眼外肌外伤11例临床分析

目的 观察眼外肌外伤的治疗效果。方法 眼外肌外伤11例早期行抗炎，营养神经药物治疗及功能训练，6例兼行超短波治疗，1例行眶壁修复手术，后期血管扩张剂治疗。结果 半年后8例复视患者中6例复视症状消退或明显减轻（包括行眶壁修复术1例）。结论 及时正确药物及手术治疗有利于眼外肌外伤的功能恢复。     

新型循证医学方法处理眼外伤的临床观察

目的利用新型的循证医学方法处理眼外伤,并对比其与传统方法的治疗效果。方法选取2009～2010年来我院接受治疗的机械性眼外伤患者180例,其中100例为角膜擦伤,将这一组100例患者分为试验组A1和对照组B1,A1组52例,B1组48例;另一组80例为角膜异物伤,将其分为试验组A2和对照组B2,A2组42例,B2组38例。A1组和A2组严格按照循证医学的步骤,先从数据库搜寻相关数据,找寻比较好的治疗方案和创新治疗方案,再结合患者不同的状况,给出与其本人预计治疗效果最好的方案治疗。而B1组和B2组按照传统的方式给予治疗。对比A1组与B1组、A2组与B2组的治疗成功例数和不良反应例数,最终对比A1+A2和B1+B2组的治疗成功例数和不良反应的例数。结果 A1组的成功率为96.15%,远大于B1组的75.0%,A2组的成功率为95.24%,远大于B2组的78.95%,A1+A2组的成功率为95.74%,远大于B1+B2组的76.74%,均具有统计学价值(P<0.05)。结论利用新型的循证医学方法处理眼外伤的效果要远远好于传统治疗手段,具有临床推广价值。     

双切口联合手术治疗青光眼合并白内障54例

青光眼患者常表现为视线模糊,剧烈眼痛、眼球充血等〔1〕。在急性发作期可随时导致失明,是致盲的主要疾病。青光眼可引起透明晶体混浊,诱发白内障。而白内障形成与发展期也可因虹膜前移、前房变浅、房角关闭、房水引流不畅导致青光眼〔2〕。由此可知,两者之间相互影响,因此,选择合适的手术方     

Molteno引流装置植入治疗难治性青光眼的临床观察

目的 评价Ｍｏｌｔｅｎｏ引流装置植入治疗难治性青光眼的疗效。方法 应用Ｍｏｌｔｅｎｏ引流装置植入治疗难治性青光眼２４例（２４眼）。结果 术后１月,１８只眼眼压降至正常,成功率为７５％。术后随访５月以上者１６只眼,１１只眼眼压降至正常,成功率为６８．７５％。主要并发症为术后早期低眼压、浅前房,可通过期植入或Ⅰ期植入联合限制房水流出技术解决。结论 Ｍｏｌｔｅｎｏ引流装置植入是治疗难治性青光眼的有效方法。     

超声乳化白内障吸出术并发症原因分析及防治

目的分析超声乳化白内障吸出手术并发症的发生率及相关危险因素,探讨其防治原则.方法对1 280例 1 326眼行超声乳化白内障吸出手术的患者中出现并发症者178例196眼进行并发症分类和原因分析.结果术中出现晶状体后囊破裂69眼(5.2%),虹膜损伤21眼(1.6%),角膜后弹力层撕脱2眼(0.2%),晶状体核坠入玻璃体腔4眼(0.3%),术后角膜内皮水肿168眼(12.7%),角膜内皮失代偿1眼(0.1%),暂时性高眼压26眼(2.0%), 黄斑囊样水肿13眼(1.0%),瞳孔无张力11眼(0.8%), 人工晶状体移位6眼(0.5%), 人工晶状体前膜7眼(0.5%).结论术中晶状体后囊膜破裂和术后角膜内皮水肿是超声乳化白内障吸出手术的主要并发症,提高手术技术可减少并发症的发生,采取积极有效的措施可降低并发症的危害.     

几种药物皮损内注射治疗眼睑黄色瘤的观察分析

目的观察采用不同药物做皮损内注射治疗眼睑黄色瘤的临床效果。方法对40例患者分别采用藻酸双酯钠注射液（PSS）、肝素钠注射液和盐酸平阳霉素稀释液做皮损内注射。对治疗的疗程和疗效进行分析。结果三种药物皮损内注射治疗眼睑黄色瘤均能取得满意的临床效果，以盐酸平阳霉素治疗次数最少，肝素钠的人群接受度最大，提出针对范围较大的瘤体可使用平阳霉素与肝素钠或者PSS联合的方法。结论眼睑黄色瘤皮损内注射是一种有效的治疗方法。根据瘤体范围和隆起度的不同，可以选用不同的药物治疗方案，以及联合使用．     

