眼弓蛔虫病患者眼内液与血清犬弓蛔虫特异性IgG抗体检测

目的 评价眼内液犬弓蛔虫特异性IgG抗体检测在眼弓蛔虫病诊断中的作用.方法 临床确诊为眼弓蛔虫病的50例患者(眼弓蛔虫病组)、就诊于耳鼻喉科的152例患者(血清对照组)及就诊于眼科的70例其他病患者(眼内液对照组)纳入研究.眼弓蛔虫病组收集房水样本28份,玻璃体液样本22份,血清样本50份;血清对照组收集血清样本152份;眼内液对照组收集房水样本46份,玻璃体液样本24份.采用酶联免疫吸附试验检测所有受检者眼内液及血清中犬弓蛔虫特异性IgG抗体的阳性率.同时对眼弓蛔虫病组患者的血清及眼内液样本进行配对检测,对比分析两者之间的犬弓蛔虫特异性IgG水平的差异.结果 眼弓蛔虫病组血清犬弓蛔虫特异性IgG阳性率为68.00％,U值为20.42±17.01;眼内液犬弓蛔虫特异性IgG阳性率为88.00％,U值为25.72±23.04.血清对照组血清犬弓蛔虫特异性IgG阳性率为2.63％,U值为2.37±2.71;眼弓蛔虫病组患者血清特异性IgG水平较血清对照组明显偏高,差异有统计学意义(Z=8.962,P=0.000).眼内液对照组未见眼内液犬弓蛔虫特异性IgG阳性者,U值为0.69±0.34;眼弓蛔虫病组患者眼内液特异性IgG水平较眼内液对照组明显偏高,差异有统计学意义(Z=8.120,P=0.000).眼弓蛔虫病组50例患者中,血清及眼内液犬弓蛔虫特异性IgG均为阳性者28例,占56.00％;血清犬弓蛔虫特异性IgG阳性,而眼内液犬弓蛔虫特异性IgG阴性者6例,占12.00％;血清犬弓蛔虫特异性IgG阴性,而眼内液犬弓蛔虫特异性IgG阳性者16例,占32.00％.血清与眼内液犬弓蛔虫特异性IgG阳性率比较,差异有统计学意义(x2=4.720,P=0.028).眼弓蛔虫病组患者的血清及眼内液样本配对检测结果显示,32例患者的眼内液犬弓蛔虫特异性IgG水平高于血清样本,占64.00％.结论 眼内液犬弓蛔虫特异性IgG抗体检测相对于血清具有更高的检出率.眼内液与血清犬弓蛔虫特异性IgG抗体的共同检测可能具有更好的诊断价值.     

15年耳部感染性疾病分离病原菌及药物敏感度分析

目的探讨耳部分离病原菌的类型和药物敏感特征。方法收集复旦大学附属眼耳鼻喉科医院2005年1月~2019年12月临床诊断为耳部感染性疾病患者中耳及外耳分泌物标本中分离出的病原菌,分析病原菌的菌谱及药敏变化,利用SPSS 13.0统计学软件进行分析。结果共分离出病原菌2097株,39.0%(818株)为革兰阳性菌,24.7%(519株)为革兰阴性菌,36.2%(760株)为真菌。金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌为最常见病原菌。革兰阳性菌对万古霉素的敏感度为100%;对其他药物的敏感度分别为:利福平97.6%、复方新诺明84.5%、氯霉素79.2%、左氧氟沙星57.0%、环丙沙星47.5%。革兰阴性菌对美罗培南的敏感度为96.1%;对其他药物的敏感度分别为:阿米卡星91.9%、头孢他啶87.3%、妥布霉素59.1%、环丙沙星46.5%。2005~2019年耳部分离的病原菌对头孢他啶和哌拉西林的敏感度有升高趋势,而对左氧氟沙星的敏感度有降低趋势,变化具有统计学意义。结论金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是耳部分离的常见病原菌。革兰阳性菌对万古霉素和复方新诺明的敏感度高;革兰阴性菌对美罗培南和阿米卡星的敏感度高。2005~2019年耳部分离的病原菌对头孢他啶和哌拉西林的敏感度有升高趋势,而对左氧氟沙星的敏感度有降低趋势。     

