疑似鹅膏新种毒蕈中毒事件的回顾性分析

2013年5月11日贵州省某县发生一起4例毒蕈中毒事件,接到报告后,当地疾病预防控制中心及医疗机构迅速开展现场流行病学调查和中毒患者的医疗救治。经真菌专家对现场调查采集的可疑毒蕈形态学辨别,判断此次事件为自采误食疑似剧毒鹅膏新种的蘑菇中毒事件。为做好毒蕈中毒防控,报告如下。     

重症食物中毒病人护理中的营养与膳食问题

食物中毒是指食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品,或者食用了含有毒有害物质的食品后,出现的急性、亚急性食源性疾病。在食物中毒的调查处置和救治过程中,我们不仅要做好早期的应急处置工作,还要针对食物中毒机理及康复过程的营养与膳食问题,及时进行合理的膳食指导     

汞偏方治疖肿引起亚急性汞中毒1例报告

日常生活中 ,误吸入汞蒸气或吞入汞引起的急性亚急性汞中毒已有报道 ,但用水银外敷治疖肿引起中毒并导致肾功能衰竭的病例实属罕见。本文将我院近期收治的 1个病例报告如下 :1　临床资料病例　黄某 ,男性 ,47岁 ,农民 ,2 0 0 0年 9月 2 2日 11Pm急诊入院。住院号 1971。入院 3个月前患者因为右背部疖肿 (约为2 cm× 4cm)久治不愈 ,即到某医院外科诊治。在清创引流时发现脓液中混有水银 ,追问病史 ,知此患者背部疖肿破溃 ,便寻来偏方 :将水银用麦桔吹入疖肿内 ,每日吹注 1～ 2粒如绿豆大小 ,并用胶布封闭创口 ,连续吹注约 1周 ,导致疖肿红肿…     

中毒性疾病二例误诊分析

1 病例摘要例1,男性,15岁,因四肢不自主运动3周于2000年1月26日急诊入院.患者自述,入院3周前为汽车加油时不慎吸入柴油两口,但随即吐出,仅吞入少许,当时未感不适.14天前患者出现4肢手脚不自主运动,面部挤眉弄眼,作怪相等,在当地医院诊为汽油中毒,治疗无效且病情日益加重而转入我院.入院后追问病史得知,患者人院1月前曾有受凉感冒史,并有低热,咽喉痛及四肢关节痛.入院体查:T 37.5℃,P 88次/分,R 24次/分.     

实施岗前整体培训的做法及效果

新护士岗前培训是护士规范化培训的重要内容之一，它可以帮助新护士缩短适应期，增强自信心，为尽早安全而独立地开展临床工作打下坚实的基础。以往，我院新护士岗前培训主要针对基础护理技术操作，侧重培养护士的动手能力，一定程度上满足了临床对护士独立工作的迫切需求，但由于培训内容单一，培训时间短．已不能适应现代医学模式下对护士多方面的高素质要求。为此，我们针对岗前培训的内容进行了拓宽．并适时延长培训时间．对新护士实施岗前整体培训，经过近两年的实践．效果良好，现总结如下。     

王铁良教授经验方临床应用

王铁良老师，国家级名中医，博士研究生导师，享受国务院特殊津贴，全国名老中医师带徒二、三、四批指导老师。工作期间，一直从事中医内科肾病的临床科研与医疗工作。他通读中医经典著作，在本学科具有较高的学术造诣，对许多理、法、方、药都有其独到见解。他继承、借鉴历代医家之长，通过不断地实践、探索，开创出自己独特的医疗风格，治疗效果好，在中医肾病科学界中享有较高的声誉。我们在充分继承王老治疗过敏性紫癜性肾炎临床经验的基础上，临床上不断探索创新，将王老的经验不断传承发扬。我们在临床应用实践中，将王老治疗紫癜肾的经验方-养阴止血方加减化裁，临床用于治疗IGA肾病、月经病-经行吐衄之阴虚湿热型，取得满意疗效。     

