抗ABCA1自身抗体在SLE患者动脉粥样硬化发病机制中的意义

检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中抗三磷酸腺苷结合盒转运子(ABCA1)抗体及探讨其致SLE早发动脉粥样硬化(AS)的机制。采用免疫印迹法检测75份SLE患者血清中抗ABCA1自身抗体。75份性别年龄匹配正常人血清为对照。观察抗ABCA1抗体阳性患者血清IgG对细胞胆固醇流出的影响。结果显示,SLE患者血清中存在抗ABCA1抗体,阳性率为29.3%,正常人中无一阳性(P<0.05)。SLE有斑块组的抗ABCA1抗体阳性率高于SLE无斑块组(43.8%和16.3%,P<0.05)。纯化的抗ABCA1抗体阳性SLE患者IgG体外可抑制THP-1细胞内胆固醇的流出,抑制率最高可达28.7%,正常人IgG抑制率相比有显著性差异。实验表明,SLE患者血清中抗ABCA1抗体阳性率明显高于正常人,且纯化的抗AB-CA1抗体阳性患者IgG在体外能抑制细胞内胆固醇的流出,从而促进SLE患者早发动脉粥样硬化的发生。     

HPLC—MS测定大黄鱼中环丙沙星与恩诺沙星含量

目的：建立HPLC-MS法同时测定大黄鱼糜样中环丙沙星与恩诺沙星含量，并对部颁方法进行可行性改进。方法：色谱柱Zorbax SB Aq（2．1×100mm，3．5m），流动相：0．1％甲酸溶液-乙腈=（82：18）．ESI源，正离子模式，环丙沙星母离子332子离子（288／245），恩诺沙星母离子360子离子（316／245）。结果：在5-200ng／mL范围内线性关系好，检测限1．0ug／Kg（S／N=10），环丙沙星与恩诺沙星的平均回收率分别为96．5％、100．2％，RSD分别为1．0％、1．3％。结论：本方法简单快速，可用于同时测定大黄鱼中环丙沙星与恩诺沙星含量。     

心肌纤维化中医诊疗思路探析

心肌纤维化在多种心血管疾病中普遍存在,也是导致各种心血管事件发生的重要病理基础。文章从心肌纤维化的病因病机出发,结合中药现代药理,根据疾病的临床表现,着重辨证论治,把握分期论治,重点阐述了心肌纤维化的中医药诊疗思路,分别为:1积极干预原发疾病,重在截流止源;2掌握疾病基本病机,贯穿治疗始终;3临床着重辨证论治,掌握治疗要点;4选择最佳治疗方案,改善疾病预后。另外对心肌纤维化的临床评价指标进行了略要叙述,最后说明抗心肌纤维化中药的转化医学应用概况,通过以上方面明确中医药干预心肌纤维化的临床研究概况并分析目前心肌纤维化中医药临床研究存在的问题,并针对上述问题提出可能解决策略。     

压力超负荷大鼠心肌胶原代谢的动态变化

目的:探讨压力超负荷大鼠心肌胶原代谢的动态变化。方法:采用腹主动脉缩窄法制备压力超负荷大鼠模型,并以假手术组为对照,分别于术后第3周、4周、8周和12周取材,称量大鼠体质量、心脏质量和左心室质量,计算心脏质量指数(heart mass index,HMI)和左心室质量指数(left ventricle mass index,LVMI);心肌组织Masson染色观察心肌胶原纤维沉积情况;样本碱水解法检测心肌组织羟脯氨酸(hydroxyproline,HYP)含量;ELISA法检测血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(procollagen typeⅠcarboxy-terminal peptide,PⅠCP)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(procollagen typeⅢamino-terminal peptide,PⅢNT)和Ⅰ型胶原C端肽(collagen C telopeptide typeⅠ,CTX-Ⅰ)水平。结果:与假手术组相比,模型组大鼠心肌血管周围及间质可见胶原纤维沉积,心肌胶原容积分数明显增高(P0.01),且随时间延长胶原沉积明显增多;模型组大鼠HMI、LVMI和HYP均明显增加(P0.05),且随时间延长大鼠HYP有升高的趋势;模型组大鼠血清PⅠCP浓度显著升高,在第4、8和12周时差异有统计学意义(P0.05);模型组大鼠血清PⅢNP浓度显著升高,CTX-Ⅰ浓度显著降低,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:压力超负荷状态下,心肌胶原代谢紊乱,且随时间的延长心肌呈不同程度的纤维化表现。     

