新鲜羊膜移植治疗眼部化学烧伤

眼部化学烧伤是严重的致盲眼病之一.常常造成伤眼眼表结构的广泛破坏,导致角结膜上皮的坏死、脱落,角膜持续性上皮缺损,多发性角膜上皮糜烂, 角膜血管性混浊, 睑球粘连等严重并发症,是临床难治之症.近几年随着角膜缘干细胞新概念的确立,眼表重建术有了新的进展.我们于2000年开展了眼部化学烧伤应用人羊膜移植重建眼表的临床研究,取得了良好的效果,现报告如下.     

重组人表皮生长因子治疗外伤性角膜上皮缺损

目的　评价重组人表皮生长因子 (rhEGF)滴眼液治疗外伤性角膜上皮缺损的临床疗效。方法　观察 84例外伤性角膜上皮缺损病例 ,随机分成rhEGF滴眼液治疗组和常规治疗对照组 (0 3 %氧氟沙星滴眼液 )各 42例。治疗组用rhEGF滴眼液 ,对照组用 0 3 %氧氟沙星滴眼液 ,每日滴眼 4次 ,共 10天。隔日观察上皮缺损修复情况。结果　rhEGF治疗外伤性角膜上皮缺损的有效率明显高于常规治疗对照组 ,两者差异有非常显著意义 (P <0 0 1)。结论　rhEGF滴眼液治疗外伤性角膜上皮缺损能有效地促进角膜上皮缺损的修复。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视眼1287例

目的 :评价准分子激光原位角膜磨镶术 (L ASIK)治疗低中度和高度近视眼的疗效。方法 :对 12 87例 (2 5 38眼 )屈光度在 - 1.2 5～ - 15 .0 0 D的近视眼和近视散光患者行 L ASIK术。术后观察 6个月至 3年。按术前屈光度数分为 A、B两组。A组 :中低度近视眼 (- 1.2 5～ - 6 .0 0 D) 1489眼。B组 :高度近视眼 (- 6 .0 0～ - 15 .0 0 D) 10 49眼。结果 :术后 6个月两组的屈光度在± 0 .5 0 D以内者为 84.6 2 %、 72 .93% ,在± 1.0 0 D以内者为 15 .38%、 2 0 .0 7% ,裸眼视力小于 0 .9者分别为7.5 1%、 16 .78% ,等于或大于 1.0以上者为 92 .5 0 %、 83.2 2 %。经统计学检验 ,两组差异有显著性 (P <0 .0 1)。术中术后无任何严重并发症。结论 :L ASIK激光手术矫正低中度、高度近视眼均有良好效果 ,治疗低中度近视眼的准确性优于高度近视眼 ,是一种安全有效、预测性较好的角膜屈光手术。     

高龄白内障患者手术中连续环形撕前囊术的利弊

目的　探讨高龄及硬核白内障患者手术中选择连续环形撕前囊术 (CCC)或开罐式截囊法两种处理晶状体前囊膜方法的优缺点。方法　年龄 >80岁、晶状体核分级在 ～ 级的白内障患者 10 9例 (179只眼 )随机分为两组 ,用 CCC或开罐式截囊法处理晶状体前囊膜 ,完成白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术 ,观察手术并发症及术后视力情况。结果　两组病例术中晶状体核分离出晶状体前囊口困难发生率、娩核时晶状体后囊膜破裂发生率、IOL植入率及术后 5天角膜水肿发生率有显著性差异。结论　在显微条件有限的情况下 , ～ 级硬核的高龄患者行 ECCE联合 IOL植入术时 ,建议采用开罐式截囊的方法处理晶状体前囊膜 ,保证手术的效率及 IOL的植入率。     

外伤性白内障Ⅰ期、Ⅱ期人工晶体植入术后疗效观察

目的探讨外伤性白内障IOL植入术的手术时机及方式.方法比较28例外伤性白内障Ⅰ期IOL植入术(Ⅰ组)与35例Ⅱ期IOL植入术(Ⅱ组)后视力及并发症.结果矫正视力>0.3者,Ⅰ组18例(72%),Ⅱ组30例(81.6%);矫正视力>1.0者,Ⅰ组5例(20%),Ⅱ组8例(21%).结论Ⅰ期IOL植入术适用于眼部损伤较轻者,Ⅱ期适用于儿童患者及眼部损伤较严重者.     

羊膜移植治疗翼状胬肉23例临床观察

翼状胬肉是一种增生性的结膜疾病,单纯的胬肉切除,术后容易复发.我院1999年10月至2001年10月对23例(26眼)翼状胬肉病人采用羊膜移植治疗,取得了良好的效果,现报道如下.     

近视眼LASik术后层间角膜上皮生长的临床分析

目的 探讨近视眼LASik术后层间角膜上皮生长的原因、处理、预防的措施。方法 对12例近视眼患者施行LASik术后出现层间角膜上皮生长的原因进行分析。结果 7例LASik术后层间角膜上皮生长局限的患者，观察6～24个月，视力无明显影响。5例层间角膜上皮生长影响视力的患者，经手术治疗角膜恢复透明，其中4例术后视力恢复正常，1例视力恢复仍不理想，仍存在较严重的不规则散光。结论 近视眼LASik术后层间角膜上皮生长是一个严重的并发症，术中注重预防尤为重要，对术后层间角膜上皮生长影响视力的患者应及早进行手术处理。     

角膜移植术后角膜免疫排斥反应的临床探讨

目的 探讨角膜移植术后角膜免疫排斥反应的有效防治方法。方法 对穿透角膜移植术后发生角膜免疫排斥反应的68例(68眼)进行回顾性总结。 结果 经统计学分析结果表明:角膜化学烧伤、角膜新生血管、大植片移植、术前活动性角膜炎症、再次移植等均为穿透角膜移植术后免疫排斥反应的主要因素。 结论 免疫排斥反应的发生与术前高危角膜移植有着非常密切的关系。     

10例眼内金属异物漏诊原因分析

眼内金属异物是一种常见及严重的眼外伤 ,一旦漏诊 ,将严重影响伤眼的视功能 ,甚至会引起交感性眼炎。 1995年9月至 1998年 5月我科共漏诊 10例。现对漏诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 10例病人均为单眼受伤 ,男 8例 ,女2例 ,年龄 2 0～ 45岁。其中工人 7例 ,农民 3例。病程最长2年 ,最短为 1个月。1.2　治疗及结果 :10例病人均以患眼反复红痛 ,视力下降在当地医院治疗无效后转我院眼科就诊。经检查 10例病人均有不同程度的葡萄膜炎 ,其中 3例并发白内障 ,1例有铁锈沉着症 ,1例发生交感性眼炎 ,并经眼眶及眼内异物定位X线…     

眼球前段重建治疗严重全角膜溃疡14例疗效观察

眼球前段重建术是为挽救病变侵及全角膜和眼前段组织的眼球及视功能而设计〔1〕。我院近年来对一些非常严重的感染性全角膜溃疡 ,患者实施了眼球前段重建术 ,取得了一定的效果。现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 14例 (14眼 )中 ,男 12例 ,女 2例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,平均年龄 4 3岁。其中真菌性全角膜溃疡并穿孔 9眼 ,细菌性全角膜溃疡并穿孔 5眼。术前视力均为光感～手动 眼前。1 2　手术方法 :(1)植床的制备 :沿角膜缘 36 0度剪开球结膜 ,暴露前段巩膜达 7ｍｍ ,缝上大号Ｆｌｉｅｒｉｎｇｅｒ环 ,在角膜缘后 4～ 5ｍｍ处作全…