慢性重型肝炎合并肺曲霉病1例报告并文献复习

笔者于2010年4月成功救治1例慢性乙型重型肝炎合并侵袭性肺曲霉病(Invasive Pulmonary Aspergillosis,IPA)患者,为提高对该病的诊疗水平,现结合文献报告如下. 1 病例报道 患者,女,37岁,因"发现乙肝表面抗原阳性5年,身、目、尿黄染进行性加重20余天"于2010年4月4日收住同济医院感染科.5年前体检时发现患者HBV-M呈"大三阳",未行进一步检查及治疗.20天前无明显诱因出现乏力、纳差,无恶心、呕吐,继之皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,无发热、腹痛,无皮肤瘙痒和灰白色大便.     

5.12汶川地震后颌面部外伤的急救与护理

<正>2008年5月12日下午2点28分四川省汶川发生里氏8.0级大地震,我院身在救援第一线,全院医护人员积极救治伤病员。从当天晚上8时起就陆续有大量的伤病员被送入医院,千余伤员以创伤性骨折、     

接种无细胞百日咳-白喉-破伤风联合疫苗偶合血小板减少性紫癜1例报告

患儿,女,2008年2月22日出生,足月顺产,发育正常。2008年7月24日9∶45,在社区卫生服务中心于右侧臀大肌肌内注射第3剂无细胞百日咳-白喉-破伤风联合疫苗（Diphtheria,Tetanusand Acellular Pertussis Combined Vaccine,DTaP）0．5ml（武汉生物制品研究所生产,批号20070919-1,有效期至2009年9月3日）。3d后,患儿颈部皮肤出现出血点和下肢淤斑。     

干眼症临床治疗及研究进展

角结膜干燥症（keraloconjunctivitis sicca,KCS）干眼症（dry eye syndrome）,是极为常见的眼表疾病,是指任何原因引起的泪液质和量或动力学异常导致的泪膜不稳定,并伴有眼部不适症状,导致眼表组织并变为特征的一大类疾病的总称。本文就干眼症的病因及治疗等相关领域做一些分析。     

二氯乙酸二异丙胺片治疗非酒精性脂肪肝病40例

目的 评价二氯乙酸二异丙胺治疗非酒精性脂肪肝病的临床疗效。方法将80例非酒精性脂肪肝病患者随机分为治疗组和对照组各40例,所有患者均在饮食控制和适当运动的基础上接受相应治疗。治疗组给予二氯乙酸二异丙胺片20 mg,po,tid。对照组给予水飞蓟素胶囊140 mg,po,tid。均连服12周。治疗过程中不应用降脂药、激素和其他护肝降酶药。观察两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酸氨基转移酶（AST）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）和肝脏B超等变化。结果两组患者临床症状和体征均明显改善,血清ALT和AST都有明显降低,均差异有显著性（均P＜0.05）;两组患者TC和TG水平均有不同程度下降,但治疗组TC和TG水平下降幅度明显大于对照组（P＜0.05）;B超脂肪肝影像学检查与治疗前比较均明显改善,均差异有显著性（均P＜0.05）。结论二氯乙酸二异丙胺可以改善非酒精性脂肪肝病患者的临床症状,保护肝脏功能,降低胆固醇和三酰甘油。     

自拟补肺定喘汤对支气管哮喘缓解期的疗效观察

为探讨补肺定喘汤在支气管哮喘缓解期的治疗作用,采用自拟补肺定喘汤(黄芪、白术、防风、党参、蛤蚧粉(冲)、熟地、仙灵脾、炙麻黄、细辛、五味子、姜半夏、丹参、地龙、黄芩、甘草)对48例明确诊断为支气管哮喘的患者进行治疗.每日1剂,水煎分2次口服.以30日为1个疗程,3个疗程后评定疗效.结果 ,本组48例,治愈9例(18.75%),显效21例(43.75%),有效16例(33.33%).无效2例(4.17%).补肺定喘汤对支气管哮喘缓解期有一定疗效.     

