重症监护病房血流感染的危险因素及预后分析

目的探讨重症监护病房(ICU)血流感染的危险因素及影响血流感染预后的相关因素分析。方法回顾性分析2014年10月-2017年10月河北衡水市哈励逊国际和平医院ICU诊断为血流感染的住院患者,同时选取210例血培养阴性患者资料,比较血培养阳性与阴性患者的生理指标与实验室参数,采用多因素logistic回归分析发生血流感染的危险因素。将189例血流感染患者按血培养采集后30 d内预后分为存活组(121例)和死亡组(68例),分析影响血流感染30d预后的相关危险因素。结果 3年间ICU发生血流感染189例,革兰阴性杆菌118例,革兰阳性球菌65例,真菌6例。单因素分析显示,先前接受碳青霉烯类或第三代头孢菌素治疗、中心静脉置管、住院天数≥2周、机械通气为发生血流感染的危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,之前接受碳青霉烯类或第三代头孢菌素治疗(OR=20.15)、中心静脉置管(OR=25.34)、机械通气(OR=18.26)为ICU血流感染的独立危险因素。单因素分析显示,应用碳青霉烯类药物或第三代头孢菌素治疗、混合感染或感染性休克、多重耐药(MDR)菌感染和高急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)是影响血流感染30d预后危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,混合感染或感染性休克(OR=15.30)、MDR菌感染(OR=10.75)和高APACHEⅡ评分(OR=13.70)为影响血流感染30 d预后的独立危险因素。结论之前接受碳青霉烯类或第三代头孢菌素治疗、中心静脉置管、机械通气是ICU血流感染的独立危险因素,混合感染或感染性休克、MDR菌感染和高APACHEⅡ评分是影响血流感染30d预后的独立危险因素。     

葛根素对大鼠视网膜神经节细胞的作用

目的探讨葛根素对大鼠视神经夹伤模型视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGC)的保护作用.设计随机对照实验研究.对象40只SD大鼠.方法将40只大鼠随机分5组,每组8只,分别为生理盐水组,莫尼定组,葛根素高、中、低剂量组.右眼行视神经夹伤,左眼为正常对照.术后24天双侧上丘荧光金逆行标记.术后28天视网膜定向铺片、拍摄荧光照片及图像分析.RGC的存活率为右眼RGC密度除以左眼RGC密度,再乘以100%.主要指标RGC的存活率.结果40只SD大鼠RGC存活率生理盐水组为(53.99±6.69)%,葛根素低剂量组(58.67±6.55)%,中剂量组(63.85±5.75)%,高剂量组(69.66±4.79)%,莫尼定组(62.10±3.90)%.葛根素高、中剂量组及莫尼定组均与生理盐水组比较有显著性差异(P值均小于0.05).结论葛根素中剂量组、高剂量组及莫尼定组对视神经损伤后RGC的存活有明显的增强作用.     

抚顺市新生儿脐带血TSH水平分析

目的 了解抚顺市近几年来供应碘盐后碘缺乏病的病区出生的新生儿的碘营养情况.方法 采集农村和城区新生儿脐带血滴于滤纸上,用免疫放射法测定TSH值.结果 农村新生儿脐带血的TSH＞5 mU/L的比率非常显著高于同期城区新生儿.结论 农村孕妇的碘营养状态低于城区,农村的非碘盐的使用是造成孕妇碘缺乏的主要原因.     

缬沙坦胶囊在人体的药物动力学及相对生物利用度

目的 :了解国产缬沙坦胶囊在人体的药物动力学和相对生物利用度。方法 :采用随机交叉试验设计 ,2 0名男性健康志愿者单剂量口服试验品与参比品各 80mg ,用HPLC法测定血药浓度。结果 :试验品与参比品主要药物动力学参数为T1/ 2α:(1 86± 0 93)h与 (1 94± 0 80 )h ,T1/ 2 β:(9 93± 3 41)h与 (9 81± 4 18)h ,tmax:(2 33± 0 80 )h与 (2 2 8± 0 47)h ;cmax:(2 6 1±1 15 ) μg·mL-1与 (2 43± 1 0 4) μg·mL-1,AUC0→T:(17 2 5± 6 90 ) μg·h·mL-1与 (16 92± 6 34 ) μg·h·mL-1。经交叉试验方差分析 ,上述药物动力学参数无统计学差异 (P >0 0 5 )。试验品的相对生物利用度为 (10 2 2 7± 14 2 6 ) %。结论 :试验品与参比品的cmax与AUC0→t经双单侧t检验分析 ,结果表明两者具有生物等效性。     

