早期肠内营养支持对脑卒中后重症吞咽障碍患者预后的影响

目的 探讨早期肠内营养支持对急性脑卒中后重症吞咽障碍患者预后的影响.方法 将符合才藤氏吞咽障碍7级评价法1级标准的139例急性脑卒中后吞咽障碍患者随机分成早期肠内营养组(EEN,n=69)和早期肠外营养组(EPN,n=70),在给予综合治疗的基础上,采用不同方法的营养支持,观察两组治疗前及治疗4w后血清白蛋白,非瘫痪侧上臂三头角肌肌围(MAMC)、三头肌皮褶厚度(TSF)等体重相关营养指标的变化及腹胀、应激性溃疡、肺部感染、病死率等临床并发症发生情况.结果 治疗4w后后,EEN组在营养学指标:血清白蛋白、TSF、MAMC、体重优于EPN组,差异有统计学意义(P<0.05),EEN组并发症发生数小于EPN组,其中并发应激性溃疡、肺部感染者差异有统计学意义(P<0.05),其余差异无统计学意义.结论 重症吞咽障碍是影响脑卒中神经功能康复的因素之一,也是加剧营养状况恶化、并发症发生的主要诱因,脑卒中合并重症吞咽困难患者早期应用肠内营养支持,可改善机体的营养状况,减少并发症发生,有利于患者的康复.     

可调式背伸复位支具治疗胸腰段脊椎骨折的护理

保守治疗作为无神经症状的单节段胸腰椎骨折(Cobb’s角<25°)的一种简单有效的治疗方法,近年来受到广泛重视。我科利用自行研制的可调式背伸复位支具治疗无神经症状的胸腰段脊椎骨折46例,取得了良好的治疗效果,现将护理体会介绍如下。     

五种药用植物的组织培养

介绍了蔓生百部等五种药用植物(蔓生百部、紫参、杏叶沙参和芸香等)在组织培养过程中分化芽并取到试管植物的方法。实验结果为这些药用植物开辟了一条新的繁殖途径。     

中药综合治疗慢性盆腔炎临床研究

目的：本文的写作目的是探讨中医综合治疗慢性盆腔炎的具体临床疗效，本文采用的具体的理论方法：是基于患者症状变化的中医综合疗效的评价方法。本文采用的具体调查方法是对笔者所在医院的120例患者按照随机选择的方式分成中医综合治疗组和西医治疗组，经过一段时间对患者病症的观测来比较两个小组的具体疗效。本文得出的结果：是中药综合治疗慢性盆腔炎的效果远远好于西医治疗慢性盆腔炎的效果。结论：在慢性盆腔炎的治疗过程中，中医综合治疗的方法要优于传统的西医治疗方法。     

手指屈肌腱断裂吻合术后早期主动功能锻炼预防肌腱粘连的护理

目的：探讨手指屈肌腱断裂吻合术后运用早期主动功能锻炼预防肌腱粘连的护理。方法：对90例手指肌腱断裂的手术患者实施早期主动功能锻炼即被动屈指、主动伸指。结果：随访患者90例,随访时间为6个月-1年。手指总屈伸度（TAM）优良率为65%,中30%,差5%。结论：早期主动功能锻炼可保证肌腱充分滑动,有效防止肌腱粘连,对手功能恢复有明显的促进作用。     

开展急性出血性结膜炎社区监测管理的实践

急性出血性结膜炎又称＂红眼睛＂,是国家法定传染病（丙类）,每年6～9月份是疾病流行季节,此病潜伏期短,发病急骤,传播迅速,严重影响生产和正常的社会活动.社区眼病防治一直是社区卫生服务的一项重要内容,其主要任务是防盲治盲和＂红眼睛＂防治.2003年上海市卫生局、市疾控62号件＂关于加强本市‘红眼睛＇预防工作的通知＂,指定我院为全市11家＂红眼睛＂监测点医院之一,2004年也被区疾控列为全区2家＂红眼睛＂监测点之一,此项工作在2004年11月又经过打擂台中标长宁区卫生局科研特色项目（2004～2007年）.现将近年来我院在市疾控、市眼病防治中心及区疾控的关心指导下开展＂红眼睛＂社区监测管理工作的做法归纳如下.     

伴急性/亚急性间质性肺炎的临床无肌炎皮肌炎1年生存随访及危险因素分析

目的 了解伴发急性/亚急性间质性肺炎的临床无肌炎皮肌炎患者在不同治疗方案干预后1年的生存状况,并分析其危险因素.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科于1998年1月-2007年12月收治的伴发急性/亚急性间质性肺炎的成人临床无肌炎皮肌炎患者51例,追踪1年时的生存情况,采用Kaplan-Meier法比较不同治疗方案干预后1年的生存曲线,以COX回归分析该组患者的危险因素.结果 Kaplan-Meier生存分析显示,联合激素+免疫抑制剂方案(95%CI值为8.10～10.69)优于单纯激素治疗方案(95%CI值为1.03～4.57,P<0.001).与硫唑嘌呤+激素治疗方案(95%CI值为4.49～10.11)相比,应用环孢素+激素治疗方案的生存时间显著延长(95%CI值为8.27～12.66,P=0.045).通过COX回归分析,筛选到的危险因素分别是治疗方案未联合使用免疫抑制剂(RR=2.73,P=0.001),间质性肺炎为急性型(RR=3.10,P=0.020),以及治疗初始已出现低氧血症(RR=6.17,P=0.005).结论 在现有各种药物治疗干预下伴急性/亚急性间质性肺炎的临床无肌炎皮肌炎预后仍不乐观,间质性肺炎的类型固然是预后的决定因素之一,但早期用药、联合激素与免疫抑制剂治疗能延长患者的生存时间,其中联合环孢素的治疗方案更佳.     

病毒性心肌炎中医证候学研究概况

病毒性心肌炎是心血管常见病,中医药治疗该病有独特的优势和良好的疗效,阐述了病毒性心肌炎证候学的研究现状,旨在对临床治疗病毒性心肌炎提供依据.     

利多卡因+冰醋酸治疗鸡眼1例报告

鸡眼是足部皮肤局限性角质增生性病变,因其形似鸡的眼而得名[1]。该病在临床中较为常见,其角质栓根部深达真皮乳头层,在站立或行走时压迫乳头层的感觉神经末梢会引发剧烈疼痛,严重影响患者的生活和工作[2]。目前,该病的治疗方法很多,如手术切除、液氮冷冻、激光治疗以及中药贴敷等,但大多疗效欠佳,治疗过程中疼痛明显且较易复发。2014年3月17日我院使用利多卡因+冰醋酸治疗鸡眼患者1例,获得了较好的疗