左氧氟沙星和头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗泌尿系统感染的疗效比较

目的评价左氧氟沙星与头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗泌尿系统感染的有效性和安全性。方法60例泌尿系感染患者随机分2组，左氧氟沙星组为30例，0．2～0．4g静脉滴注，qd或bid；头孢哌酮钠舒巴坦钠组为30例，3.0-6．0g静脉静滴注，qd或bid，疗程均为7—14d。结果左氧氟沙星有效率为93．3％，细菌清除率为93．3％，头孢哌酮钠舒巴坦钠组有效率为90．0％，细菌清除率为92．9％。结论左氧氟沙星和头孢哌铜钠舒巴坦钠治疗泌尿系统感染在统计学上无显著差异（P〉0．05），二者均为治疗泌尿系感染安全、有效的药物。     

PDCA循环在骨科医院儿童合理使用中成药中的实践

目的评价PDCA循环管理方法在规范骨科医院儿童合理使用中成药中的效果。方法采用PDCA循环管理模式,统计某骨科医院2019年1-6月(管理前)的儿童中成药不合理用药处方类型及用药错误环节构成,全方位分析儿童中成药不合理用药原因,制定改进措施,并对实施效果进行评价。结果PDCA循环前后,儿童中成药处方不合格率由12.67%降为6.50%;儿童中成药用药错误所占比由61.45%降为34.59%;药师胜任力综合评分由(19.62±2.10)分提升到(25.69±1.65)分。结论PDCA循环管理可有效提高骨科医院儿童中成药的合理使用,是药学干预的一种有效手段。     

运用Merocel止血棉与肺炎链球菌建立大鼠急性鼻腔鼻窦炎模型

目的探讨运用Merocel止血棉与肺炎链球菌建立大鼠急性鼻腔鼻窦炎模型.方法80只SD大鼠随机分为实验组(40只)和对照组(40只).实验组左侧鼻腔均置入Merocel止血棉,同时滴加肺炎链球菌菌液;对照组鼻腔单纯滴加菌液.两组均于接种后第4、8、12、16、20、28、36、42d处死,每次5只.观察鼻腔鼻窦炎性浸润情况.结果实验组接种细菌4 d后鼻腔鼻窦出现大量红细胞渗出,第8 d出现炎性细胞浸润,第12～16 d达到高峰,第20d炎症开始减轻,第28～42d仍持续有炎症表现.对照组在8～12 d有炎症表现,至20d炎症基本消退,造模不稳定.结论运用Merocel止血棉作为肺炎链球菌的载体可建立稳定的大鼠急性细菌性鼻腔鼻窦炎模型.该法简便可靠.     

幽门螺杆菌感染和喉鳞状细胞癌致病因素的研究

目的 探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)在喉鳞状细胞癌患者中的感染情况,分析HP感染是否为喉鳞癌的致病因素.方法 采用巢式聚合酶链反应(nested PCR,nPCR)技术和Hp培养、鉴定对30例喉癌患者和15例喉良性疾病(声带息肉和会厌囊肿)患者的喉黏膜进行Hp检测.结果 采用nPCR法检测Hp,喉癌患者肿瘤组织Hp阳性22例(73.3%)高于对照组3例(20.0%),两者差异有统计学意义(x2=11.520,P=0.010).在22例Hp(+)的喉癌患者的44份肿瘤和癌旁组织中,有19份癌旁正常组织检出Hp(86.4%),而10份肿瘤组织检出Hp(45.4%),两者差异有统计学意义(x2=4.697,P=0.030).所有标本Hp培养均为阴性.结论 Hp在喉癌患者中的感染率明显高于实验人群,可能是喉癌的致病因素之一.     

成人慢性化脓性中耳炎耳道分泌物病原菌分布及耐药性分析

目的分析慢性化脓性中耳炎成人患者耳道分泌物中病原菌分布及耐药情况,为临床诊断与治疗提供参考。方法选取2017年7月~2018年6月于我院确诊的慢性化脓性中耳炎患者300例,取耳道分泌物进行病原菌分离培养鉴定和药敏试验。结果300份分泌物标本中病原菌检出率为82.33%(247/300)。共分离出268株病原菌,其中真菌112株(41.79%)、革兰阳性菌107株(39.93%)、革兰阴性菌49株(18.28%)。曲霉属(29.11%,78/268)、金黄色葡萄球菌(25.75%,69/268)和铜绿假单胞菌(9.33%,25/268)是慢性化脓性中耳炎患者外耳道分泌物中的常见病原菌。金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素的耐药率最高,分别为72.46%和90.00%,而金黄色葡萄球菌对头孢西丁的耐药率达到27.54%;铜绿假单胞菌对左氧氟沙星的耐药率最高,达到52.00%。结论广泛开展针对慢性化脓性中耳炎患者外耳道分泌物病原菌的培养鉴定及药敏试验,对指导临床选取合理的抗菌药物进行有效治疗具有重要意义。