用^32P大体放射自显影技术对人体十二经脉循行路线示踪的初步研究

用３２Ｐ大体放射自显影技术对人体十二经脉循行路线示踪的初步研究＊福建医科大学（３５０００４）周迪湘马顺元郑鸣闫平张鹏飞从１９９３～１９９７年间，我们用３２Ｐ放射自显影技术对人体十二经脉循环路线进行了研究，现将所做的１２０例示踪研究小结于下。１材料与方...     

cyclin D1基因沉默对K562细胞化疗增敏作用的体外研究

目的 cyclin D1基因在细胞周期调控中起关键性作用.研究表明其过表达与肿瘤的发生、发展及预后密切相关;并且与肿瘤细胞对化疗药物的抗拒性有关.抑制cyclin D1蛋白表达可达到化疗增敏作用.研究目的在于利用RNA干扰(RNAi)技术体外观测其对K562细胞cyclin D1基因的沉默效应及其增强多柔比星(ADM)对K562细胞毒性的作用.方法 体外构建靶向cyclin D1基因的小发夹RNA(shRNA)表达质粒,通过壳聚糖介导转染K562细胞,Western Blotting分析检测转染前后cyclin D1蛋白表达变化,流式细胞术检测细胞周期分布及对凋亡率的影响,MTF法检测K562细胞对ADM敏感性的变化.结果 构建了靶向cyclin D1基因的shRNA表达质粒(pshRNA-419和pshRNA-575)经壳聚糖转染后,能显著抑制cyclin D1基因表达;影响K562细胞周期分布,诱导细胞凋亡.并降低ADM半数抑制浓度,提高了化疗敏感性.而设计一碱基突变的序列所构建的质粒并无上述生物学效应.结论 沉默K562细胞cyclin D1基因表达可达到有效的化疗增敏目的.     

EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌获益后出现缓慢进展的治疗选择:附32例病例总结

背景与目的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermalgrowthfactorreceptortyrosinekinaseinhibitors,EGFR-TKIs)目前广泛应用于晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),特别是存在表皮生长因子受体EGFR基因突变的肺腺癌患者。对于治疗后进展的患者,后续治疗未取得共识。本文总结EGFR-TKIs治疗后缓慢进展的晚期NSCLC患者接受不同后续治疗方法的近期疗效、毒性反应和总生存期,评价不同治疗方法的意义。方法回顾性分析我院2003年9月-2011年12月期间32例接受EGFR-TKIs治疗后缓慢进展的晚期NSCLC患者,分别继续接受EGFR-TKIs治疗或化疗。结果 EGFR-TKIs维持治疗组患者的中位生存时间为36.0个月,在改行化疗的患者中,化疗有效率为43.75%,总的临床获益率(完全缓解+部分缓解+稳定)为87.5%。中位生存时间为15.5个月。主要的毒性反应为恶心呕吐等消化道反应和血液学毒性。结论在EGFR-TKIs治疗后出现肿瘤缓慢进展的患者中,维持原EGFRTKIs治疗是可行的选择。     

《伤寒论》中药药嘱初步分析

为了系统整理和分析《伤寒论》中有关中药药嘱的文献资料,归纳概括中药药嘱的主要内涵。对《伤寒论》中有关药嘱的内容,按照中药剂型的制法、中药的服法、服药禁忌、服药后护理等4个方面进行收集、筛选、比较、归纳和分析。查阅相关研究《伤寒论》中方剂用药的文献,归纳其论点,并做比较。规范的发药交代有利于指导临床合理使用中药。规范如下,中药的煎煮用水常选择自来水和井水。对于具有活血通络作用组成的汤剂,可以加入酒共煮;含有毒性药组成的汤剂,可以加入蜂蜜共煎。特殊煎煮的中药,如麻黄可先煎,并去除药汤上的浮沫。煎煮火候的衡量可在汤剂中加入粳米,米熟即汤成;不同剂型的服用剂量(合或升,梧桐子或弹丸,方寸匙);汤剂的服药时间、温度及次数变化,要考虑汤剂的作用部位,功效主治及患者的病情轻重缓急等因素;服药饮食宜忌(宜食糜粥调养,忌食与药物功效相反的食物);服药后护理(服热粥以利解表剂发汗,服稠粥以利服泻下剂后调养,药物不同用药途径及方法不同);用药护理的核心,保证患者服药后身体正常机能调节;药物疗效观察二便,血的形态,疗效观察要"以知为度"。总之,《伤寒论》是最早论述药嘱的著作,详细记述了中药药嘱的各项内容,该文归纳出中药药嘱的新规范,是开展中医临床药学服务的重要依据,也是中药临床调剂技术的主要支撑内容之一。     

胆道恶性肿瘤组织耐药相关蛋白P-gp和GST-π表达临床意义的探讨

目的:探讨耐药相关蛋白P-糖蛋白(P-gp)和谷胱甘肽S转移酶(GST-π)在胆道恶性肿瘤组织中的表达及其与临床病理参数的相关性.方法:采用免疫组化SP法检测60例胆道恶性肿瘤组织中P-gp和GST-π的表达.结果:60例胆道恶性肿瘤组织P-gp阳性表达率为88.3%,GST-π阳性表达率为93.3%.肿瘤高、中分化组织P-gp和GST-π阳性表达率分别为79.3%和86.2%,均低于低分化组织的96.8%和100.0%,P值均<0.05;局部浸润组织P-gp和GST-π阳性表达率分别为96.4%和100.0%,均高于无局部浸润组织的81.3%和87.5%,P值均<0.05;淋巴转移组织P-gp和GsT-π阳性表达率分别为97.0%和100.0%,均高于无淋巴转移的77.8%和85.2%,P值均<0.05.结论:P-gp和GST-π在胆道恶性肿瘤组织中呈高表达,联合检测P-gp和GST-π对指导临床化疗药物、制定合理的个体化疗方案和判断预后有着重要的意义.     

