注洗器在瘘管喂食中的应用

不能由口腔进食,如食管癌、胃癌晚期己有梗阻而不能切除,常需行胃或空肠造瘘灌注营养。自1992年3月以来用注洗器行造瘘口喂食共15例,除1例发生导管堵塞经更换后解除外,无其它不良反应。使用注洗器能克服以往胃肠内灌注由于严格受到注射器乳头孔径的制约,无法达到用普通膳食灌注之弊端,收到良好效果。现将方法及体会介绍如下。     

骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者正颌术后颏部软组织和骨组织形态变化及其影响因素分析

目的：探讨三维方向上骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者正颌术后颏部软组织和骨组织形态变化,并分析其影响因素。方法：收集于本院行双颌正颌手术的成人患者19例,其中男性患者9例,女性患者10例。所有患者于术前1周(T0)和术后12个月(T1)进行全头颅计算机断层扫描(CT)获取面部数据,采用ProPlanCMF3.0软件进行术前及术后面部软组织和骨组织的三维重建和配准。测量并计算颏部软组织厚度和解剖标记点于水平、矢状和垂直向上移动量的相关性及比值。结果：正颌术后下颌后退量以下唇红唇及颏唇沟区最大,沿此区域向周边扩散软组织后退量逐渐递减。颏下区后退量较小,在颏下点处颏部有前出趋势。与T0时比较,T1时下唇度突点(LL)软组织厚度增加(P<0.05)。线性回归分析,水平向(X)上,随着骨组织向左移动,颏部软组织解剖标记点LL(B=0.795,R²=0.832)、颏唇沟点(Si)(B=0.876,R²=0.987)、软组织颏前点(Pos)(B=0.890,R²=0.971)和软组织颏下点(Mes)(B=0.942,R²     

颈部异物漏诊1例

1 临床资料 患者,男,36岁.1个月前进食不慎咽部被鱼刺卡住,右侧有咽痛、异物感,反复用食物吞咽后症状无明显缓解,随即就诊于当地医院耳鼻咽喉科,未查见异物,无特殊处理,数天后症状逐渐消失.     

声带息肉的两种手术方法治疗疗效对比分析

目的比较支撑喉镜与电子喉镜下治疗不同类型声带息肉的疗效。方法回顾分析2005年6月~2006年1月我院162例声带息肉的患者,其中全麻支撑喉镜下手术76例,表麻电子喉镜下手术86例,治疗后1个月复查电子喉镜及进行嗓音声学评价。结果两种方式治疗声带息肉术前和术后嗓音声学比较差异有统计学意义(P<0.01),但在复杂型息肉中,支撑喉镜组术后嗓音声学参数优于电子喉镜组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于复杂型息肉首选支撑喉镜下手术;针对简单型息肉由于电子喉镜疗效确切并且方便,可作为首选方案。     

COX-2在甲状腺乳头状癌转移灶中的表达及意义

目的 通过研究COX-2在甲状腺乳头状癌转移灶中的表达,探讨其在甲状腺乳头状癌转移灶形成中的作用.方法 采用免疫组织化学SP法检测46例转移淋巴结阳性（N＋）的甲状腺乳头状癌患者,对其转移灶淋巴结、无转移淋巴结中的COX-2表达进行检测.结果 淋巴结转移灶标本中COX-2的表达阳性率分别为91%,无转移淋巴结标本中COX-2的表达阳性率分别为0%,两组之间差异有统计学意义.结论 淋巴结转移灶中的COX-2表达和无转移淋巴结中的COX-2表达存在差异,提示COX-2在甲状腺乳头状癌转移灶形成中起着重要作用.     

耳廓表皮样囊肿13例

我科自1991年6月～2004年3月共诊治耳廓表皮样囊肿13例,现报告如下.     

小儿气管、支气管异物X线假阳性及假阴性分析

本文收集本院1991年10月～2002年9月对考虑为气管、支气管异物并行气管、支气管镜检查的158例患儿的X线检查资料进行分析,以探讨小儿气管、支气管异物X线假阳性及假阴性的相关因素,并分析X线检查在气管、支气管异物诊断方面的作用.     

