尿道狭窄的腔内治疗（附56例报告）

目的：探讨尿道狭窄的腔内治疗效果。方法：对56例男性尿道狭窄患者联合采用尿道内冷刀及电切镜等腔内技术行尿道内切开术;对并发BPH、输尿管结石或膀胱肿瘤患者一并以电切镜或输尿管镜进行前列腺电切、气压弹道碎石或膀胱肿瘤电切术治疗。结果：本组56例尿道狭窄患者手术均一次成功,拔管后均排尿通畅,仅1例术后因出血而再次住院治疗;无明显尿失禁、尿瘘等并发症。术后根据狭窄段长度定期行尿道扩张。结论：采用经尿道腔内切开术、瘢痕电切术治疗尿道狭窄具有创伤小、并发症少等优点,避免了开放手术痛苦。为降低狭窄复发率,彻底切除瘢痕是必要的;为弥补瘢痕切除不彻底,狭窄段较长患者术后定期行尿道扩张也是必需的。同时,对于尿道狭窄合并BPH、输尿管结石或膀胱肿瘤的患者,在尿道狭窄处理后也可一并处理。     

雌激素通过FTO基因调控子宫内膜癌细胞的增殖活性

目的:探讨雌激素对子宫内膜癌细胞系ishikawa细胞中肥胖相关基因FTO表达的调控机制以及对增殖的影响。方法:RT-PCR及细胞免疫荧光法检测不同浓度雌激素处理后ishikawa细胞中FTO表达水平的变化,PCR方法检测雌激素是否通过PI3K/AKT和MAPK信号通路对FTO进行调控,应用siRNA干扰法和MTT分析法检测FTO基因对细胞增殖的影响。结果:(1)不同浓度雌激素均可上调ishkawa细胞中FTO mRNA的表达,以10-9mol/L作用最明显,与对照组的差异有统计学意义(P<0.05);(2)E2+LY294002、E2+U0126组FTO mRNA表达水平比单独加雌激素组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),E2+LY294002+U0126联合加通路抑制剂组比E2+LY294002、E2+U0126单独加通路抑制剂组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);(3)siFTO干扰组FTO mRNA表达水平比阴性对照组明显降低,干扰效率达40%(P<0.05),FTO被干扰后,细胞的增殖活性受到明显的抑制,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雌激素通过受PI3K/AKT和MAPK信号通路调控的FTO基因调控细胞的增殖活性。     

上海市卫生改革与发展“十二五”规划实施中期评价研究

目的 :通过对上海市卫生"十二五"规划的中期评估,摸清"十二五"规划各项卫生工作方面具体的进展情况,以评估结果为下一阶段的规划工作提供科学的实证依据。方法 :上海各区县卫生局(卫生和计划生育委员会,以下简称"卫生计生委")及直属单位自评、上海市卫生计生委组织领导及专家现场调研和第三方评估。结果 :上海市"十二五"规划中期各指标完成的达标情况显示规划取得显著成效,基本达到时间过半,任务过半的要求,但同时也可见在资源配置、人力资源、卫生急救服务等方面离目标还存在距离。结论:需要重点解决服务供给与居民需求不平衡这一主要矛盾,完善配套政策制度,并制定相应的解决措施,保证卫生规划的顺利实施。     

推进浦东新区卫生服务城乡发展一体化的思考

目的 了解浦东新区卫生城乡一体化现状,总结问题并提出对策.方法 通过对浦东新区城乡一体化卫生计生相关领域的专题调研,广泛搜集材料、深入调查研究、多轮征求意见.结果 浦东新区已在机构布局、社区卫生管理、新农合保障、信息化建设、人力资源配置及中医药服务等6个卫生服务城乡统筹方面取得了一定成绩,但仍面临医疗机构总量不足、分布不均,人才区域结构不合理,政府卫生投入比例低等问题.结论 需要围绕统筹医疗卫生机构布局、农村卫生人才队伍建设、绩效工资良性增长动态机制和基本医疗保障制度一体化四个方面助力浦东卫生服务城乡一体化.     