吉西他滨固定剂量率或标准输注联合奥沙利铂方案治疗进展期胆管癌随机对照研究

  目的  探讨奥沙利铂分别与吉西他滨固定剂量率输注、常规输注联合方案对进展期胆管癌化疗疗效、不良反应及其对患者生存时间的影响。  方法  2010年1月至2012年12月南京医科大学附属淮安第一医院病理确诊的93例初治、无手术指征进展期胆管癌和术后复发或转移性胆管癌患者,随机分为研究组（47例）和对照组（46例）。研究组采用吉西他滨固定剂量率即10 mg/（m2·min）输注联合奥沙利铂;对照组采用吉西他滨标准输注（30 min）联合奥沙利铂方案化疗,每21 d重复,每例患者完成至少2个周期化疗,并进行随访。治疗结束后对2组疗效、不良反应进行评价。  结果  治疗前2组患者临床特征具有均衡性（P > 0.05）。客观缓解率、临床获益率研究组高于对照组,差异均有统计学意义（P < 0.05）;研究组的生存时间OS、肿瘤进展时间TTP较对照组明显延长,差异均有统计学意义（P < 0.05）。不良反应主要为血液学毒性,尤其Ⅲ~Ⅳ度白细胞、血小板减少发生率研究组明显高于对照组（P < 0.05）;而非血液学不良反应发生率2组相近（P > 0.05）。  结论  以吉西他滨固定剂量率输注联合奥沙利铂方案治疗进展期胆管癌,方法可行,具有较高的客观缓解效率,延长了OS及TTP;非血液学不良反应发生率较低,患者耐受性较好;但其血液学毒性较为显著,需引起足够重视,值得进一步研究其临床应用价值。      

新型冠状病毒感染影响因素系统评价研究

目的 通过meta分析探讨感染新型冠状病毒的影响因素。方法 检索CNKI、Medline、PubMed等9个中英文数据库。独立筛选符合排纳标准的文献进行质量评价与资料提取，采用RevMan 5.4进行meta分析。结果 各影响因素的OR/MD值及95%CI分别为:人口基本特征中，年龄 4.39（1.70～7.09）、职业（医务）1.29（1.00～1.65）、种族（黑种人）2.42（1.56～3.75）、BMI1.16（1.11～1.22）；基础疾病史中，心血管疾病1.78（1.30～2.44）、糖尿病1.62（1.37～1.91）、肾脏疾病2.53（1.76～3.63）、肥胖1.45（1.12～1.87）、免疫系统疾病0.58（0.40～0.83）、痴呆4.38（2.43～7.88）、脑血管疾病1.34（1.13～1.59）；使用ACE抑制剂1.12（1.06～1.18）、胰岛素1.61（1.06～2.45）。结论 感染新型冠状病毒的危险因素多样，且根据亚组分析结果推测可能受经济水平影响，提示不同经济水平区域应针对性保护易感人群，优化卫生资源配置。     

染色法判别日本血吸虫尾蚴生命状态的实验研究

目的采用染色法判别日本血吸虫尾蚴的生命状态。方法以0.4%台盼蓝、0.5%M.E.B、0.5%伊红、0.5%甲基蓝、0.05%中性红等5种染色液分别对死活日本血吸虫尾蚴染色5 min,显微镜下观察着色情况。结果台盼蓝、M.E.B、伊红、中性红4种染色液可使死尾蚴着色,而甲基蓝染液对其不着色;5种染液均不能使活尾蚴着色。结论0.4%台盼蓝、0.5%M.E.B、0.5%伊红、0.05%中性红染液染色可判别日本血吸虫尾蚴的生命状态。     

新型冠状病毒肺炎疫情的全球流行现状和其对中国的影响及政策建议

当前全球六大洲、114个国家、领土或地区受到新型冠状病毒肺炎疫情不同程度的影响，WHO已宣布本次疫情构成"全球大流行"。为进一步加强对全球新型冠状病毒肺炎疫情的防控，应对全球疫情升级对中国的挑战，本研究着重回答3个问题：新型冠状病毒肺炎全球流行现状及各国防疫情况；全球疫情对中国影响；中国应对全球疫情的短期预案和中长期策略建议。     

社区综合干预对精神分裂症患者生活质量影响的研究:基于SQLS 量表的Meta 分析

目的 探讨社区综合干预对我国精神分裂症患者生活质量的影响。方法 检索Science Direct、PubMed、CNKI、CBM等8个中、英文数据库，收集2002年1月 - 2019年11月有关社区综合干预对精神分裂症患者生活质量影响的文献，并采用Cochrane协作网RevMan 5.3 软件进行Meta分析。结果 共纳入14篇文献，研究对象共计2 178例。精神分裂症患者生活质量量表（SQLS）评分合并WMD值为-5.83(95%CI: -8.21～-3.45)，其中心理社会、动机和精力、症状和副作用3个维度评分合并WMD值为-7.49(95%CI: -10.09～-4.88)、-8.12(95%CI: -11.18～-5.06)、-5.52(95%CI: -7.80～-3.23)；以干预种类数量为分组标准进行亚组分析，结果显示干预种类数量越多，干预效果越明显。结论 社区综合干预可有效提高精神分裂症患者的生活质量、缓解心理及社会功能损害、恢复动力和精力并改善症状，有利于患者的院外康复。