鼻内镜下改良鼻中隔黏膜切除术的临床应用

鼻中隔偏曲为鼻科常见病,多发病,其主要治疗手段为手术治疗.我科2003年4月～2005年9月在传统手术的基础上尝试在鼻内镜下行改良鼻中隔黏膜下切除术,取得良好效果,现报道如下.     

保留喉功能下咽癌手术的临床应用

对同期５１例保留喉功能和２９例不保留喉功能的下咽癌手术患者进行了回顾性对比分析。５１例保留喉功能者严重并发症发生率为２３．５％，３６例恢复了喉全功能（７０．６％），喉部分功能恢复者１５例（２９．４％）。出院时５０例能经口进食，吞咽成功率９８．０％。术后平均经口进食时间为２９天（１０～１５０天），术后平均住院４０天（１６～１６０天），３年和５年生存率分别为５８．８％（３０／５１）和４９．０％（２５／５１）。与不保留喉功能的下咽癌手术组相比较，在严重并发症发生率、吞咽成功率、术后经口进食时间、住院时间和５年生存率等方面差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。     

内镜下经外耳道耳蜗下径路切除岩尖病变的应用解剖学研究

探索内镜下经外耳道耳蜗下径路切除岩尖病变的手术入路,观察内镜下后下鼓室及圆窗周围重要的解剖标志,寻找定位耳蜗下通道的解剖标志,同时在高分辨颞骨CT三维重建下量化耳蜗下通道,为该手术入路提供国人恒定的解剖标志及影像学依据。     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎

目的：分析探讨鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的手术方式及临床疗效,方法：用德国Storz公司生产的鼻内镜0度和美国产Phototome激光机,直视下行鼻腔泪囊造口术,上下泪小点植入硬膜外麻醉硅胶管至中鼻道2－2个半月,共21例23只眼。结果：获得随访20例21只眼,泪道通畅,炎症消失18例（90．0％）,2例（10．0％）仍溢泪,行泪道冲洗多次,1例泪道通畅,1例经内窥镜下处理,溢泪消失,结论：鼻内窥镜下行鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎疗效确切,创面小,方法先进,术后随访也是提高手术成功率的重要措施。     

下咽癌细胞核DNA含量及核形态定量分析

利用自动化图像分析技术对３６例下咽鳞癌保留标本进行细胞核ＤＮＡ含量、核形态定量测定。结果发现下咽癌ＤＮＡ含量高者易于发生颈淋巴结转移，ＤＮＡ含量愈高，其细胞分化愈差；随着下咽癌细胞核的增大和核异型程度的升高，ＤＮＡ含量增加；而ＤＮＡ含量与下咽癌Ｔ分期及预后无显著相关性。     

127例全组鼻窦炎鼻内镜手术疗效分析

目的 评价鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效.方法 127例2型3期(97海口标准)慢性鼻窦炎患者,均实施功能性鼻内镜鼻窦手术,回顾分析其手术疗效.结果 所有病例均随访1～2年以上,治愈99例(7 7.9%),好转26例(20.4%),无效2例(1.5%),术后复发12例(9.4%).术中及术后并发症包括纸样板破裂17侧,脑积液鼻漏1例,鼻中隔穿孔2例,鼻腔粘连13例.结论 稳定的麻醉配合、术者操作的熟练程度和良好的解剖学基础、合理的术后处理及定期鼻腔清理与术后疗效直接相关.     

四平市鼠疫自然疫源地无害化的探讨

四平市地处松辽平原黄鼠鼠疫疫源地的边缘地带。曾于1948年、1949年连续发生人间鼠疫。40多年来,坚持开展鼠疫监测,特别是从改造生态环境,使原来自然景观变成人为文化景观,主要宿主已降到最低程度,疫源地已达到无害化。1 概况1.1 地理位置及景观特点 四平市位于吉林省南部,分为铁东、铁西2个区,市郊辖4个乡,25个村和1个镇(非疫区)。面积37600ha,疫源地面积12342ha。     

中西医结合治疗声带息肉35例

声带息肉35例中男26例,女9例;单发30例,双侧5例;20～50岁;病程1～6个月.有吸咽史19例,长达20年1例.35例患者声带息肉前、中1/3处有灰白色带蒂水肿样物.35例均在术前口服金嗓散结丸半月,然后用1%丁卡因麻醉咽喉部后,经口腔在电子喉镜下行声带息肉摘除术.     

蒿属花粉抗原对扁桃体淋巴细胞因子及细胞增殖的影响

目的　研究蒿属花粉过敏体质者与非过敏对照者扁桃体淋巴细胞在特异性抗原刺激下细胞因子的动态变化以及细胞增殖情况。方法　采用淋巴细胞分离液分离扁桃体淋巴细胞 ,16 4 0培养液进行培养 ;经蒿属花粉抗原刺激后 ,酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测上清液中IL 4、IL 5、IFN γ水平 ,MTT测定淋巴细胞增殖情况。结果　蒿属花粉过敏体质者扁桃体淋巴细胞经特异性抗原刺激后IL 4、IL 5水平明显升高 ,而IFN γ水平明显降低 ,与非过敏对照者细胞因子水平相比较有显著差异 (P <0 .0 1)。此外 ,过敏体质者淋巴细胞在抗原刺激后细胞增殖明显 (P <0 .0 1) ,而对照组无显著性变化 (P >0 .0 5 )。结论　过敏体质者扁桃体的淋巴细胞在蒿属花粉特异性抗原刺激下 ,Th2型细胞因子分泌升高 ,而Th1型细胞因子分泌下降 ,Th1向Th2漂移。