老年黄斑变性外周血中视网膜抗体的研究

目的 探索老年黄斑变性（ＡＭＤ）的免疫发病机理。方法 运用ＳＤＳ－ＰＡＧＥ电泳、免疫印迹技术检测老年黄斑变性患者外周血中视网膜抗体；运用免疫组化法组织定位。结果 老年黄斑变性患者外周血中存在显著高于正常对照组的视网膜抗体，其相应抗原相对分子质量为２７０００～３５０００，４３０００～５００００，５６０００～６７０００，８００００～９００００，抗原定位在视网膜光感受器外节和神经元的胞核。结论 自身免疫反应是老年黄斑变性发生、发展的一个重要因素。     

视觉通道的理论及其在眼科的应用

现代研究证明 ,在视觉系统内存在着许多相互独立的信息传递通道 ,这些通道具有对某些刺激特征选择性敏感的神经机制 ,它们在视网膜上有不同的感受野 ,担负着不同的功能。对视觉通道的研究 ,有助于揭示视觉感知及神经网络的结构 ,了解某些眼科疾病的发病机理 ,从而对这些疾疾进行早期诊断和治疗。1　视觉通道的传统理论利用微电极技术记录视网膜内神经元产生的准确电位 ,并通过注入的方法进行解剖形态上的分类 ,观察到视网膜不同细胞具有不同的时间和空间频率特征。同时在外侧膝状体和大脑皮层细胞中也发现了类似的特点。应用不同的药物可阻…     

临床视觉电生理的进展

二十世纪是临床视觉电生理在眼科应用中开拓的时代,在这个时期,随着科学技术的发展,临床视觉电生理经历了开创、繁荣和深化的阶段,目前临床视觉电生理已成为眼科临床检查的重要手段之一,提供了从视网膜至视皮层无创伤性的、客观的、定量的、定位的视功能测试方法。以下将从三个方面来评述临床视觉电生理的重要进展,特别阐述最新进展—多焦视网膜电图(ｍｕｌｔｉｆｏｃａｌｅｌｅｃｒｅｏｒｅｔｉｎｏｇｒａｍ,ＭＥＲＧ)和多焦视诱发电位(ｍｕｌｔｉｆｏｃａｌｖｉｓｕａｌｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ,ＭＶＥＰ)的基本原理和临床应用,以…     

多焦视诱发电位波形单极与双极记录的差异

研究表明多焦视诱发电位可反映对应于视野各部位的客观视功能 ,然而 ,电极位置的改变对多焦视诱发电位的波形影响很大。本研究探索单极记录与双极记录的多焦视诱发电位的波形差异 ,以便为临床使用多焦视诱发电位提供依据。对象与方法1.对象 :正常对照眼 30例 30眼 ,其中男 18例 ,女 12例 ,年龄 35～ 65岁 ,平均 4 9.5岁。所有正常对照眼的矫正视力大于等于 1.0 ,屈光不正小于±1.5 0 DS和± 0 .2 5 DC,中心固视 ,眼底镜检查未见病变。图 1　飞标靶式刺激图形示意图。右上方的一个刺激单元内显示实际使用的黑白方块2 .方法　 (1)刺激 :采用…     

低体重儿P—VEP改变及影响因素的研究

为研究低体重儿（ＬＢＷＩ）视功能发育状态及影响因素，用日本ＮｅｕｒｏｐａｃｋⅡ电生理仪，对３～１０岁１３８例ＬＢＷＩ进行图形视诱发电位（Ｐ－ＶＥＰ）检查，３１例３～１０岁足月正常体重儿作对照组，记录１４６’、７３’、３６．５’三种空间频率的Ｐ１００潜伏期和Ｎ１－Ｐ１振幅。结果：ＬＢＷＩ三种空间频率潜伏期均较对照组延长，其中中、高空间频率组与对照组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；三种空间频率的振幅值明显低于对照组，差异有非常显著性（Ｐ＜０．００１）；潜伏期延长和振幅降低主要集中在胎龄＜３２周、体重＜２．０ｋｇ组。多元回归分析示ＬＢＷＩＰ－ＶＥＰ改变与出生体重、胎龄及围产期窒息、脑损害和眼部病变等因素有关。无眼、脑合并症的早产ＬＢＷＩ组的Ｎ１－Ｐ１振幅与对照组比较仍存在统计学差异。结论：ＬＢＷＩ具有视觉发育障碍的高风险，应给予视功能发育的早期监测及随访。     

