甲状腺相关眼病患者血清中Th1 Th2型细胞因子平衡偏离的研究

目的 探讨血清中Th1、Th2型细胞因子平衡偏离与甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)发病、活动性及大剂量糖皮质激素治疗反应的关系.方法 选取TAO患者52例,按CAS评分标准将其分为活动期29例(CAS≥4)和非活动期23例(CAS＜4).其中活动期患者中有22例给予大剂量糖皮质激素治疗;另外选取初诊Graves病患者15例及正常对照15例,收集上述人静脉血,行激素冲击治疗的患者于冲击前后各抽血1次.采用放射免疫法检测血清中IL-4浓度,ELISA法检测IFN γ浓度.比较活动期与非活动期TAO组、GD组以及正常对照组血清上述指标的变化;评价糖皮质激素治疗对上述指标的影响.结果 ①TAO及GD患者血清中IL-4、IFNγ浓度均较对照组明显增高.②活动期TAO与非活动期TAO相比血清中IL-4、IFN7浓度无明显统计学差异,但活动期IL-4/IFN γ比值较非活动期降低,有统计学差异.③22例激素冲击治疗患者中15例有效(CAS减少≥2),7例无效(CAS减少＜2),有效组治疗后血清中IFN γ浓度明显较治疗前降低,IL-4/IFNγ比值增高,而无效组未见明显变化.结论 Th1/Th2在一定程度可以作为TAO活动性判断指标之一,活动期TAO Th2/Th1比值下降,非活动期无明显变化.在一定程度还可以作为大剂量糖皮质激素治疗疗效的判断指标之一,有效者Th2/Th1比值上升,向Th2偏移,无效者治疗前后无明显改变.     

获得性双行睫的治疗

本文报告三例因 Stevens-Johnson 综合症所致的获得性双行睫,对其治疗应用切除睑缘后唇,合并保存巩膜移植,并就其术后反应和经过进行讨论,术后随访六个月效果满意。     

端粒酶抑制剂对葡萄膜黑色素瘤细胞生长的抑制作用

Objective To study the restrain effects of two telomerase inhibitors included IFN-α2b (interferon-α2b)and CDDP(cisplatin;cis-dichlorodiamine platinum)to uveal melanoma cells of human eyes,and to provide theory bases for chemotherary of uveal melanoma.Methods Applied IFN-α2b and CDDP to the primary cultured uveal melanoma cells of human eyes individually with different concentration and duration,and compared with control group.Morphological changes were observed by inverted optical and electronic microscope,and the restrain effects were detected by MTT.Results More and more morphological changes of restraint and apoptosis of cells were observed with the increasing concentration and duration of IFN-α 2b and CDDP.When action durations were 72 h.the cells were inhibited with the concentration more than 500 IU/ml(IFN-α 2b)and 1.00 mg/L(CDDP)respectively.The cells restrain rates were(66.1±4.7)%and(74.0+3.3)%with the concentration more than 5000 IU/ml(IFN-α2b)and 10 mg/L (CDDP),and the rates were higher than before(P<0.001).When concentrations were 5000 IU/ml(IFN-α2b)and 10.00 mg/L(CDDP),cells were inhibited at 48 h and the restrain rates were(67.9±8.1)%and(76.5±1.61%at 72 h,respectively,(P相似文献   

眼眶内神经鞘瘤的临床病理分析

神经鞘瘤是末梢神经的一种良性肿瘤,此肿瘤源于神经的雪旺氏细胞,多见于神经根部、四肢、头颈部,而眼眶内发生者少见.据报道我国眶内神经鞘瘤占眶内肿瘤的3%.复习中山眼科中心1977年～1995年经手术治疗及病理证实的神经鞘瘤共16例,现报告并分析如下:     

TSHr在Graves眼病患者眼眶脂肪细胞中的表达

目的探讨Graves眼病患者眼眶脂肪细胞中TSHr的表达。方法应用RT—PCR技术对8例Graves眼病患者、8例无甲亢和眼部免疫性炎症因其他病变需行眼球摘除的病人的眼眶脂肪细胞中的TSHr表达情况进行了检测。结果Graves眼病患者眼眶脂肪细胞中可检测到较强的TSHrmRNA表达，而正常对照组眼眶脂肪细胞中仅见较弱的TSHrmRNA表达，其表达的差异有显著性（P=0．001）。结论这些结果支持TSHr是甲状腺、眼眶共享抗原之假说。     

眼眶内恶性淋巴上皮病变一例

恶性淋巴上皮病变又称未分化癌伴淋巴样间质，最常发生于鼻咽部，其发病与EB病毒(Epstein-Barr virus)密切相关。发生于泪囊部位的恶性淋巴上皮病变仅见1例报告，该侧首先表现为颈部未分化癌淋巴结转移。笔者曾诊治1例首诊于眼科的原发于泪囊部位的恶性淋巴上皮病变，现报告如下。     