参元益气活血汤联合替格瑞洛在高血压冠心病PCI术后的疗效及安全性

目的：分析参元益气活血汤联合替格瑞洛在高血压冠心病（CHD）经皮冠状动脉介入术（PCI）术后的疗效及安全性,并观察联合方案对患者凝血功能及炎症反应的影响。方法：选取2021年8月至2022年8月于福州市中医院接受PCI治疗的82例高血压CHD患者,按照随机数表法分为对照组与观察组,各41例。对照组予以替格瑞洛治疗,在此基础上,观察组予以参元益气活血汤治疗。对比两组疗效及安全性,同时比较治疗前后凝血功能及炎症反应。结果：观察组治疗1个月后的总有效率高于对照组（P<0.05）;两组治疗1个月后中医证候积分均比治疗前降低,且观察组更低（P<0.05）;两组治疗1个月后凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）均比治疗前升高,纤维蛋白原（FIB）比治疗前降低,且观察组变化幅度更大（P<0.05）;两组治疗1个月后C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)水平均比治疗前降低,且观察组更低（P<0.05）;两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：参元益气活血汤与替格瑞洛联合用于高血压CHD患者PCI术后疗效确切,可有效减轻患者症状,患者凝血...     

无肌病皮肌炎的临床研究现状

按30年前Bohan和Peter有关特发性炎症性肌病(idiopathic inflammatory myopathy,ⅡM)诊断标准[1,2],存在肌肉病变的依据是其诊断的必要条件。而在临床上有一类患者虽有皮肌炎(dermatomyositis,DM)的特征性皮肤病变,但在     

脑卒中后肩手综合征的早期康复护理干预

目的:探讨对脑卒中后肩手综合征患者实施早期康复护理干预的效果。方法:选择确诊为脑卒中后肩手综合征患者124例,随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予康复护理干预措施。结果:观察组疼痛程度、肿胀消失和肢体功能恢复的效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑卒中后肩手综合征患者实施早期康复护理干预,可有效促进患者上肢功能的恢复,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。     

对妊娠期糖尿病患者进行社区个体化综合干预的效果观察

目的:探讨分析对妊娠期糖尿病患者进行社区个体化综合干预的临床效果。方法:选取2009年5月~2013年5月间我院收治的妊娠期糖尿病患者44例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(22例)和干预组(22例),为对照组患者进行常规护理,为干预组患者实施社区个体化综合干预,观察对比两组患者的护理效果,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:干预前,干预组患者的空腹血糖值为(9.31±2.12)mmol/L,餐后2h血糖值为(12.42±1.64)mmol/L,对照组患者的空腹血糖值为(9.24±2.09)mmol/L,餐后2h血糖值为(12.36±1.42)mmol/L,差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。干预后,干预组患者的空腹血糖值为(7.27±1.42)mmol/L,餐后2h血糖值为(9.73±1.61)mmol/L,对照组患者的空腹血糖值为(8.72±1.11)mmol/L,餐后2h血糖值为(11.13±1.51)mmol/L,两组患者的空腹血糖值及餐后2h血糖值较干预前均有明显的改善,且干预组患者的改善程度更为明显,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在干预组22例患者中,产后发生2型糖尿病的患者有1例,发病率为4.54%;在对照组22例患者中,产后发生2型糖尿病的患者有8例,发病率为36.37%。干预组患者产后2型糖尿病的发病率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:对妊娠期糖尿病患者进行社区个体化综合干预的临床效果显著,值得在临床上推广应用。     

早期肠内营养支持对脑卒中后重症吞咽障碍患者预后的影响

目的 探讨早期肠内营养支持对急性脑卒中后重症吞咽障碍患者预后的影响.方法 将符合才藤氏吞咽障碍7级评价法1级标准的139例急性脑卒中后吞咽障碍患者随机分成早期肠内营养组(EEN,n=69)和早期肠外营养组(EPN,n=70),在给予综合治疗的基础上,采用不同方法的营养支持,观察两组治疗前及治疗4w后血清白蛋白,非瘫痪侧上臂三头角肌肌围(MAMC)、三头肌皮褶厚度(TSF)等体重相关营养指标的变化及腹胀、应激性溃疡、肺部感染、病死率等临床并发症发生情况.结果 治疗4w后后,EEN组在营养学指标:血清白蛋白、TSF、MAMC、体重优于EPN组,差异有统计学意义(P<0.05),EEN组并发症发生数小于EPN组,其中并发应激性溃疡、肺部感染者差异有统计学意义(P<0.05),其余差异无统计学意义.结论 重症吞咽障碍是影响脑卒中神经功能康复的因素之一,也是加剧营养状况恶化、并发症发生的主要诱因,脑卒中合并重症吞咽困难患者早期应用肠内营养支持,可改善机体的营养状况,减少并发症发生,有利于患者的康复.