关节镜下"隧道式"减压结合Inside-out缝合术治疗外侧半月板囊肿的疗效分析

目的 探讨关节镜下隧道式减压结合Inside-out(由内向外)缝合技术治疗外侧半月板囊肿的临床效果.方法 自2014年12月至2019年12月我科收治外侧半月板前角和体部囊肿患者28例,其中男11例,女17例;年龄16～63岁,平均(33.1±13.0)岁.术前症状持续时间1～26个月,平均(11.0±7.0)个...     

膝关节镜术后慢性期疼痛预测模型的构建与验证

目的 探究膝关节镜术后慢性期中、重度疼痛的危险因素,构建并验证预测模型。方法 收集2019年9月至2021年2月在唐都医院收治行膝关节镜手术的236例患者临床资料,根据术后3个月时的疼痛数字评分(numeric rating scale, NRS),将NRS≥4分患者纳入疼痛组、NRS<4分患者纳入无痛组。术后慢性期疼痛组29例,其中男13例,女16例;平均年龄(62.03±9.52)岁。无痛组207例,其中男114例,女93例;平均年龄(40.00±12.46)岁。采用多因素Logistic回归分析比较两组患者术后慢性期疼痛(chronic postsurgical pain, CPSP)的独立危险因素。根据筛选得到临床指标,应用R语言构建列线图预测模型,采用BootStrap自助抽样法进行内部验证,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线,校准曲线评价模型的预测能力。结果 单因素分析结果显示,术后慢性期疼痛危险因素为年龄、身体质量指数(body mass index, BMI)、关节软骨损伤Outerbridge分...     

阿托伐他汀治疗支架植入术后高原冠心病患者的临床观察

目的观察高剂量阿托伐他汀治疗高原冠心病（CAD）患者行冠状动脉支架植入术后的疗效及安全性。方法将75例在高原世居的CAD患者按就诊顺序以1∶1的比例分为阿托伐他汀低剂量组（n=37）和高剂量组（n=38）,两组患者分别接受每晚20 mg和40 mg的阿托伐他汀口服治疗,其余基础治疗相同。观察1年内心血管事件、支架内再狭窄、肌酶异常和横纹肌溶解的发生率。结果低剂量组1年内心血管事件的发生率为21.6%,高剂量组为5.3%,两组间有显著差异（χ2=4.34,P〈0.05）;低剂量组1年时支架内再狭窄的发生率为18.9%,高剂量组为2.6%,两组间有显著差异（χ2=5.22,P〈0.05）;两组患者均未观察到肌酶升高和横纹肌溶解。结论高剂量阿托伐他汀可降低高原CAD患者行冠状动脉支架植入术后心血管事件和再狭窄的发生率,且不增加肌酶异常和横纹肌溶解的发生率。     

无锡市南长区公共场所从业人员沙门菌携带情况统计分析

目的为了了解近几年无锡市南长区饮食行业等公共场所从业人员沙门菌携带情况，了解沙门菌分布菌群，为加强卫生监督和流行病学分析，采取科学有效的预防措施提供科学依据。方法对2001～2007年从业人员中沙门菌阳性情况进行统计分析。结果2001～2007年中共检测从业人员便样67232份，共检出沙门菌阳性标本246份，阳性率为3．7‰。分群中历年来以B群为主，其次为E群和D群。结论在本地区从业人员中仍有较高的沙门菌阳性携带率。卫生监督部门应加强对公共场所特别是食品行业卫生监督管理，防止沙门菌污染食品而引起食物中毒的爆发；疾控部门要关注人群中沙门菌群的变化，为流行病学提供理论依据。     

