kg-1静脉注射后，根据体重18 U&#8226;kg-1静脉泵入，部分活化凝血功能达到1.5～2.5倍，稳定2 d后加用华法林至3 mg&#8226;kg-1，调整华法林至2～3 mg&#8226;kg-1，稳定2 d后停用肝素。观察两组疗效、不良反应、住院时间及费用。结果LMWH在治疗非大面积肺栓塞过程中在控制症状及效果方面与普通肝素无明显差异，而不良反应、住院经费、住院时间方面明显优于普通肝素。结论使用LMWH治疗非大面积肺栓塞较普通肝素有相应的疗效，且不良反应更少，费用低廉，值得临床推广。     

两种方法监测输入人免疫丙种球蛋白患儿的血糖值比较

目的用试纸法和电极法对输入人免疫丙种球蛋白患儿监测的血糖值作比较。方法对32例患儿分别在输入人免疫丙种球蛋白前和输入2h后进行试纸法和电极法的血糖测定,并统计分析。结果输入人免疫丙种球蛋白前两种方法监测的血糖平均值接近,P〉0．05;输入人免疫丙种球蛋白2h后测得的血糖平均值试纸法高于电极法,P〈0．01。结论输入人免疫丙种球蛋白后用试纸法测得的血糖值偏高,宜使用电极法测血糖。     

肾移植术后早期与晚期单纯血管内膜炎对预后的影响

目的探讨肾移植术后早期(术后2周内)与晚期(术后2周后)发生的单纯血管内膜炎的临床预后。方法选取2001年9月至2014年12月浙江大学附属第一医院肾脏病中心行肾移植后出现血肌酐升高并行移植肾穿刺活检的受者,分析比较43例早期血管内膜炎组与38例晚期血管内膜炎组在基线情况、血肌酐、肾小球滤过率(GFR)、是否采用激素联合抗体治疗、抗排斥反应逆转率、移植肾功能丧失率以及移植肾存活率等指标的差异。结果早期单纯血管内膜炎组排斥前及排斥时肌酐、GFR值均明显差于晚期单纯血管内膜炎组;早期单纯血管内膜炎组有37例(86.0 %)采用激素联合抗体的治疗,晚期单纯血管内膜炎组仅有7例(18.4 %),差异有统计学意义(P<0.001)。截至随访点早期单纯血管内膜炎组有10例(23.3 %)发生移植肾功能丧失,晚期单纯内膜炎组有4例(10.5 %),差异无统计学意义(P=0.131)。移植肾生存曲线提示两组肾存活时间差异无统计学意义。结论肾移植术后早期单纯血管内膜炎受者病情明显重于晚期单纯血管内膜炎受者,但经过积极治疗以后,其预后不劣于晚期单纯血管内膜炎受者。     

自动心肌运动定量技术评价蒽环类药物致白血病儿童心脏毒性的价值

目的：探讨自动心肌运动定量（a CMQ）技术评价急性淋巴细胞白血病（ALL）儿童使用蒽环类药物化疗后亚临床左室功能损害的价值。方法：选取2021年11月至2022年1月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院采用DVLD方案诱导化疗的30例ALL患儿作为白血病组,在化疗前和化疗3个月后行超声心动图检查。同期选取性别匹配的26例健康者作为对照组。运用常规超声心动图获取左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）、二尖瓣口舒张早期峰值流速（E）与晚期最大峰值流速（A）比值（E/A）、E与二尖瓣环舒张早期血流峰值（e’）比值（E/e’）、e’与二尖瓣环舒张晚期血流峰值（a’）比值e’/a’。运用aCMQ技术获得两腔心纵向应变（AP2LS）、三腔心纵向应变（AP3LS）、四腔心纵向应变（AP4LS）及整体纵向应变（LVGLS）,左室短轴基底段环向应变（SAXBCS）、左室短轴中间段环向应变（SAXMCS）、左室短轴心尖段环向应变（SAXACS）及整体环向应变（LVGCS）,并进行比较分析。结果：白血病组与对照组年龄差异无统计学意义（P>0.05）;对照组、化疗前组及化疗后组LVEF...     

凋亡和坏死细胞的DNA含量分析和链缺口标记检测法

目的　以流式细胞术法简便、有效地检测凋亡和坏死细胞。方法　将热处理、喜树碱诱导和紫外线诱导的急性早幼粒白血病细胞株（ＨＬ６０） 细胞分别用碘化丙锭（ＰＩ） 摄入试验、亚Ｇ１ 峰法和ＤＮＡ 链缺口标记法（ＴｄＴ） 进行检测,并与对照组细胞进行比较,观察三种方法在凋亡和坏死细胞检测中的应用情况。结果　ＰＩ摄入试验显示,死细胞可大量摄取染料,ＤＮＡ 含量直方图上其相对荧光强度明显较活细胞高;凋亡细胞在经磷酸柠檬酸盐缓冲液（ＰＣ） 处理后,Ｇ１ 期峰前出现一额外亚Ｇ１峰而被识别,未经ＰＣ 处理的细胞难检测到凋亡;ＴｄＴ 标记时,坏死细胞平均荧光强度约为对照的３倍,而凋亡细胞荧光强度明显增加。结论　将ＰＩ摄入试验、亚Ｇ１ 峰法和ＴｄＴ 法结合起来,可有效检测凋亡和坏死细胞。     

脑血管病治疗的进展(Internet网上专题讨论)

宋扬医生：解放军总医院急诊科（ｘｉａｎｇｇｌｌ＠ｐｕｂｌｉｃ．ｂｔａ．ｎｅｔ．ｃｎ）脑卒中的病因很复杂,发生后的病理生理改变也极为复杂,有多种因素参与,因此,在治疗方面需采用综合疗法,这样才能提高疗效,最大限度地改善患者的生活质量。此外,还需开展预防性治疗的研究,可采用多种药物或外科疗法,预防脑卒中的发生。以下是访问有关脑卒中的站点,了解对上述问题的一些新观点及新的治疗方法。华盛顿大学卒中中心（ｗｅｂ＠ｍｅｄｉｃｉｎｅ．ｗｕｓｔｌ．ｅｄｕ）尿激酶前体应用于急性脑血栓的临床试验Ⅱ该试验共入选患者…     

EMA-CO方案治疗耐药恶性滋养细胞肿瘤10例疗效观察

鬼臼乙叉甙 (ＶＰ16 )、更生霉素 (ＫＳＭ )、甲氨蝶呤(ＭＴＸ)、四氢叶酸 (ＣＦ)、长春新碱 (ＶＣＲ)、环磷酰胺(ＣＴＸ)即ＥＭＡ ＣＯ方案近年来被用于治疗预后差的滋养细胞肿瘤。本院自 1990年 1月至 1999年 1月用该方案救治以 5-氟脲嘧啶 (5 Ｆｕ)为主联合化疗耐药的恶性滋养细胞肿瘤患者 10例 ,取得显著疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　本组 10例中 ,1例为侵蚀性葡萄胎(侵葡 )、9例为绒毛膜癌 (绒癌 ) ,平均年龄 2 5.2 (18～34)岁。所有耐药患者均因以 5 Ｆｕ为主联合化疗耐药后而采用ＥＭＡ ＣＯ方案治疗。按第二届全国滋…