ICU护士对患者早期活动的认知和行为调查与影响因素分析

目的探讨ICU护士对患者早期活动的认知、行为现状,分析其影响因素。方法 2018年12月选取我院ICU护士30名作为研究对象,采用基础信息调查表、早期活动认知行为调查问卷分析其对患者早期活动的认知、行为水平,采用多元线性回归分析其影响因素。结果 ICU护士对患者早期活动的认知评分为(11. 23±2. 76)分,行为评分为(18. 42±3. 24)分。多元线性回归显示,年龄、培训情况是影响早期活动认知的独立影响因素(P 0. 05);培训情况是影响早期活动行为的独立影响因素(P 0. 05)。结论 ICU护士对患者早期活动的认知存在一定局限性,管理者需对其加大培训力度,提高其对早期活动的认知,端正早期活动行为。     

灵智呼吸机的工作原理与维护

呼吸机是目前各大医院的常规医疗装备,对于灵智呼吸机的工作原理、呼吸机结构可从气路和电路两个部分去了解。气路部分是由进气系统、吸气系统、呼气系统、安全系统、检测系统、氧气监测系统及雾化器系统（雾化器阀sol4）等组成;电路部分由电源模块、直流电源、电源板、传感器板、主板、图像处理板、LCD用户界面显示器、前面板、Web接口电路板等组成。为尽可能避免呼吸机在使用过程中发生故障,造成对患者的伤害,定期对呼吸机进行安全性能检测是保证设备正常运行的有效措施。在日常维护方面要求定期对呼吸机进行自检和定标,排除可能造成的安全隐患。     

5-氨基乙酰丙酸诱导荧光膀胱镜在膀胱肿瘤诊断中的应用（附31例报告）

目的：研究5-氨基乙酰丙酸（5-ALA）诱导荧光光动力学对膀胱肿瘤的早期诊断价值。方法：对血尿患者行5-ALA诱导荧光膀胱镜检查及活组织检查,以5-ALA膀胱灌注,2h后采用D-light光源系统进行膀胱镜检,对荧光阳性区域及白光下肉眼可见异常但荧光阴性区域进行活检,活检后行经尿道膀胱肿瘤电切术。结果：31例患者中有4例荧光阴性且普通光肉眼观阴性者未活检。余27例患者共取活检96处,其中荧光阳性区域取活检89处（包括普通光肉眼观阴性区域35处）,切缘取活检7处。病理检查结果显示：尿路上皮癌65处,阳性率为73．03％（65／89）,非肿瘤性病变24例,假阳性率为27％（24／89）,切缘活检7处为阴性。荧光下阳性而白光下阴性的肿瘤位点11处,切缘活检7处均为阴性。结论：5-ALA诱导荧光光动力学诊断对膀胱肿瘤有较高价值,能发现早期肿瘤,同时进行电切将更彻底。     

个性化的健康教育在儿科特需病房中的应用

【目的】探讨个性化的健康教育对特需病房护患关系的影响。【方法】将300名患儿以前一阶段入院者为对照组,后一阶段入院者为试验组,每组各150例。对照组按照本院内科常规护理健康教育指导表进行宣教;试验组实施一对一的个性化健康教育。如文化程度高领悟力强的家长根据需要进行口头讲解疾病相关知识;文化程度低的发放宣教卡片,对于反复住院的患儿家长注重心理健康指导,不会管理小婴儿的给予示范操作等。第二天通过交谈、提问等方法了解家长对健康教育内容掌握的情况,没有掌握或对掌握差的部分重复宣教,直到掌握为止。然后通过沟通,评估家长新的需求。对两组患者满意度、健康知识掌握程度进行比较。【结果】试验组患者满意度、健康知识掌握程度明显高于对照组。且两组相比较差异均有显著性（P〈0．01）。【结论】针对患儿家长的身心、社会各方面的个体差异进行评估,根据评估结果提供有针对性的、适合其需求的护理宣教,有利于和谐护患关系、提高患者满意度、提高宣教知晓率。     

大鼠下丘脑大细胞分泌系统内一氧化氮合酶与催产素的共存

目的　为进一步阐明一氧化氮 (NO)与催产素 (OT)在下丘脑神经内分泌调节中的作用提供形态学资料。方法　用NADPH d组织化学方法 ,并结合免疫组织化学相结合技术 ,观察大鼠下丘脑大细胞分泌系统内一氧化氮合酶 (NOS)与OT免疫阳性神经元的分布与共存关系。结果　NOS与OT在下丘脑室旁核、视上核等下丘脑各大神经分泌核区内的分布基本类似 ,并呈部分共存关系。并且初次在第三脑室室周区内观察到NOS/OT双重反应阳性触液神经元。结论　研究结果提示NO与OT在有关下丘脑生殖与性行为的神经内分泌调节活动中起着重要的介质作用。     

幽门螺杆菌感染对免疫性血小板减少症患儿免疫水平的影响北大核心CSCD

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对免疫性血小板减少症(ITP)患儿免疫水平的影响。方法选择2014年6月-2016年6月医院儿科收治的免疫性血小板减少症的患儿72例,作为ITP组,其中ITP组又分为Hp阳性34例,阴性38例;同时选取同一时期在医院行健康检查的儿童44例,作为对照组;比较对照组和ITP患儿组的Hp感染率;比较ITP患儿组与对照组及ITP组中Hp阳性亚组与Hp阴性亚组淋巴细胞亚群表达情况;比较ITP组与对照组及ITP组中Hp阳性亚组与Hp阴性亚组血清中免疫因子的表达情况。结果 ITP患儿感染Hp的感染率显著高于对照组儿童(P<0.05);ITP患儿的免疫细胞表达水平较对照组儿童显著改变,具有显著性差异(P<0.05),但Hp阳性患儿的免疫细胞表达水平较Hp阴性患儿未发生显著性变化;ITP患儿的免疫因子表达较对照组儿童发生显著性变化,Hp阳性患儿的免疫因子表达水平较Hp阴性患儿发生显著性变化。结论ITP患儿存在Hp感染高发的现象且存在免疫细胞表达水平的明显改变,其中Hp阳性患儿免疫因子表达水平也发生显著变化,值得临床治疗重视。     

