软骨下骨作为骨关节炎治疗靶点的研究进展

骨关节炎是关节疾病的主要类型之一,严重影响人群的生活质量。长期以来关节软骨的修复障碍一直被认为是关节退化的主要原因,现在人们逐步认识到软骨下骨及其分子代谢在骨关节炎的发生发展中发挥了重要作用,但关节软骨与软骨下骨在骨关节炎中产生相关分子代谢之间的联系尚不明确,对于软骨下骨的分子水平改变的阐述对于骨关节炎的早期诊断以及寻找有效的治疗手段都会有重要意义。     

成人骨性Ⅲ类错畸形伴面中份发育不足的治疗进展

成人骨性Ⅲ类错畸形伴面中份发育不足的矫治是正颌外科中的重点和难点。这种畸形不仅影响患者口颌系统的正常功能,同时影响面部美观,不利于患者长期生理和心理健康。上颌骨Le Fort Ⅰ型骨切开术是正颌外科矫治上颌骨发育不足的常用术式,常用于重新定位上颌骨的三维空间位置。然而,传统Le FortⅠ型骨切开术难以同时兼顾颜面美观与口颌系统功能的矫治。本文就成人骨性Ⅲ类错畸形伴面中份发育不足的治疗追踪了国内外临床研究进展,为一次性解决颌面部多部位的功能及美学缺陷提供借鉴和参考。     

核因子-kappa B与基质金属蛋白酶-3和基质金属蛋白酶-9在鼻咽癌中的表达及临床意义

目的:检测鼻咽癌组织中核因子-kappa B(NF-κB)/p65、基质金属蛋白酶(MMP)-3、MMP-9的表达,探讨鼻咽癌组织中NF-κB/p65、MMP-3、MMP-9的表达与临床意义,以及三者之间的相互关系.方法:运用免疫组织化学方法(SP法)检测鼻咽癌和正常鼻咽部黏膜的活检标本中NF-κB/p65、MMP-3、MMP-9的表达情况,运用λ2检验和Spearman等级相关检验等方法分析其表达与病理分型等临床资料的关系,以及三者之间的相互关系.结果:NF-κB/p65在鼻咽癌中的表达率为78.0%,MMP-3、MMP-9在鼻咽癌中的表达率都为75.6%,与在正常鼻咽部黏膜中的表达差异有统计学意义(P<0.05).NF-κB/p65、MMP-3、MMP-9在鼻咽癌中的表达与淋巴结转移有显著相关性(P<0.05).NF-κB/p65在鼻咽癌中的表达与MMP-3、MMP-9呈正相关,MMP-3和MMP-9之间亦有正相关.结论:NF-κB/p65、MMP-3、MMP-9在鼻咽癌组织中有广泛高表达,并且与淋巴结转移有显著相关性,但和性别、年龄、病理分型、临床分期无明显相关性.NF-κB/p65、MMP-3、MMP-9两两之间均呈正相关,三者在鼻咽癌的致病过程中可能存在协同作用.     

鼻中隔偏曲矫正术后预防并发鼻中隔穿孔的研究

目的探讨鼻中隔偏曲矫正术后并发鼻中隔穿孔的预防措施。方法采用回顾性研究,总结分析20年来我科经治的243例鼻中隔偏曲患者术后疗效及穿孔的发生情况。结果鼻中隔粘膜下矫正术组185例,其中发生黏膜破损41例（22．16％）,术后并发鼻中隔穿孔1例（0．54％）,与鼻中隔黏膜下切除术组比较,差异有统计学意义,P〈0．05。疗效评定：鼻中隔黏膜下矫正术组,治愈31例（74．59％）,好转47例（25．41％）,与黏膜下切除术组疗效比较,差异有统计学意义,P〈0．005。结论无论从预防鼻中隔穿孔的角度,还是手术的疗效角度,鼻中隔偏曲黏膜下矫正术都是比鼻中隔黏膜下切除术更理想的术式。     

舌癌耳廓及头皮转移1例报告

患者女性,63岁。舌左侧鳞癌施行左舌、颏、颈联合根治加术后放疗八月余,发现左耳廓及头皮肿块半个月,于1996年9月16日再次入院。体检:一般情况尚好。左耳廓前面对耳屏、耳甲腔下部有1.0×1.3×1.5cm 大小淡红色表面光滑质硬的新生物,同侧耳廓后上方头皮有一直径1.5cm 的肿块,初步诊断为:左耳     