应用"药敏信息系统软件"提高病原菌监测的管理水平

目的应用药敏信息录入系统软件,提高病原菌监测管理水平。方法采用解放军总医院第一附属医院研制的“军卫一号”医院管理信息系统子系统软件-“药敏信息录入系统”软件,对微生物室送检的临床标本进行监测、分析、统计、查询。结果该软件不仅可用不同配对统计方法对细菌耐药率进行细致分类,还可以对全院各科室的临床标本送检率及阳性率进行统计。结论“药敏信息录入系统”软件使用方便、操作简单,提高了细菌耐药性监测工作效率。     

医院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

对某院2003年11月—2004年11月下呼吸道感染住院患者痰标本分离的病原菌,采用API鉴定系统鉴定,K-B纸片扩散法检测主要细菌药敏。共分离病原菌1 230株,以革兰阴性(G-)菌为主,占检出菌总数的60.73%;其次为真菌,占21.22%;革兰阳性(G )菌占18.05%。检出率居前6位的细菌为:铜绿假单胞菌38.86%,真菌21.22%,大肠埃希菌8.54%,金黄色葡萄球菌8.05%,凝固酶阴性葡萄球菌5.36%,肺炎克雷伯菌4.88%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为86.59%,除对氯霉素的耐药率为42.11%外,对其他抗菌药物的耐药率均>70%,对万古霉素的敏感率仍为100%。G-杆菌对亚胺培南的耐药率最低,其次为头孢哌酮/舒巴坦和头孢吡肟,耐药率<50%,对头孢噻肟、氨曲南的耐药率较高。     

“健康中国2030”背景下京、津、沪、渝四直辖市卫生总费用的比较研究

结合"健康中国2030"规划背景,通过对2012-2016年京、津、沪、渝四直辖市卫生总费用的水平、增长趋势、卫生消费弹性系数、个人卫生支出的比较,分析出京、津、沪、渝四直辖市卫生总费用发展的特点及存在的问题:京、津、沪、渝四直辖市卫生总费用投入总体运行良好、四直辖市之间卫生总费用的投入存在较大不均衡性、四直辖市卫生总费用存在一定程度的增长过快倾向,并提出应合理调整卫生总费用与经济发展的关系,"健康中国2030"建设中四直辖市卫生总费用的发展需要更加具有针对性等建议。     

青光眼的视神经保护治疗

视网膜神经节细胞死亡是青光眼视神经损伤的最终共同通路,阻断或延缓神经节细胞原发性和(或)继发性损伤的治疗方法称为青光眼视神经保护治疗。目前这一领域的研究包括基因治疗、谷氨酸拮抗剂、钙通道阻滞剂、自由基清除剂、NO合成酶抑制剂、β受体阻滞剂、α2-肾上腺素能受体激动剂、疫苗接种等。在未来的青光眼治疗中视神经保护治疗很可能成为一种重要的辅助治疗措施,将和包括降眼压药在内的其他手段一起来减少各种原发性和(或)继发性致病因素对视网膜神经节细胞的损伤。     

吲哚胺-2 3-双加氧酶对血液系统肿瘤治疗与预后的意义

肿瘤免疫反应作为一种保护机制,在血液系统肿瘤形成时即自发产生。然而,在临床明确诊断肿瘤之前,活化的免疫细胞和效应细胞因子的存在已经引发多种免疫抑制途径,这些途径相互协同并导致肿瘤抗原特异性T细胞的功能障碍,最终使血液系统肿瘤处于耐受状态。吲哚胺-2,3-双加氧酶（indoleamine 2,3-dioxygenase,IDO）为上述免疫抑制途径的重要成员之一,IDO通过代谢色氨酸,引起反馈性调节,从而限制炎症反应和引起T细胞获得性耐受,最终抑制肿瘤免疫反应。IDO免疫抑制的作用使得IDO抑制剂成为治疗多种肿瘤的重要免疫治疗方法,特别是在血液系统肿瘤中的作用为近些年的研究热点。本文就IDO及其抑制剂在血液系统肿瘤中的治疗作用和预后意义进行综述。      

2016—2020年青岛市床位资源配置标准与测算方法研究

目的:测算青岛市2020年床位资源配置标准,为青岛市2016-2020年区域卫生规划提供决策依据。方法：卫生服务需求法。结果：2020年青岛市总床位配置标准为68 290张,康复床位2 500张,老年护理床位12 708张,治疗床位53 100张,产科床位1 988张,儿科床位3 493张, 精神卫生床位4 781张,传染病床位1 404张。结论：床位资源配置在满足卫生服务需求的同时,须留有一定的弹性发展空间,以满足城市发展的需要,同时建议采用床位分类的管理方法。