Effect of Anluohuaxian Tablet Combined with γ-IFN on Schistosomal Liver Fibrosis

The therapeutic effects of anluohuaxian tablet combined with γ-IFN on schistosomal liver fibrosis and its mechanism were studied in a murine model and clinical cases of schistosomal liver fibrosis, Fifty Kunming mice were randomly divided into 5 groups： normal control group, infection control group, anluohuaxian tablet-treated group, γ-IFN-treated group and combined treatment （anluohuaian tablet＋γ-IFN） group. Pathologic changes in liver, including hepatic pigmentation and the size of schistosomal egg granuloma, were observed by HE staining after treatment for 8 weeks. The expression of the type Ⅰ and Ⅲ collagen, and TIMP-1 was detected by immunohistochemistry. TGF-β1 mRNA expression was examined by real-time fluorescent quantitative PCR. Sixty patients with schistosomal liver fibrosis were divided into treatment group and control group. The patients in treatment group were treated with anluohuaxian tablet in combination with γ-IFN for 6 months. Before and after treatment, the changes of symptoms and signs, liver function, serum liver fibrosis indexes and imaging indexes were observed. The results showed that as compared with infection control group, all forms of treatments relieved the hepatic pathological injury with apparently diminished size of schistosomal egg nodules and decreased percentage of pigmentation （P〈0.05）. Furthermore, the expression of collagen Ⅰ and Ⅲ, TIMP-1, and TGF-β1 mRNA in combined treatment group was significantly decreased as compared with anluohuaxian tablet-treated and γ-IFN-treated groups （P〈0.05）. In the clinical observation, the serum liver fibrosis indexes, the portal vein width as well as the spleen thickness was significantly reduced in treatment group as compared with control group （P〈0.05）. It was concluded that the combined use of anluohuaxian tablet with γ-IFN in schistosomal liver fibrosis could protect liver function, alleviate liver fibrosis, and could be used as a choice in treating patients with schiatosomal liver fibrosis.     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿哮喘的疗效及其对肺功能和细胞免疫的影响

目的 探讨孟鲁司特钠联合布地奈德对小儿哮喘的疗效及其对细胞免疫的影响。方法 选取延安大学附属医院2017年1月-2019年1月120例哮喘患儿为研究对象,根据随机法将患儿分为对照组和观察组,每组60例。对照组患儿将吸入用布地奈德混悬液1.0 mg采用2.0 mL生理盐水溶解后以氧气为驱动力进行雾化吸入治疗,流量控制在6 L/min以内,2次/d,15 min/次。观察组患儿在对照组的基础上口服孟鲁司特钠咀嚼片,5 mg/次,1次/d。两组连续治疗2周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的、症状评分、肺功能指标及免疫功能指标水平。结果 治疗后,对照组总有效率为78.33%,显著低于观察组的93.33%（P<0.05）。治疗后,两组日间及夜间症状评分均显著降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组第1秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、呼气峰流速（PEF）和FEV₁/FVC水平均明显升高（P<0.05）,且观察组各肺功能指标均显著优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺水平均显著升高（P<0.05）,且观察组CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺水平明显高于对照组（P<0.05）。结论 孟鲁司特钠联合布地奈德可有效改善患儿临床症状及肺功能,正向调节机体免疫水平,疗效确切,在小儿哮喘治疗中具有较高的应用价值。     

回药爱康方协同化疗对小鼠Lewis肺癌细胞超微结构的影响

目的观察回药爱康方协同化疗对小鼠Lewis肺癌细胞超微结构的影响。方法把55只C57小鼠接种Lewis肺癌细胞24h后随机分为模型组、化疗组、爱康方组、爱康方低剂量加化疗组、爱康方高剂量加化疗组。治疗14d后,观察小鼠一般情况,完整剥离肿瘤组织称瘤重,电镜取材、制作,观察各组肿瘤细胞结构的改变。结果与模型组比较,其余各组小鼠一般情况较好,高剂量加化疗组最佳,小鼠瘤重较模型组轻,差异均有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,其余各组的肺癌细胞形态都有不同程度的损伤,高剂量加化疗组细胞破坏最明显,出现大量细胞器坏死,染色质高度聚集。结论回药爱康方高剂量协同化疗可有效损伤肿瘤细胞。     

大鼠视神经挫伤后视网膜神经节细胞形态改变及GFAP表达的变化

目的 研究大鼠视神经夹挫伤后视网膜神经节细胞（RGCs）形态学及其神经胶质原纤维酸性蛋白（GFAP）表达的变化。方法 采用大鼠球后视神经钳夹伤模型，动物分别于损伤后1、3、5、7、9、14、21d处死，苏木精-伊红染色观察视神经组织及RGCs的动态变化，免疫组化方法检测视网膜组织GFAP的表达水平。结果 视神经损伤后，RGCs数目明显下降，14d内降低速度较快，14d后下降速度减慢；与正常大鼠视网膜相比，GFAP表达明显增加，伤后7d达峰值，14d时降至正常水平。结论 视神经损伤后RGCs数量减少是其视功能下降的病理基础之一，视网膜Muller细胞GFAP表达增加是Muller细胞损伤修复的一种表现。