正常人多焦视网膜电图一、二阶函数核反应特征分析

目的:比较正常人多焦视网膜电图(multifocalelectroretinogram,mfERG)一、二阶函数核的波形及视网膜分布特点。方法:使用VERISScienceTM4.0系统,采用对比度为96%的103个六边形刺激模式,记录了17只正常人眼mfERG。结果:与一阶函数核相比较,mfERG二阶函数核波形较复杂、子波较多。其中一片反应一般有三个正向及负向波,而二片反应有四个正向及负向波。除潜伏期外,二阶函数核与一阶函数核振幅反应的视网膜分布特征基本一致,以中心凹处振幅密度反应最大,随离心度加大振幅逐渐降低;上方视网膜反应大于下方视网膜,颞侧视网膜反应大于鼻侧视网膜。但总能量明显小于一阶函数核。结论:正常人mfERG二阶函数核的视网膜分布特点与一阶函数核基本一致,二阶函数核对于某些疾病的诊断是否具有特异性,有待于进一步研究。     

结晶样视网膜变性的多焦视网膜电图改变

目的 测试并比较正常人和结晶样视网膜变性患者的多焦视网膜电图（multifocal electroretinogram,mfERG）.方法 应用美国EDI公司生产的VERIS Science 4.0视诱发反应图像系统对正常人13例（13眼）和结晶样视网膜变性患者6例（12眼）进行检测,并将结晶样视网膜变性患者6个环形视网膜区域的N1、P1波的潜伏期和平均反应密度值与正常对照组进行比较.结果 结晶样视网膜变性患者各环N1、P1波潜伏期均明显长于正常人而反应密度值均低于正常人.结论 结晶样视网膜变性患者的多焦视网膜电图有明显异常改变.     

先天性黑目蒙伴黄斑缺损一例

患儿男,4岁。因出生时家长即发现其双眼不能追光,视力极差来我院就诊。患者为足月顺产,父母非近亲联姻。检查:智力正常,无心、肾、听力等异常。眼科检查:双眼视力均无光感,眼球水平震颤,各方向眼球运动不受限。双眼无充血,角膜透明,前房轴深约3CT,瞳孔圆,虹膜纹理清楚,晶状体透明,玻璃体无混浊。眼底检查,双眼视盘边界清楚,颜色蜡黄,视网膜血管变细,黄斑部约34个视盘直径(DD)大小的边界清楚的椭圆形缺损区,全视网膜呈椒盐样改变;左眼底视盘上方另见一小片状脉络膜萎缩区(图1,2)。电脑验光仪以及散瞳检影检查,患儿无屈光不正。双眼视网膜电…     

孤立性脉络膜血管瘤的吲哚青绿血管造影

目的 探讨孤立性脉络膜血管瘤的吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)特征及其临床意义。 方法 采用眼底彩色照相、眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)及ICGA对10例孤立性脉络膜血管瘤患者的10只眼进行检查。 结果10只被检查眼中8只眼ICGA能比FFA更清晰显示瘤体的范围大小;10只眼在瘤体显影的1-5秒内均见整个瘤体由不规则脉络膜血管网团组成;10只眼造影晚期均有特征性的“冲洗现象”;9只眼有瘤体周围的扇形脉络膜灌注不良。 结论 孤立性脉络膜血管瘤的ICGA特征对诊断与鉴别诊断及指导激光光凝治疗都有重要的临床价值。(中华眼底病杂志,1998,14:81-83)     

图形视觉诱发电位与静态定量视野测量联合诊断原发性开角型青光眼

目的 :观察图形视觉诱发电位与静态定量视野测量在青光眼诊断中的应用价值。方法 :用图形视觉诱发电位和静态定量视野 (Humphrey 30 2 )联合测量了 16例 ( 16眼 )原发性开角型青光眼的视功能。结果 :视觉诱发电位的异常率是 6 9% ;视野测量的异常率是 75 %。 94 %的受检眼有一项或两项检查项目异常。结论 :当刺激图形空间频率较低 (刺激方格较大 )时 ,或者当受检眼视力较低时 ,视觉诱发电位和视野的异常率较高。图形视觉诱发电位与静态定量视野测量对青光眼的诊断具有很大的参考价值。