链脲佐菌素诱导SD和Wistar大鼠糖尿病模型的影响因素

目的 通过注射链脲佐菌素(STZ)制作SD和Wistar大鼠糖尿病模型,观察大鼠品系、给药剂量、给药次数对大鼠成模率、死亡率的影响,同时研究利用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)判断大鼠糖尿病成模率的意义.方法 设置共同的正常对照组,①Wistar大鼠随机分为中剂量组(55 mg/kg)和高剂量组(65 ms/kg);②SD大鼠一次性腹腔注射吼(55 mg/kg),与①中的Wistar大鼠作对比;③SD大鼠随机分为一次给药组和两次给药组,注射剂量均为55 mg/kg,观察期间进行OGTT.结果 ①Wistar大鼠成模率和死亡率均高于SD大鼠;②采用SD大鼠、中剂量给药和两次给药的方式可提高成模率,并降低死亡率;③在有明确胰岛病理改变的模型组大鼠,其OGTY异常阳性率显著高于空腹血糖异常阳性率.结论 用STZ诱导糖尿病模型是一种稳定可靠的方法.Wistar大鼠成模率和死亡率均高于SD大鼠;选用中剂量给药及两次给药的方式可提高SD大鼠成模率,并降低死亡率,维持时间较长.在动物实验中OGTT比空腹血糖监测更有诊断意义,不易造成漏诊.     

兔眼LASIK术后的生物力学研究

目的 用准分子激光对兔眼角膜进行切削,改变角膜的厚度.研究在离体状态下兔眼角膜生物力学特性在不同厚度与眼压状态下的变化.方法 健康新西兰大白兔15只30眼.分3组,1组:正常组,未切削眼;2组:切削原角膜厚度的1/3;3组:切削原角膜厚度的1/2.自制夹具固定角膜,通过连通器对角膜内表面加压.每个压力状态下三维激光扫描仪扫描.分析在不同压力状态下不同角膜厚度时角膜前凸的变化.实验数据用SPSS13.0统计软件进行方差分析.结果 各眼压与初始眼压状态下角膜凸出度的差值dx-10(x=20～80)转化成logd1,3组比较:3组与1组和2组差异均有统计学意义(P＜0.05).1组和2组差异无统计学意义(P＞0.05).相邻眼压的角膜凸出度的差值d(x+10)-x(x=10～70)转化成logd2,3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术后角膜的前凸与生物力学改变有关.为了确保屈光手术的安全性和稳定性,剩余角膜基质床厚度不应小于原始角膜厚度的1/2,同时眼压应维持在正常范围的低限.     

社区老年人群空腹血糖受损与认知功能障碍的相关性研究

目的探讨老年社区人群空腹血糖受损(IFG)与认知功能障碍的相关性。方法采用横断面调查研究方法,选择2010年6月~2011年7月年龄≥60岁老年人1223例,根据空腹血糖水平分为空腹血糖正常(NFG)组981例和IFG组242例,采集受试者基线资料,采用简易智能状态检查量表(MMSE)评分进行认知功能评估。结果 IFG组受教育程度、BMI、空腹血糖、TG、LDL-C水平、高血压及高脂血症比例明显高于NFG组,而HDL-C水平明显低于NFG组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。与NFG组比较,IFG组认知功能障碍患病率(40.50%vs21.51%,P=0.000)明显升高,MMSE评分[(24.76±5.38)分vs(26.60±4.26)分,P=0.000]、定向力评分[(9.07±1.81)分vs(9.48±1.15)分,P=0.000]、注意力及计算力评分[(3.39±2.00)分vs(3.88±1.81)分,P=0.000]、即刻回忆能力评分[(2.93±0.41)分vs(2.98±0.24)分,P=0.000]和语言能力评分[(6.74±1.51)分vs(7.18±1.15)分,P=0.005]明显降低。年龄(95%CI:1.165~1.257,P=0.000)、女性(95%CI:1.151~2.818,P=0.010)、LDL-C(95%CI:1.887~5.251,P=0.022)、IFG(95%CI:1.794~3.893,P=0.000)为老年人认知功能障碍的危险因素,受教育年限为其保护性因素(95%CI:0.636~0.735,P=0.000)。结论 IFG是老年人认知功能障碍的独立危险因素,早期诊断和干预可能改善老年人的认知功能。     

上海新一轮区域卫生规划的特点和实施探讨

在研读《上海市区域卫生规划（2011-2020年）》和分析上海近年卫生发展状况及挑战的基础上,指出上海新一轮区域卫生规划在目标的设定上遵循需求导向和问题导向,在任务和指标设计上统筹考虑了立足上海和服务全国、＂立地＂和＂顶天＂、硬件和软件、当前需求和未来发展,以及具有分级规划和可落地性等特点,并建议规划的实施要注重工作机制的建立、改革的配套和发挥社会力量的作用等。