河北省18岁及以上人群自杀未遂流行病学调查

目的:了解河北省自杀未遂的流行病学特点,分析自杀未遂的相关因素。方法:采用2004年10月至2005年3月河北省精神障碍流调样本,以该样本为多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18岁人群,共24000名,以回龙观医院北京心理危机与干预中心编制的自杀未遂调查表记录自杀未遂情况,用美国《精神障碍诊断和统计手册第四版(DSM-Ⅳ)》对各类精神障碍进行诊断。结果:(1)自杀未遂终生发生率为0.82%(95%CI:0.70～0.94);女性发生率为1.17%(95%CI:1.02～1.32),男性为0.47%(95%CI:0.38～0.56),女性明显高于男性(χ2=30.45,P0.001);城市发生率为0.45%(95%CI:0.36～0.54),农村为0.88%(95%CI:0.75～1.00),农村明显高于城市(χ2=5.26,P0.05)。(2)服毒药及治疗药为自杀的主要方式(78.2%),使用的药物或工具来源主要是放在家里(73.5%),最主要目的是解脱痛苦(73.5%),41.8%的自杀行为属冲动性,自杀未遂者中精神疾病患病率为52.9%。(3)Logistic回归分析显示:自杀未遂的危险因素为女性(OR=2.19,95%CI:1.55～3.09)、小学教育程度(OR=1.88,95%CI:1.34～2.65)、年龄30～39岁(OR=1.66,95%CI:1.19～2.34)、离婚(OR=3.28,95%CI:1.57～6.89)、再婚(OR=4.57,95%CI:2.00～10.46)、精神疾病(OR=8.72,95%CI:6.37～11.95)。结论:加强农药及治疗药的管理、及时发现、治疗精神疾病对自杀未遂的预防具有重要作用,应对自杀未遂人群进行有效干预,防止再次出现自杀行为。     

促性腺激素释放激素激动剂治疗后子宫肌瘤细胞凋亡调控基因Bcl-2表达的变化

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrop in-releasing hormone agonist,GnRHa)对子宫肌瘤及相邻肌层组织细胞凋亡调控基因蛋白Bc l-2的影响。方法:采用免疫组化法测定30例子宫肌瘤患者应用GnRHa(达菲林,3.75 mg/28 d)治疗2~4个月,末次注射4~6周后子宫肌瘤及相邻肌层组织细胞凋亡调控基因蛋白Bc l-2的表达水平,并以30例同期手术的子宫肌瘤患者作对照。结果:GnRHa治疗组子宫及肌瘤体积均明显缩小,子宫体积收缩率为(42.77±12.11)%,子宫肌瘤体积收缩率为(37.65±15.20)%。肌瘤细胞内Bc l-2表达水平明显低于对照组(P<0.01),肌层组织细胞内Bc l-2表达水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫肌瘤细胞内Bc l-2表达水平降低可能是GnRHa缩小子宫肌瘤的重要机制之一。     

小梁切除术后发生恶性青光眼一例

患者女,64岁.因右眼痛、头痛、视力障碍,于2007年8月15日来院就诊.以"双眼闭角型青光眼、左眼急性发作"收入院.视力:右眼0.8,左眼0.1.右眼角膜透明,前房清,周边前房浅,房角窄.     

PBL教学法在口腔颌面外科教学中的应用经验

目的：探讨基于问题的学习（PBL）教学法在口腔颌面外科教学的应用。方法：分析在口腔颌面外科实验课中应用PBL教学法的过程中存在的问题并研究解决方法。结果：在目前的教育体系下,PBL教学法可以提高教学效果,但对教师提出了更高的要求。为了进一步改进效果,也需要改进PBL教学。结论：在口腔颌面外科教学中开展PBL教学有利于提高教学水平,值得推广。     