利鲁唑对脂多糖诱导眼内炎中谷氨酸代谢的影响

目的　观察利鲁唑对脂多糖诱导大鼠眼内炎中谷氨酸（ｇｌｕｔａｍａｔｅ,Ｇｌｕ）代谢的影响。方法　将ＳＤ大鼠随机分为３组,每组３５只,１组为生理盐水对照组,２组为眼内炎组,３组为眼内炎利鲁唑干预组。２组、３组通过玻璃体内注射大肠杆菌脂多糖（ｌｉｐｏｐｏ-ｌｙｓａｃｃｈａｒｉｄｅ,ＬＰＳ）建立大鼠眼内炎模型,３组腹腔注射利鲁唑进行干预。紫外分光光度计法检测玻璃体中Ｇｌｕ含量的变化,免疫组织化学方法测定谷氨酰胺合成酶（ｇｌｕｔａｍｉｎｅｓｙｎｔｈｅｔａｓｅ,ＧＳ）在视网膜组织的表达变化及分布。结果　ＬＰＳ诱导眼内炎后玻璃体内Ｇｌｕ浓度均显著增高。造模后６ｈ玻璃体内Ｇｌｕ浓度即较对照组明显增加,１组玻璃体Ｇｌｕ浓度为（１５．３２±０．１１）μｍｏｌ·Ｌ－１,２组为（４９．５１±４．１５）μｍｏｌ·Ｌ－１,３组为（４９．８１±２．１２）μｍｏｌ·Ｌ－１,２组和３组差异无统计学意义,二者与１组相比差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。玻璃体内Ｇｌｕ浓度于４８ｈ达高峰后逐渐下降。２组在５ｄ时Ｇｌｕ浓度较之前出现小幅回升（２９７．５９±１．０３）μｍｏｌ·Ｌ－１,然后逐渐下降。６ｈ后的各时间点,３组玻璃体Ｇｌｕ浓度均明显低于２组,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）,但较１组仍明显增高（均为Ｐ＜０．０５）。ＧＳ在２组表达升高,主要表达于内颗粒层、神经节细胞层Ｍüｌｌｅｒ细胞胞浆中。２组、３组在６ｈ、１２ｈ、２４ｈ、４８ｈ、７２ｈ的ＧＳ表达差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）,３组ＧＳ的表达明显低于２组,但仍高于１组。结论　利鲁唑可以降低ＬＰＳ诱导眼内炎中玻璃体Ｇｌｕ含量,抑制Ｍüｌｌｅｒ细胞活化,提示其在细菌性眼内炎中具有保护作用。     

大学生近视眼周边视网膜变性调查

了解大学生近视眼周边视网膜变性患病情况及其与近视屈光度、眼轴长度的关系,为进行相关健康教育提供依据.方法 随机抽取178位屈光状态为近视的大学生,进行角膜曲率、睫状肌麻痹验光、眼压、眼轴、Goldmann 三面镜检查.结果 45.21%的大学生近视患者检出不同类型的周边视网膜变性,其中格子样变性检出率为8.98%.有格子样变性、视网膜裂孔的近视大学生眼轴长度长于无此类视网膜变性者(P值均<0.05).结论 大学生近视患者的周边视网膜变性检出率较高,且随着近视屈光度及眼轴长度的增加而增高.     

LASIK术前眼底病变1318例治疗分析

目的：探讨LASIK术前眼底检查的必要性及治疗方法。方法：对拟行LASIK者,术前散瞳详查眼底,对较严重病变进行预防性光凝治疗。结果：1 318眼中发现眼底病变65眼,37眼进行了预防性光凝治疗。随访1 a,病变区稳定,未见视网膜脱离。结论：LASIK术前眼底检查非常必要,恰当的干预治疗能防止术后并发症发生。     

我国原发性青光眼患者外周血中含缬酪肽蛋白和α-胞衬蛋白含量的研究

目的　检测不同类型青光眼患者与正常人外周血中含缬酪肽蛋白（valosin-containing protein,VCP）、α-胞衬蛋白（α-fodrin）的水平差异,评估各指标在青光眼诊断中的价值。方法　收集2015年1月至2017年9月首诊于我院和郑州大学第一附属医院眼科的青光眼患者80例,其中原发性闭角型青光眼（primary angle-closure glaucoma,PACG）组40例,原发性开角型青光眼（primary open angle glaucoma,POAG） 组40例;同期收集我院健康体检者40例作为对照组。采用ELISA法分别测定各组外周血中VCP和α-fodrin的含量,并作对比,同时对上述指标绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积。采用多因素Logistic回归分析青光眼患者发病的危险因素。结果　POAG组、PACG组和对照组VCP含量分别为（124.866±34.858）ng·L^-1、（94.143±28.970）ng·L^-1和（44.707±8.892）ng·L^-1,α-fodrin含量分别为（0.531±0.306）μg·L^-1、（0.399±0.213）μg·L^-1、（0.304±0.214）μg·L^-1,3组间两两相比,VCP、α-fodrin含量的差异均有统计学意义（均为P<0.05）。受试者工作特征曲线下面积分析结果显示,VCP为0.754（95%CI为 0.646~0.862,P<0.001）,α-fodrin为0.610（95%CI为0.486~0.733,P=0.091）。多因素Logistic回归分析提示,仅VCP是POAG患者发病的独立危险因素（OR=9.134,P<0.01）。结论　POAG患者外周血中VCP和α-fodrin的含量高于PACG患者和正常人群,提示免疫因素可能在青光眼视神经损害机制中起重要作用,VCP是POAG发病的独立危险因素。