金银花中绿原酸的工业化提取纯化方法探讨

目的探讨金银花活性成分绿原酸的提取纯化工艺,使其能应用于工业化大生产。方法以绿原酸为检测指标,筛选最佳提取方法,考察比较四种树脂的纯化工艺,并对选定的D101大孔树脂富集纯化绿原酸的工艺条件进行考察。结果在所确定的条件下,经纯化后绿原酸纯度可达91.3%,绿原酸总转移率达55.7%。结论该提纯工艺对金银花有效成分的提取率高、稳定性好,可用于工业化生产。     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎患者住院费用影响因素的通径分析

目的探讨影响重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)患者住院费用的影响因素,为减轻ICU并发VAP患者经济负担,合理控制医疗费用提供依据.方法于2017年6月~2019年6月,对黔南州人民医院入住ICU采取机械通气治疗并发VAP的216例患者进行通径分析,记录每例患者临床资料.采用逐步回归法,以住院费用、住院天数为内生变量,拟合通径分析模型,探讨影响住院费用的直接效应及间接效应.结果增加ICU并发VAP患者的住院费用主要影响因素为住院时间,其次分别为机械通气时间、ICU住院时间、抗菌药物使用时间、年龄、并发症、APACHEⅡ评分、手术治疗联用抗菌药物、补充白蛋白.其中手术治疗、机械通气时间、ICU住院时间还通过住院天数间接增加ICU并发VAP患者住院费用,而年龄通过住院天数间接减少ICU并发VAP患者住院费用(P<0.05),总效应为依次增加ICU并发VAP患者住院费用的因素为住院时间、机械通气时间、ICU住院时间、抗菌药物使用时间、年龄、APACHEⅡ评分、并发症、手术治疗、联用抗菌药物、补充白蛋白.结论应合理缩短不必要的ICU住院时间、机械通气时间与总住院时间,早期拨管,严格白蛋白等贵重药品的规范使用,合理使用抗菌药物等为主的综合措施,最大限度充分合理利用卫生资源,降低ICU并发VAP患者的经济负担.     

粗糙黄堇化学成分的研究

粗糙黄堇Corydalis scaberula Maxim.为罂粟科紫堇属植物,生长于海拔4000~5300m的高山草地和石砾草坡以及流水滩旁,我国产于西藏、青海、甘肃、四川。藏医中以全草入药,主治心热,肝热,传染性热病和感冒发烧。同属植物无毛粗糙黄堇C.scaberula Maxim.var.glabra Z.C.Zou et L.H.     

CT诊断右肾重复畸形并输尿管开口异位一例

1临床资料患者,男,25岁,以腰痛、肾积水就诊,体格检查：右肾叩击痛,沿双侧输尿管走行无压痛,无排尿困难。辅助检查：三大常规。肝肾功及离子均正常。为明确诊断,行双侧肾及输尿管CT扫描加三维重建：右肾体积增大,可见两组肾盂及输尿管,右侧上组肾盂肾盏及输尿管扩张,肾盏呈囊状改变,输尿管走形迂曲,下段开口位于尿道内（前列腺部）;下组输尿管未见扩张;左。肾及输尿管未见明确异常。膀胱充盈良好,内未见密度改变。印象：右侧输尿管开口异位,     

乡镇卫生院医务人员手卫生执行的影响因素分析

目的：了解乡镇卫生院医务人员手卫生执行影响因素。方法：采用问卷调查法对某市18所乡镇卫生院医务人员进行匿名调查。结果：没有配备干手用具（69.1%）,没有配备足够的清洁剂（64.4%）,没有对洗手或擦手的效果进行有效地监控（64.2%）,一次性手套的应用减少了洗手的次数（57.3%）等是影响医务人员手卫生执行的重要因素。结论：影响乡镇医务人员手卫生执行的因素较大医院有所不同,管理层充分重视加大手卫生设施投入,开展手卫生相关培训,促使医务人员手卫生意识和执行率的提高。     

左甲状腺素钠早期治疗对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症妊娠结局和胎儿的影响

目的观察左甲状腺素钠早期治疗对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(甲减)妊娠结局和胎儿的影响。方法回顾性选取 2020年 1月至 2021年 7月安徽医科大学第三附属医院孕期进行产前检查门诊随访治疗的妊娠合并亚临床甲减(即妊娠前或妊娠期甲状腺功能诊断为亚临床甲减) 64例作为观察组,同时收集同期分娩且甲状腺功能正常的 40例孕产妇为作为对照组。比较两组之间分娩方式、产后出血发生率、妊娠结局及新生儿结局的差异。结果观察组替代治疗前促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸( FT3)、血清游离甲状腺激素( FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体( TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平分别为( 6.62±0.66)mU/L、(2.63±0.15)pmol/L、(8.46±0.94)pmol/L、(126.25±10.16)IU/mL、(85.46±6.33)IU/mL,与对照组( 2.15±0.25)mU/L、(3.38±0.25)pmol/L、(14.55±1.25)pmol/L、(86.50±6.54)IU/mL、(10.35±2.59)IU/mL相比均差异有统计学意义( P<0.05),与对照组相比,观察组替代治疗前 TSH、FT3、FT4、TGAb、TPOAb(均 P<0.05);治疗后观察组 TGAb及 TPOAb阳性率均明显降低,与替代治疗前相比( P<0.05);观察组剖宫产率及产后出血发生率与对照组相比差异无统计学意义( P> 0.05);两组妊娠高血压综合征、低出生体质量儿、早产、羊水过少等发生率比较差异无统计学意义( P>0.05);两组新生儿窒息率及住院率比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论左甲替代早期治疗后可改善妊娠合并亚临床甲减病人的妊娠结局,改善胎儿情况。     

截瘫病人康复治疗中的护理体会

我科自１９９５年以来共收治３５例截瘫患者。此类病人一般病程长，长期卧床，生活不能自理，大小便失禁，思想负担重，悲观厌世。在综合治疗中配合科学的康复护理，可提高生存质量及适应环境的能力。现将护理体会总结如下。１心理护理 截瘫病人都不同程度的存在心理问题，因此，心理护理就显得非常重要。１．１建立良好的护患关系病人对护士的高度信任是心理护理成功的关键。对新入院的病人，为其创造优美舒适的环境，主动热情地介绍医院情况，使其尽快熟悉和适应院内生活。耐心倾听病人的主诉，详细了解和观察他的残疾情况、心情、家庭、…     

外科患者围手术期心理护理的体会

随着医学模式的转变和护理技术的发展，将护理对象的心理研究与护理学结合，发展成为护理心理学。运用护理心理学进行心理护理，使护患关系达到相互配合的心理效果，提高护理质量，已被医护人员所接受和认同。我科开展了系统的心理护理工作，获得了较为满意的效果。现报告如下。     

咖啡的信徒

清晨起床后喝一杯醒脑,白天工作时呷一口提神,更有闲暇时来一杯,读一份报纸,或悠哉地欣赏街景,到了晚上再饮一杯热咖啡,很多的情绪就随之释然了。这就是西方人的生活写照。咖啡不仅丰富着他们的生活,也缩短了人们之间的距离。     

新安医学关于肾脏病诊疗经验的初步探讨

该文初步探讨了利用新安医学代表医家的理论和治法方药等,指导目前肾脏病的中医治疗的创新性和可行性,以便进一步加深新安医学研究与现代临床工作的结合工作.