新型农村合作医疗费用控制的探讨

自2003年新农合制度在我国农村地区落地生根以来,其取得优异成绩的同时也产生了一系列新问题。针对这些问题提出对策,采取规范定点医疗机构的服务行为、实现新农合与医院管理信息系统的对接、加强医疗费用指标控制等八项措施,有效解决了医疗费用不合理增长等问题,值得借鉴。     

儿童医院医院感染管理30年状况调查

目的了解我国儿童医院30年医院感染管理发展历程及现状。方法采用回顾性调查方法对20所儿童医院进行调查,调查内容包括：医院基本情况、医院感染管理组织和专职人员配备、医院领导对医院感染管理工作的支持情况、医院感染知识培训情况、医院感染监测情况等。结果至2015年20所医院均设置了独立的医院感染管理科,并成立了医院感染管理委员会。2015年1 000张床以上的医院有46.15%（6/13）的医院专职人员配备不足。2015年20所儿童医院共有医院感染管理专职人员88名,学历以本科为主（47名,占53.41%）,职称以中级为主（30名,占34.09%）,专业以护理为主（41名,占46.59%）。至2015年,医院感染发病率、漏报率、抗菌药物使用率、新生儿医院感染发病率均较2006年下降。2015年20所（100.00%）医院均开展了抗菌药物使用监测、多重耐药菌监测、消毒灭菌监测、配备了防护用品。2015年9所医院（45.00%）的全部病区使用非手触式水龙头,19所（95.00%）医院全部病区配备了干手纸巾、速干手消毒剂。1996年无一所医院医院感染专职人员参加国家级培训≥3次,2015年有11所（55.00%）。结论近30年来,我国儿童医院的医院感染管理工作基本达到要求,医院感染监测逐步完善,但医院感染专职人员配备、人员素质能力仍需加强。     

六君子汤加味结合针刺治疗慢阻肺临床效果观察

目的 探讨六君子汤加味结合针刺治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的临床效果。方法 将2021年3月-2023年6月医院收治的82例慢阻肺患者,按照组间基线资料均衡可比原则分为对照组及观察组,各41例。对照组患者给予慢阻肺疾病常规临床治疗,观察组在对照组基础上结合六君子汤加味及针刺治疗。对比两组患者的临床疗效,中医症候(胸闷、气促、咳嗽、咯痰)积分,C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)等炎症因子指标,1s用力呼气容积(FEV₁)与1s用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV₁%)等肺功能指标变化,以及不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组患者治疗总有效率为95.12%,高于对照组80.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的中医症候(胸闷、气促、咳嗽、咯痰)积分、CRP及PCT、WBC、FEV1以及FEV₁%等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的中医症候积分(胸闷、气促、咳嗽、咯痰),CRP、PCT、WBC,FEV₁以及...     

儿童医院不同专科的医院感染特点分析及护理对策

对儿童医院2005年1月至2007年12月不同专科4765例住院患儿医院感染特点进行分析,并提出护理对策。3年全院医院感染平均发生率5．19％,血液科是医院感染发生率最高的科室,感染率达21．65％,其次为NICU8．04％;血液科的血流感染、监护病房下呼吸道感染、普通病房（除血液科）上呼吸道感染在各专科感染部位构成比中排第一位,分别为50．63％、74．10％、63．41％;医院感染的病原微生物检测中,革兰阴性菌占40．90％,病毒占39．58％,革兰阳性菌占13．78％,真菌占5．73％。以监测资料为依据,重视环境管理,加强手卫生,严格导管管理,开展重点部位的目标性监测,以降低住院患儿的医院感染发生率。     

百合宁神汤加减治疗心痛40例

百合宁神汤是治疗郁证的有效方剂,作者用以治疗心痛证,疗效满意,对心电图检查为冠状A供血不足、传导阻滞、T波改变的疗效达90%.提示百合宁神汤通过宁神解郁、疏调气机来调正心功能,使心痛自愈,从而为心痛证的治疗又拓宽了治疗途径.