足细胞骨架稳定性的调控

足细胞骨架(the cytoskeleton of podocyte)遍及足细胞体和足突,其中足突骨架是足细胞形态结构功能中心,它与部分裂孔隔膜蛋白、足突顶端膜蛋白,黏附分子等相连,涉及的蛋白质分子有α-acti-nin-4、CD2AP、α3β1整合素等,正常足细胞骨架可通过自身调控机制抵抗外力干扰,维护骨架的结构稳定,但当足细胞骨架发生严重病理改变时,足细胞则将变形,消失,进而产生大量的蛋白尿.本文将以足突骨架稳定性相关蛋白如α-actinin-4、CD2AP和α3β1整合素为基点,对足突骨架结构稳定性的维护与调控作一综述.     

急性缺血性卒中患者动态血糖参数与临床预后的相关性

目的 探讨急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者动态血糖参数与临床预后的相关性.方法 纳入2018年2月至2019年10月在上海市中西医结合医院神经内科住院的AIS患者,予以动态血糖检测仪记录连续72 h的血糖参数.随访6 m记录有无再发卒中,以改良Rankin量表(modified ...     

儿童原发性肾病综合征合并急性胰腺炎的临床特征分析

目的观察原发性肾病综合征(PNS)合并急性胰腺炎(AP)的儿童病例发生率、临床类型及其预后,探讨其发生的相关因素、早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析2015年1月1日-2016年3月31日由上海市儿童医院收治的327例PNS患儿的临床资料,筛选并纳入合并AP的6例儿童病例;分析其年龄、身高、体重、BMI、有无不合理饮食(高脂饮食或不规律进餐)、是否合并胆道疾病、PNS病程、免疫抑制剂使用情况、利尿剂使用情况、24 h尿蛋白定量水平、血清淀粉酶和脂肪酶水平、尿淀粉酶水平、相关血清生物化学检查结果、腹部超声检查结果、腹部增强CT检查结果、肾脏活组织病理类型等因素,以及根据Schwatz公式计算的6例患儿估算的肾小球滤过率(eGFR)。结果纳入的327例PNS患儿,年龄3～7岁,平均年龄为(5.51±3.89)岁,平均BMI为(16.87±2.57) kg/m²。9例患儿腹部超声检查发现合并胰腺病变,6例确诊为AP,AP发生率为1.8%(6/327)。6例患儿腹部超声检查和增强CT检查均提示胰腺形态和结构的病变,并伴有明显的腹部症状。1例患儿血清淀粉酶水平升高。6例合并...     

认知功能障碍的隐形杀手——无症状性脑梗死

<正>老王今年70岁,一直觉得自己身体挺硬朗。然而,不知道从什么时候开始,遇到老朋友会忘记名字,买菜也常常算错钱。于是他在老伴的陪同下去了医院。医生耐心询问了病史,除了偶尔头晕以外,似乎没有什么其他症状,医生仔细地做了一套体格检查,也没有发现什么异常。于是建议做个头颅CT,还给他做了血脂、血糖等检查。结果血脂、血糖都没什么异常,头颅CT发现了两侧基底节腔隙灶。医生向老王解释说:腔梗就是脑里的小血管堵塞了,也是脑梗死的一种类型。并给老王做了一套认知评估调查     

特发性膜性肾病KDIGO临床实践指南解读

膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是成年人肾病综合征患者最常见的病理类型之一,其中特发性MN(idiopathic membranous nephropathy,IMN)约占MN的2/3,儿童患者IMN发病率低,约为1.2％～4.5％.IMN患者临床表现和预后差异较大,可自发缓解也可表现为持续肾病综合征,其中30％ ～40％在10～15年之内进展到终末期肾病,对其治疗一直存在争议,至今尚无公认的最佳治疗方案.2012年KDIGO颁布的肾小球肾炎临床实践指南,其中第七章为IMN,主要对IMN治疗,包括初治和复发后治疗等问题提出了一些共识,部分内容特别提及儿童患者.目前国内尚未有儿童MN的指南,因此该文介绍了该章节指南并对每一具体问题作一解读,旨在希望借鉴该指南包括成年人MN的治疗,对今后儿童MN治疗和管理有所参考和帮助.