老年黄斑变性与遗传因素

目的探讨老年黄斑变性（ＡＲＭＤ）是否存在遗传因素。方法分析一个７姊妹兄弟的家族中，４位成员的老年黄斑变性患病情况。结果在被检查的６位６０岁以上的姊弟中，３位男性均患ＡＲＭＤ，且其中２姊弟为湿性型，其线粒体脱氧核糖核酸（ｍｔＤＮＡ）均呈突变。虽然这些成员长期生活在不同国家和环境，却有类似的临床或实验室改变。结论从本家族ＡＲＭＤ发病情况看，ＡＲＭＤ发病机制上可能存在遗传因素     

实验性暗区对多焦视觉诱发电位的影响

目的 探讨实验性暗区对多焦视觉诱发电位的影响.方法 应用VERIS Science 4.0视觉诱发反应图像系统对10例(20只眼)正常人进行mf-VEP检测,每例受试者在同一测试时间共进行6次测试,左右眼各3次.右眼分别进行全视野测试和遮盖上半视野、遮盖下半视野测试;左眼分别进行全视野测试和遮盖中央3环视野、遮盖鼻下1/4视野测试.通过VERIS软件分析mf-VEP的二阶一次反应,并对不同视野区域遮盖前后的mf-VEP分区进行比较.结果 所有受斌者mf-VEP在遮盖的视野区域出现振幅反应密度或振幅总和反应明显降低,潜伏期延长不明显,部分波形呈平坦型;在未遮盖的大部分视野区域振幅反应密度无变化,仅局部区域下降,统计学检验有显著性差异(P＜0.05).结论 mf-VEP可发现实验性暗区的影响,其改变与视野具有对应一致性,可以用于临床检测,但在分析时应根据不同的情况划分不同的区域进行比较.     

表面角膜镜片术疗效的追踪观察

表面角膜镜片术(Epikeratophakia)是在去除上皮的患者角膜表面移植经切削加工成不同屈光度角膜板层移植片的一种角膜屈光手术。自Kaufman(1979)提出和Werblin(1980)作了临床报告以来,认为其效果安全而得到开展。但这项手术的中远期效果如何,     

多导VEPs对青光眼视野损害的诊断价值

目的分折多导VEPs对青光眼半侧视野损害的诊断价值.方法记录115名不同程度的视野损害青光眼患者的全野、半野多导VEPs,分析全野刺激下Oz位,半野刺激下T5/6位P1波的峰潜时延迟出现百分率,分析各位点的波形对青光眼视野损害的诊断率.结果全野、半野刺激下的多导VEPs及其不同位点的综合波形分析能提高多导VEPs对青光眼视野损害的诊断价值.结论全野、半野刺激下的多导VEPs能提高VEP对青光眼半侧视野损害的诊断价值.     

视网膜色素变性的多焦视网膜电图

目的研究视网膜色素变性（ＲＰ）的多焦视网膜电图（ＥＲＧ）特性和评价多焦ＥＲＧ应用价值。方法检测了 １２例（２４眼）ＲＰ患者的多焦 ＥＲＧ,测试野为２６．６°×２２．１°,记录 １０３个部位的反应,同时检测全视野 ＥＲＧ。结果ＲＰ眼在各个环的ａ波和ｂ波潜伏期、ｂ波振幅密度和振幅之和均较正常值有显著延长和降低（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。５０％患眼在第１环可记录到潜伏期正常、振幅密度和总和均降低的ｂ波,而７５％患眼的全视野ＥＲＧ呈平坦反应。结论 多焦ＥＲＧ能更有效地评价ＲＰ的黄斑区功能。     

多焦视网膜电图评价视网膜脱离的视网膜功能

目的 探讨多焦视网膜电图(multifocal electroretinography, MERG)对视网膜脱离(retina detachment, RD)的视功能客观评价意义。 方法 应用VERIS 4.0视诱发反应图像系统检测21例RD患者的22只患眼和36例正常人的42只眼的MERG。测试野的水平视角为±26.6°,垂直视角为±22.1°,采用Burian-Allen接触镜电极,在8 min(分16段)记录103个视网膜部位的反应。 结果RD眼于4个象限、黄斑区和黄斑外区MERG a波、b波潜伏期及b波振幅密度、振幅之和均明显低于正常对照组(P<0.01);脱离区、非脱离区和正常眼的 MERG b波振幅密度分别为(3.44±2.85)、(6.34±3.31)、(21.32±6.48)nV/deg²,三者之间的差异均有非常显著性意义(P<0.05)。 结论 多焦ERG能客观定量评价RD的黄斑部、后极部的脱离区和非脱离区的视功能。(中华眼底病杂志,2000,16:244-247)     