CIP2A在鼻咽癌中的表达及其与鼻咽癌临床病理特征的关系研究

目的分析蛋白磷酸酶2A的癌性抑制因子（CIP2A）在鼻咽癌组织中的表达情况,并探讨其与鼻咽癌临床病理特征的关系。方法选取鼻咽癌病理标本70例,另择正常鼻咽部组织30例作为对照。采用免疫组化法检测CIP2A蛋白表达情况,采用RT-PCR法检测CIP2AmRNA表达情况。观察并比较CIP2A蛋白、mRNA在鼻咽癌及鼻咽部正常组织中的表达情况;分析CIP2AmRNA表达水平与鼻咽癌临床病理特征的关系。结果鼻咽癌组织中CIP2A蛋白、mRNA阳性表达率均高于鼻咽部正常组织（65.71%vs26.67%、81.43%vs16.67%,均P＜0.05）。CIP2AmRNA表达水平与鼻咽癌患者性别、年龄、病理类型无关（均P＞0.05）,而与表示肿瘤范围的T分期、淋巴结有无转移的N分期及综合的临床分期有关（均P＜0.05）。结论CIP2A与鼻咽癌的发生和浸润转移有关,可作为判断鼻咽癌恶性程度的一个重要生物学指标。     

老年耳廓脂溢性角化病21例分析

目的 探讨老年耳廓脂溢性角化病的诊断及治疗。方法 对21例老年耳廓脂溢性角化病的临床资料进行回顾性分析。结果 ①21例中误诊8例。②全部病例经手术切除加植皮治疗，随访0．5～7年，均无复发及癌变。结论 认清本病皮损的特征是减少误诊的关键，应警惕Leser-Trelat综合征存在的可能性；手术是行之有效的治疗方法。     

细胞间黏附分子-1基因K469E多态性与台州地区汉族人群中鼻息肉的相关性研究

目的探讨台州地区汉族人群中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)基因第6外显子K469E多态性与慢性鼻-鼻窦炎伴有鼻息肉的相关性。方法收集240例慢性鼻-鼻窦炎伴有鼻息肉患者和254例健康对照者,采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)分析其多态性并确定基因型。采用χ2检验比较ICAM-1基因K469E基因型和等位基因频率在两组间的分布。结果病例组K469E位点KK、KE和EE基因型分布为117(48.75%)、110(45.83%)和13(5.42%);健康对照组K469E位点KK、KE和EE基因型分布为130(51.18%)、111(43.70%)和13(5.12%)。病例组K469E基因型频率分布与健康对照组比较,差异无统计学意义(χ2=0.292,P=0.864)。病例组K等位基因频率(71.67%)与健康对照组(73.03%)比较差异无统计学意义(χ2=0.230,P=0.632,OR=0.934,95%CI为0.707~1.235),在病例组中KK+KE基因型频率分布与对照组比较,差异无统计学意义(χ2=0.270,P=0.603,OR=0.908,95%CI为0.632~1.306)。结论ICAM-1基因K469E基因多态性与慢性鼻-鼻窦炎伴有鼻息肉患病风险可能无明显相关。     

两种方法治疗声带近前联合处息肉比较

为探讨电子喉镜下摘除声带近前联合处息肉的可行性及疗效,2003年9月至2007年12月应用全麻显微支撑喉镜和表麻电子喉镜下治疗声带近前联合处息肉,并进行比较。     

喉咽部铜水飞溅物灼伤一例

患者男 ,2 9岁。5日前翻砂作业时 10 0 0℃左右的铜水不慎遇水飞溅 ,因不经意中张口 ,除头颈部及胸部皮肤烫伤外 ,当即感右侧咽痛。曾口服氧氟沙星治疗 ,皮肤烫伤处已结痂好转 ,惟咳嗽、吞咽时仍有右侧咽痛、咽部异物感。于 2 0 0 2年 12月 30日首次来院门诊。纤维喉镜检查 :右杓会厌皱襞肿胀 ,右梨状窝内侧壁黏膜片状发白 ,双声带活动良好 ,口腔及口咽部均未见异常。诊断 :喉咽部灼伤。洗必泰漱口液含漱 ,六神丸口服 ,进软食 ,避免刺激性食物。 2周后复查见右侧梨状窝内侧壁创口开始缩小并逐渐恢复正常 ,随访 3个月余 ,无吞咽困难。喉咽部…