肿瘤患者PICC置管相关静脉血栓形成危险因素Meta分析

目的 通过Meta分析明确肿瘤患者PICC置管相关静脉血栓形成的危险因素,为预防及降低肿瘤患者PICC置管相关静脉血栓形成提供参考依据。方法 在中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、维普数据库、百度文库、PubMed、EMbase、Web of Science、Medline、Cochrane中进行文献检索,检索时间为开始收录时间起到2018年11月并进行文献质量评价,应用Stata 13.0对国内外有关肿瘤患者PICC置管相关静脉血栓形成危险因素的病例对照研究及队列研究进行Meta分析,用 Egger线性回归法判定发表偏倚。结果 共纳入18篇文献,总病例6 425例,病例组/暴露组825例,对照组/非病例组5 600例。危险因素合并OR 值分别为：年龄≥60岁2.560（95%CI：1.653~3.967）、超重或肥胖3.552（95%CI：2.103~5.998）、合并高血压2.041（95%CI：1.302~3.200）、合并糖尿病2.021（95%CI：1.695~2.409）、PICC置管史2.188（95%CI：1.204~3.976）、置管期间放疗4.308（95%CI：1.901~9.763）、活动量少4.559（95%CI：1.035~20.085）、感染2.748（95%CI：1.397~5.408）、肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ期2.746（95%CI：1.643~4.589）、肿瘤转移4.023（95%CI：1.895~8.544）。Egger线性回归法分析显示,活动量少、肿瘤转移、置管期间放疗存在一定发表偏倚。结论 年龄≥60岁、超重或肥胖、合并高血压、合并糖尿病、PICC置管史、感染、肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ期为肿瘤患者PICC置管相关静脉血栓形成的危险因素,活动量少、肿瘤转移、置管期间放疗作为肿瘤患者PICC置管相关静脉血栓的危险因素的证据尚不充分。应对肿瘤患者中存在的可改变危险因素进行早期干预,加强监测不可改变危险因素。     

2015 - 2017年贵州省食源性疾病病例监测结果分析

目的 通过对2015 - 2017年贵州省食源性疾病病例监测结果进行分析,掌握全省食源性疾病散发的基本情况,为今后防控工作提供参考依据。方法 收集并分析近3年来全省哨点医院通过食源性疾病监测报告系统上报的食源性疾病病例信息。结果 近3年贵州省累计收集食源性疾病病例信息14 261例,完成腹泻标本3 766例,检出阳性菌305株,总阳性检出率为8.10%。7 - 9 月为就诊高峰,20～59岁和60岁以上年龄组的农民为高发病人群。进食食品主要是家庭自制和餐饮服务业制作的,其中菌类所占比例最大,其次为粮食类和蔬菜类。临床症状主要以消化系统为主,腹泻最多见。沙门菌、诺如病毒和志贺菌是主要致病因子。结论 应加强多部门协作,提高监测敏感性,提前预警,有效宣传,加大监管力度,最大限度地减少食源性疾病的发生,保障公众的身体健康。     

浅谈群体性食物中毒中心因性反应的诊治

1概述 群体性食物中毒事件中。某种“危险因素”（如某种化学毒物或致病性微生物）的出现激起群体性的极度焦虑，并引起对该种“危险因素”的恐惧，从而出现一系列临床症状，其主要表现为一种与刺激、功能丧失或改变有关的群体精神性反应，称为心因性反应，也可称为“群体性癔病”、“群体性精神性疾病”等。因其常常表现为群体发生，聚集倾向等，故在群体性食物中毒事件尤其是事件早期的处置中，严重干扰卫生工作者对中毒病因的判断，因而给急诊救治、公共卫生工作等带来极大困扰和沉重经济负担，如果处置不当，还会使事件进一步扩大，产生严重的社会影响。因此，早期识别群体性心因性反应，对于安抚和平定焦虑情绪，减少经济损失及维护社会稳定都有非常重要的意义。     

PICC导管感染的相关因素的研究与进展

综述近年来经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)感染的相关因素,以期减少PICC导管感染的发生率.