库欣综合征低钾血症发生与氢化可的松关系的探讨

①目的　探讨库欣综合征病人低钾血症的发生与氢化可的松的关系。②方法　采用放免法测定 6 4例库欣综合征病人 2 4h尿游离氢化可的松 (UFC) ,血清氢化可的松 (SC)及血浆促皮质素 (ACTH)水平 ,比较增生型与腺瘤型病人中低钾血症组与非低钾血症组之间UFC ,SC和ACTH等指标的差异。③结果　库欣综合征中增生型及腺瘤型病人低钾血症的发生率均较高 ,分别为 30 .4 3%及 33.33% .增生型中低钾血症者UFC ,SC(2 4 :0 0 ,8:0 0 ) ,血浆ACTH(8:0 0 )含量显著高于无低钾血症者 ,差异有显著性 (t=2 .10～ 3.0 2 ,P <0 .0 5 ) ;腺瘤型中有低钾血症者仅UFC含量显著高于无低钾血症者 (t=3.2 7,P <0 .0 5 )。直线相关分析表明 ,低钾血症的发生与UFC含量呈正相关 (r=0 .32 5 ,P <0 .0 5 )。④结论　库欣综合征病人低钾血症的发生与体内氢化可的松水平有关 ,UFC水平可作为预测低钾血症是否发生的一个重要指标     

自制生肌散治疗褥疮18例

褥疮是由于长期卧床,局部受压,血液循环障碍而引起的一种常见病症。5年来先后对18例褥疮患者采用自制生肌散治疗,效果良好,现介绍如下。 药物组成及用法:朱砂3g,血竭4g,轻粉10g,京红粉10g,琥珀3g,麝香0.5g,冰片2g。诸药共研极细末,装干燥瓶内,密封备用。用时可先用碘伏消毒疮面周围皮肤,然后     

辣椒辣素预防前列腺术后不稳定膀胱的研究

目的探讨辣椒辣素预防良性前列腺增生(BPH)患者前列腺切除术后不稳定膀胱的作用.方法选择诊断为BPH,拟在硬膜外麻醉下行开放性前列腺切除术的病人40例,随机分为4组对照A组和膀胱灌注辣椒辣素组(B组),对照C组和硬膜外注入辣椒辣素组(D组),A、B两组分别在术前灌注生理盐水和含1mmol/L辣椒辣素的盐溶液100ml,30min后排空.C、D两组分别在硬膜外末次给药后30min注入生理盐水10ml(C组)、1mmol/L辣椒辣素10ml(D组),比较4组病人术前与术后的尿动力学指标变化的差异、膀胱痉挛的情况.结果辣椒辣素灌注组(B组)和硬膜外注入辣椒辣素组(D组)患者的膀胱稳定性明显增强,膀胱痉挛例数和持续时间、冲洗液转清时间、导尿管拔除时间均分别少于对照A、C组,疼痛程度明显减轻,各组相比有显著性差异(P＜0.05).从尿动力学检查结果来看,辣椒辣素灌注组(B组)和硬膜外注入辣椒辣素组(D组)患者的最大尿流率、膀胱容量、最大逼尿肌压力、残余尿量较术前的改变分别和对照组相比有很大不同.其中,膀胱容量和最大逼尿肌压力的改变较对照组差别显著(P＜0.05).结论膀胱灌注辣椒辣素和硬膜外注入低浓度辣椒辣素可以预防尿道梗阻引起的逼尿肌不稳定和膀胱痉挛,有效地预防前列腺切除术后出现的不稳定膀胱和膀胱痉挛性疼痛,改善膀胱的功能.     

股骨头缺血性坏死的核磁诊断

①目的探讨核磁成像检查(MRI)对股骨头缺血性坏死(ANFH)诊断的可靠性。②方法34例股骨头缺血性坏死患全部采用GE Signa Profile SYS#0．2TMR机进行检查。③结果34例中57个病灶，观察(8个病灶，8／57，14％)MR图像A型(脂肪信号型)表现，病灶保存正常脂肪信号，只是在病灶周围存在硬化带信号；当存在大量炎症、血管肿胀或伴有亚急性出血时，观察到B型(血液信号型)MR图像结果(12个病灶，12／57，21％)，T1W1，T2W1均为高信号强度类似亚急性出血；如果炎症加重、过度充血、纤维化及硬化出现导致股骨头大量脂类减少，观察到C型(水样信号型)的表现(16个病灶，16／57，28％)，T1W1低信号强度和T2W1高信号强度组成；当纤维化及硬化占优势时，看到(24个病灶，24／57，42％)D型(纤维组织信号型)病灶，T1W1，T2W1像病灶均为低信号。在T2W1像上看到(22个病灶，22／57，39％)低信号带内出现高信号强度带既“双线征”，双线征为硬化带内侧出现充血和／或炎症内肉芽组织增生。④结论MRI对股骨头缺血性坏死的诊断最敏感、最具特异性(达100％)，ANFH骨髓变化指征早期估价中MRI的成像方式为首选，“双线征”特殊表现为缺血性坏死的定性诊断。     

慢性纵轴型胃扭转l例

本例患者男性42岁。餐后不适，左上腹烧灼感、疼痛年余，近期反复黑便就诊，拟“消化道溃疡”行胃镜检查，镜示：胃浅表性胃炎。胃纤维镜入胃后，前进困难，怀疑胃转位，故行上消化道钡餐检查。     

膝关节疼痛的误诊分析

膝关节为人体最大最复杂的关节,膝关节病变直接影响着人们的日常工作与生活。基层医院的医生们对膝部疼痛的认识也不尽相同,是静力稳定结构病变或动力稳定结构病变,是原发或继发,往往凭直觉或经验,以偏概全,重视一点,忽略其他。笔者将近年来收治的近千名膝部疼痛的病人加以回顾、2门诊遇到的膝关节疼痛病人多为老年人,随着年龄的增加,膝关节慢性积累性损伤导致的膝关节退行性改变较常见。在诊断中,往往靠X线诊断就下结论是不充分的,忽略了滑囊、韧带、半月板及脂肪垫等附属结构的病变。而在遇到新鲜骨折或脱位,通过X线加以整复并制动,也往…     

医学新生的恋爱调查与指导

目的：调查医学新生对婚恋的态度，并指导他们正确对待爱情。方法：采用问卷调查与访谈，对象为新乡医学院2003级新生200名。结果：医学新生对待婚恋的态度主流上是严肃认真的。但大部分学生对爱情本质的认识较肤浅而模糊。结论：应指导即将面对婚恋的大学生做好前期的知识技能准备，使他们认识爱情的本质特征，引导他们正确选择恋爱对象。     

髂-颈动脉人工血管旁路术治疗Ⅰ型多发性大动脉炎

多发性大动脉炎是一种病因未明的非特异性肉芽肿性病变,其中Ⅰ型累及弓部血管及其上三大分支,导致动脉的完全闭塞或重度狭窄,从而引起严重的缺血症状,故属于该病中症状最重、治疗最困难的一类[1].