甲状腺相关眼病上睑退缩的治疗

目的：探讨甲状腺相关眼病上睑退缩的治疗方法。方法：回顾分析临床资料完整的90例123眼甲状腺相关眼病上睑退缩的治疗效果。治疗方法包括保守观察、全身和局部糖皮质激素治疗、局部肉毒杆菌毒素注射和手术治疗等。治疗后平均随访1．4年。结果：用全身和局部糖皮质激素治疗34例49眼中，上睑退缩完全消失4例6眼，明显改善13例20眼，无效17例23眼；局部肉毒杆菌毒素注射20例26眼中，上睑退缩完全消失8例9眼，明显改善9例11眼，无效3例6眼，持续时间6w至2年，注射后并发上睑下垂4例5眼；提上睑肌延长术11例15眼中，术后上睑退缩完全消失7例10眼，明显改善2例3眼，复发1例1眼，轻度过矫1例1眼；上睑退缩伴患眼下斜视15例15眼，行患眼下直肌后退术，其中术后上睑退缩完全消失14例14眼，明显改善1例1眼；10例18眼未作任何治疗，经平均2年随访观察发现2例4眼上睑退缩完全消失，1例2眼有明显改善。结论：甲状腺相关眼病上睑退缩宜采用综合治疗措施。发病初期或活动期病例用全身和局部糖皮质激素和局部注射肉毒杆菌毒素治疗效果好，静止期或保守治疗效果不好的患者宜行提上睑肌延长术治疗，伴有下斜视的患者行斜视矫正术可同时矫正斜视与上睑退缩。     

抵抗素与甲状腺相关眼病

抵抗素是由脂肪细胞分泌的一种多肽,属于C末端富含半胱氨酸的蛋白质家族,又称为炎症带发现分子3(FIZZ3),其与胰岛素抵抗、前脂肪细胞增生、分化及炎症等关系密切。甲状腺相关眼病是一种眼眶的非特异性炎症,眼眶脂肪体积增多是导致眼球突出的原因之一。深入研究抵抗素与前脂肪细胞增生分化及炎症的关系将有助于进一步了解甲状腺相关眼病的发病机制,为寻求合理的治疗方案提供理论依据。     

光动力疗法对实验性视网膜母细胞瘤细胞植瘤超微结构的影响

目的：评价血卟啉衍生物（HPD）介导的光动力疗法（PDT）对裸鼠眼内视网膜母细胞瘤（KB）移植瘤超微结构的影响。方法：将15只裸小鼠视网膜细胞瘤眼内动物模型眼分成A、B、C、D及E五组,其中A和B组为观察组,即既给光敏剂HPD又照光,但光照剂量不同,A组为150mw/cm^2,B组为300mw/cm^2;C组不给光敏剂,只照光;D组只给光敏剂HPD,不照光;E组为未作任何处理的对照组。血卟啉衍生物剂量为5mg/kg,经尾静脉注射给药。照光时机为光敏剂注射后72小时。照光仪的绿激光小为532nm。照光后24小时摘除眼球作透射电镜检查。结果：①实验组A：肿瘤细胞结构不完整,胸质呈浓缩状。核膜不完整,核染色质浓缩成块或裂解成碎片;②实验组B：肿瘤细胞破坏程度更明显,看不到完整的细胞轮廓,也见不到膜性结构及细胞器,仅见一些呈浓缩状态的片状物质,见不到完整的细胞核。③对照组E组：未见组织或细胞损害。瘤细胞轮廓清晰,胞膜完整。胞质内有丰富的线粒体、粗面内质网、核糖体。核膜完整,核间隙未见明显增宽。C组的D组瘤细胞超微结构的改变状况同E组。结论：本研究结果提示：血卟啉衍生物介导的光动力作用对裸鼠眼内RB移植瘤具有显著的杀伤作用,高照光剂量下肿瘤细胞坏死程度更明显。     

葡萄膜黑色素瘤转移相关基因的表达及意义

目的：探讨肿瘤转移相关基因在葡萄膜黑色瘤中的表达及与浸润能力和病理分型的关系。方法：采用免疫组化方法定理检测96例葡萄膜黑色素瘤体标本中EGFR和nm23蛋白的表达,结果：肿瘤的浸润能力与EGFR的表达呈正相关,与nm23的表达则呈负相关,类上皮细胞型,混合细胞型,梭形细胞型EGFR的表达率依次降低,nm23的表达率依次增高,结论：EGFR和nm23是评价葡萄膜黑色素瘤转移潜能的有效指标。