特发性黄斑裂孔手术治疗前后的视功能

目的 探讨特发性黄斑裂孔手术治疗前后患者的视功能。方法 19例(19只眼)特发性黄斑裂孔患者,其中2期3只眼,3期10只眼,4期6只眼。采用玻璃体视网膜手术治疗黄斑裂孔。术前和术后均进行国际标准视力、激光视网膜视力、明视强度反应ERG和Humphrey　30-2程序视野测定。 结果 (1)国际标准视力：术前视力0.01至0.1,术后视力0.04至0.4,术前术后视力改变差异无显著性的意义(p＞0.05)。(2)激光视网膜视力：术前激光视网膜视力0.12至0.4,术后激光视网膜视力 从0.2至0.63。术前和术后激光视网膜视力改变差异有显著性的意义(P＜0.05)。(3)ERG明视强度反应曲线：术前和术后b波最大振幅Rmax(μV)和代表曲线斜率的n值的改变差异均无显著性的意义(P＞0.05)。术后半饱合光刺激强度K(cd·sec/m2)的对数单位Log值,较术前降低,差异有显著性的意义(P＜0.05)。(4)Humphrey视野：术后 0～10° 较术前光阈值提高,差异 有显著性的意义(P＜0.05)。术前和术后15～30°光阈值差异无显著性的意义(P＞0.05)。 结论 手术治疗IMH能提高视网膜黄斑部视锥细胞功能。（中华眼底病杂志,2000,16：213-284）     

老年黄斑变性的图形视网膜电图和图形视诱发电位同步测定的研究

本文同步测定了29例(51眼)老年黄斑变性的PERG和PVEP。44眼(86.3%)PERG异常,33眼(64.7%)PVEP异常。在视力≥1.0的29只患眼中,23只眼PERG异常,17只眼PVEP异常。36.5方格刺激时,湿性型PERG振幅明显低于干性型(p<0.01)。本研究还发现老年黄斑变性的病人,不但PERG和PVEP异常,视网膜视皮层时间也延迟。提示老年黄斑变性的患者,不仅有黄斑区损害,可能在视神经至视觉中枢也存在类似的老年变性改变。     

单纯型高度近视黄斑出血的眼底特征分析

目的：探讨单纯型高度近视黄斑出血的出血原因及其眼底改变特征。方法：对32例（33只眼）单纯型高度近视黄斑出血患者采用眼底彩色照相和荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiogra-phy,FFA）格了眼底形态改变的随访观察，其中9例（9只眼）作了吲哚青绿血管造影（indocyanine green angiography,ICGA）检查，所有患眼至少随访3个月以上，随访时间3－21个月，平均5.2个月。结果：单纯型高度近视黄斑出血的眼底特征为：①出血灶呈类圆形，大小一般不超过1PD，周围无渗出、水肿；②81.8%的单纯型黄斑出血在出血吸收后于原出血的下方可见新的漆样裂纹形成；③部分患眼ICGA可透过因发现呈弱荧光条索的早期漆样裂纹。④出血吸收后视力均有明显增进，绝大部分患眼的视力可恢复到出血前水平。结论：单纯型高度近高黄斑因的原因是因为新漆样裂纹过程中Bruch膜裂开牵拉其下的脉络膜毛细血管破裂出血所致。绝大部分患眼视力预后良好。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的多焦视网膜电图改变

黄斑区是视力敏锐和感受颜色视觉的重要部位 ,其面积较小 ,常规全视野视网膜电图对发现黄斑病变较不敏感。局部视网膜电图可提高检测的敏感性 ,但多数只能测定黄斑区 10°范围内的改变。 90年代初 Sutter研制了多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,m ERG) ,通过计算机用 m系列假随机方法 ,在高亮度显示器显示快速的闪烁多部位刺激 ,获得的信号由计算机处理 ,得到各个刺激部位的视网膜电图波形 ,可以发现微小病变造成的视功能变异 [1 ]。本研究应用m ERG对正常对照眼和中心性浆液性脉络膜视网膜病变 (简称中浆 )眼进行检测并比较…