西那普利片在人体的相对生物利用度

目的 :研究国产西那普利片在人体的药动学和相对生物利用度。方法 :采用随机交叉试验设计 ,12名健康男性志愿者单剂量西那普利片试验品与参比品各 2 5mg,po ,以放射酶学分析法对血浆中活性代谢产物西那普利拉进行定量测定。结果 :试验品与参比品的tmax分别为 (2 1± 0 4 ) ,(2 0± 0 5 )h ;cmax分别为 (10 2 7± 6 8) ,(10 4 6± 9 1)ng·mL-1;AUC0→t分别为(95 5 6± 2 73 7) ,(10 2 2 0± 42 8 7)ng·mL-1·h ;MRT0→t分别为 (18 8± 6 5 ) ,(19 5± 7 3)h。经交叉试验方差分析 ,上述药动学参数均无统计学差异 (P >0 0 5 )。试验品与参比品的cmax与AUC0→t经双单侧t检验分析 ,P >0 0 5。试验品的相对生物利用度为 (98 92± 17 87) %。结论 :试验品与参比品具有生物等效性。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期降钙素原与炎症因子的相关性研究

目的：研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者血清降钙素原（PCT ）与炎症因子的相关性。方法选择COPD急性加重期患者为观察组,以同期体检的健康人为对照组,比较两组研究对象血常规、PCT和炎症因子的差异,采用Spearman秩相关分析 PCT与炎症因子的相关性。结果观察组患者白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、中性粒细胞（NEU）明显高于对照组（均 P＜0．05）,两组研究对象RBC、血小板（PLT）和淋巴细胞（LYM）比较,差异无统计学意义（均 P＞0．05）。观察组患者PCT、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-8（IL-8）均明显高于对照组（均 P＜0．05 ）,IL-10明显低于对照组（P＜0．05）。COPD急性加重期患者PCT与hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8均呈正相关（均 rs ＞0,P＜0．05）,与IL-10呈负相关（均 rs＜0,P＜0．05）。结论 COPD急性加重期患者血清PCT 明显高于健康人,其水平与炎症因子密切相关,可用于评估其病情及预后。     

辽宁省清原县上堡村布鲁杆菌病暴发的流行病学调查

2004年3月4日，抚顺市清原县上堡村养羊户村民，男，20岁，因发热、多汗、乏力等症状，前来县地方病防治所（地病所）就诊，根据接触史、临床表现、实验室检查，确诊该病人为布鲁杆菌病（布病）患者。截止到6月末，该村又相继确诊3例布病患者。为此，市、县地病所派出专业人员于2004年7月1日到该村进行现场流行病学调查．对6户养羊户及有过接触的人群开展重点调查。[第一段]     

妊娠期血糖及肾功能检测临床分析

目的探讨妊娠期血糖及肾功能检测的临床特点。方法选取我院2009年1月~2012年12月80例妊娠期糖尿病患者为研究组,另选取80例在本院行产前检查的健康孕妇作为对照组,分析对比两组患者血糖及肾功能检测情况。结果研究组患者空腹血糖(FPG)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCR)、血清胱抑素(CysC)均高于对照组(P0.05)。结论血糖及肾功能相关指标联合应用有利于妊娠期糖尿病诊断及治疗,改善产妇和新生儿预后。     

孕早期胚胎停育染色体数目异常的比较和分析

目的分析不同年龄、不同流产次数情况下,孕早期胚胎停育染色体异常情况。方法应用荧光原位杂交技术(FISH)检测胚胎停育绒毛组织的13/16/18/21/22/X/Y染色体数目,对比不同年龄段、不同流产次数的染色体异常。结果共检测349例孕早期胚胎停育绒毛组织,染色体异常149例,检出率为42.7%,其中16三体占比最高,为31.54%(47/149)。高龄与低龄对比显示高龄组胚胎停育染色体总异常率高于低龄组,但无统计学差异;其中21-三体在高龄组异常占比更高,而16-三体在低龄组中占比更高。不同流产次数对比显示一次、两次和三次及三次以上流产的染色体异常率无差异。结论染色体数目异常是胚胎停育的主要病因,不同染色体异常在高龄组与低龄组中的分布存在差异。FISH技术应用于胚胎停育的病因诊断实用而有效。