SCC-9舌鳞癌肿瘤干细胞的分选和鉴定

目的:分离SCC-9细胞中CD44+的肿瘤细胞亚群,鉴定CD44+亚群细胞具有肿瘤干细胞的特性。方法:采用CD44免疫荧光抗体标记流式细胞术分选出CD44+的细胞亚群;检测各细胞亚群的细胞周期;检测CD133、Oct-4、BIM-1在CD44+和CD44-中的表达;检测各细胞亚群克隆形成率。结果:SCC-9细胞中CD44+的细胞亚群约占30%;CD44+的肿瘤细胞亚群70%处于G0/G1期;胚胎干细胞因子CD133、Oct-4、BIM-1在CD44+和CD44-的OSCCs中表达存在显著性差异(P<0.01);CD44+细胞亚群克隆形成率明显高于CD44-的细胞亚群。结论:在SCC-9舌鳞癌细胞系中CD44+细胞亚群具有肿瘤干细胞的特性。     

不同方法修复耳廓肿瘤切除术后组织缺损89例的效果观察

目的观察不同方法修复耳廓肿瘤切除术后组织缺损的效果。方法回顾性分析近6年收治的89例（89耳）耳廓较常见皮肤肿瘤患者的临床资料,均行耳廓肿瘤切除+游离皮片移植或带蒂皮瓣转移修复术,观察其术后恢复情况。结果89例患者中,脂溢性角化病68例,基底细胞癌13例,高分化鳞状细胞癌6例,皮脂腺痣2例。完全切除肿瘤后行皮片移植或邻近带蒂皮瓣转移修复创面,耳廓外形良好。仅1例移植面积最大的患者（锁骨下上胸部全厚皮片移植）术后发生感染及大部分皮肤坏死,经换药后痊愈;其余均一次性移植成功。术后随访1年,均未见复发。结论耳廓肿瘤切除术后组织缺损采用游离皮片移植或带蒂皮瓣转移修复的疗效确切,可在临床推广。     

鼻腔化脓性肉芽肿二例

例1女,40岁。左侧反复鼻出血半月,量不多,能自止。平素常有鼻痒、打喷嚏、流清涕,10年前在外院行过“右侧鼻腔激光治疗”。于2012年5月12日来本院就诊,发现左侧鼻前庭近鼻阈处有一红色、约0.8 cm ×0.5 cm ×0.5 cm大小的赘生物,右侧下鼻甲与鼻中隔间有粘连,鼻黏膜较苍白,有少量黏性分泌物。于5月25日以“左侧鼻腔血管瘤、右侧鼻腔粘连”收住院,复查鼻内镜（图1左）见鼻腔新生物明显增大,严重影响鼻腔通气。入院诊断：⑴左侧鼻腔血管瘤。⑵右侧鼻腔粘连。⑶过敏性鼻炎（变应性鼻炎）。28日在全麻鼻内镜下行右侧鼻腔粘连松解＋双极电凝止血术,左侧鼻腔新生物切除＋双极电凝基底部烧灼止血术。术中所见：左鼻前庭新生物大小约1.0 cm ×0.5 cm ×0.5 cm表面结节状,质中,边界尚清。术中出血约2 ml,术区涂抹红霉素眼药膏。术后病理报告（13-20787）：送检息肉样物一颗,大小1.0 cm ×0.8 cm ×0.4 cm。镜下所见：肿物表被鳞状上皮,毛细血管扩张、充血,淋巴细胞、中性粒细胞浸润。病理诊断：（左鼻腔）化脓性肉芽肿（图1）。1个月后复诊左鼻前庭创面已修复,未见新生物复发,右侧鼻腔无粘连,但患者仍有鼻痒、打喷嚏、流清涕,予丙酸氟替卡松鼻喷剂喷鼻治疗。