慢性肾脏病患者血压形态特点及临床疗效分析

目的 研究慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者血压形态特点,以及睡前服用降压药对患者临床疗效影响。方法 2018年1月至2019年9月住院的182例CKD合并高血压患者的动态血压数据和临床指标,描述患者的血压昼夜节律特点和特殊血压类型分布。分析睡前服用降压药对患者临床疗效影响。结果 不同CKD分期患者的年龄、24 h收缩压、白天收缩压、夜间收缩压差异有统计学意义。CKD合并高血压患者血压形态以非杓型为主。与杓型血压组患者比较,非杓型或反杓型患者的年龄、超敏C反应蛋白（hypersensitive C reactiveprotein,hs CRP）偏高,血红蛋白偏低（P＜0.05）;多因素回归分析显示年龄、hs CRP是发生异常血压节律的独立危险因素。患者的诊室血压控制率25.3%,动态血压控制率14.3%,均控制率5.5%,夜间血压未控制率83.5%。19.8%的患者有隐匿性高血压,8.8%的患者有白大衣性高血压。将降压药改为睡前服用的患者3个月后的24 h尿蛋白和血尿酸显著改善（P＜0.05）。结论 CKD合并高血压患者的血压形态以非杓型为主。年龄、hs CRP是发生血压节律异常的独立危险因素,血红蛋白越低的患者更容易发生非杓型血压。睡前服用降压药可能通过恢复血压昼夜节律来减少尿蛋白及降低血尿酸。     

小剂量替罗非班治疗高原非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床观察

目的:观察小剂量替罗非班治疗高原非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者的疗效及安全性。方法: 将75例NSTE-ACS患者随机分为对照组(n=37)和观察组(n=38)。两组均常规使用阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素等药物治疗,观察组加用小剂量替罗非班［负荷量0.3 μg/（kg·min）×30 min,维持量0.05 μg/（kg·min）×72 h］微量泵静脉泵入。检测治疗前后血小板计数和血小板聚集率;观察30 d内心血管事件和出血事件的发生率。结果: 对照组30 d内心血管事件的发生率为22%,观察组为5%,两组间有显著差异(P<0.05);对照组30 d内出血事件的发生率为5%,观察组为8%,两组间无显著差异;对照组血小板聚集率治疗前后无显著变化,观察组治疗后血小板聚集率显著降低(P<0.05)。两组患者中均未观察到血小板减少的发生。结论: 小剂量替罗非班联合阿司匹林、氯吡格雷和低分子肝素治疗高原NSTE-ACS是安全和有效的。     

稳心颗粒与胺碘酮联合应用对QTc离散度的影响、

目的 探讨稳心颗粒与胺碘酮联合应用治疗心律失常对患者QTc离散度(QTcd)的影响.方法 将136例心律失常患者随机分为两组,67例为胺碘酮组,69例为联合治疗组,比较治疗前后及组间QTcd.结果 两组患者治疗后QTcd水平较治疗前差异均有统计学意义(P<0.05),胺碘酮组治疗前QTcd水平较联合治疗组差异无统计学意义(P>0.05),治疗后差异有统计学意义(P<0.01).结论 稳心颗粒与胺碘酮联合应用更能明显降低QTcd.     

人单核源性泡沫细胞疾病模型的建立

目的建立人单核源性泡沫细胞的疾病模型,为动脉粥样硬化（AS）的发生发展机制及其防治研究提供新途径。方法采用密度梯度离心法分离冠心病患者外周血单核细胞,以80nmol/L佛波酯（PMA）诱导48h使之转化为巨噬细胞,然后与80mg/L氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）共孵育48h,使之转化为泡沫细胞。结果经PMA诱导后,光镜下观察发现单核细胞已转化为形态典型的巨噬细胞。与ox-LDL共孵育48h后,油红O染色和透射电镜观察发现细胞内出现了大量的红染颗粒或脂质空泡。高效液相色谱检测发现细胞内胆固醇（TC）明显增加,其中胆固醇酯（CE）含量大于TC的60%,符合泡沫细胞的定义。结论从离体细胞培养方面探寻并建立了人单核源性泡沫细胞的疾病模型,该模型的病生特性与人类AS疾病接近,具有制备方法简易、细胞材料来源广等优点。     

儿童MOG抗体病合并抗NMDAR脑炎重叠综合征3例报告

髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendro-cyte glycoprotein,MOG)是中枢神经系统少突胶质细胞膜表面最外层的一种糖蛋白,具有高度免疫原性。近年来研究表明,MOG抗体可在不同中枢神经系统脱髓鞘疾病谱中检测到,包括急性播散性脑脊髓炎(ADEM)、水通道蛋白4(AQP4)抗体阴性的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)、横贯性脊髓炎(TM)、视神经炎(ON)等[1]。