抗CD25抗体预防移植物抗宿主病在儿童白血病半匹配骨髓移植中的应用

目的　探讨抗 CD2 5抗体用于预防儿童白血病半匹配未去 T细胞骨髓移植重度移植物抗宿主病 (GVHD)的疗效。　方法　 10例儿童白血病患者接受 HL A2 - 3位点不合半匹配骨髓移植 ,移植方法除了供者应用粒细胞集落刺激因子 (GCSF)2 5 0μg促进骨髓及受者应用环孢素 A(CSA ) ,甲氨蝶呤 (MTX) ,抗胸腺细胞球蛋白 (ATG)和霉酚酸酯 (MMF)预防 GVHD综合措施外 ,加用抗 CD2 5单克隆抗体预防 GVHD,剂量各为 2 0 m g,在移植前 2 h和移植后第 4天应用 ,采髓后未去 T细胞输注 ,移植结果与前期未用 Simulect移植组比较。　结果　 10例移植后均获造血重建 ,粒细胞大于 0 .5× 10 9/ L 中位天数是19 d,血小板大于 2 0× 10 9/ L 的中位天数是 2 2 d,骨髓植活直接证据检测证实为完全供者造血。无 1例发生急性 ～ GVHD,未用 Sim ulect对照组急性 ～ GVHD为 5 0 % ,差异有显著性意义。可评价慢性 GVHD的 8例均发生慢性 GVHD,均为局限性慢性 GVHD。中位随访 12个月 (范围 9～ 2 4个月 ) ,2例移植相关死亡 ,1例移植后 14个月复发死亡 ,实际无病生存率是 70 % ,与对照比较差异无显著性意义。　结论　本研究儿童半匹配未去 T细胞骨髓移植应用 Sim ulect,明显降低急性重症 a GVHD发生 ,减少移植相关死亡 ,临床应用安全可行。     

餐桌上的“长寿菜”——海带

日本冲绳人长寿原因之一．是其每天海带摄食量为日本人均摄食量的1．5倍，因此海带被誉为“长寿菜”，海带在我国也是补碘的首选食物。其实．海带有着很多让人刮目相看的本领，如研究人员发现，海带是癌细胞的“自杀炸弹”，另外海带中的褐藻酸钠对肥胖、高脂血症和糖尿病也有很好的疗效。     

影响医疗服务满意度评价因素初步分析

目的　分析病人对医疗服务满意度评价的影响因素。方法　采用随机抽样的方法 ,对 5 10人进行了问卷抽样调查。结果　影响病人对医院服务满意度评价的因素依次为 :医生的医疗技术不高占 39 5 % ,医院服务态度不好占 2 2 8% ,医药费太高占 2 1 1% ,看病排队占 16 6 %。病人对医生服务态度好的评价标准依次是 :耐心倾听病人诉说占 6 1 6 % ,责任心强、看病认真占 30 6 % ,对病人热情、主动占 7 8%。结论　可靠的医疗技术和良好的服务态度是影响病人对医院服务满意度评价的最重要的两个因素。耐心倾听病人诉说是影响医生服务态度的最重要因素。病人的年龄、职业、文化、经济收入等因素对医疗服务的满意度评价均有作用     

远端肾小管酸中毒并肾性尿崩症一例

患儿女,2 1/2岁。出生9个月后出现烦渴、多饮,烦燥少食,精神差。体查:体重7kg,身高73cm,腹部脂肪0.6cm,肌张力低,余正常。入院时化验:Hb15.0g/dl,BUN 11.8mmol/L,Cr 104μmol/L,Na~+160mmol/L,K~+5.9mmol/l,Cl~-130mmol/L;Uosm40mOsm/kg,尿比重1.001。患儿有脱水,纠正脱水1     

特异性抗体测定在骨与关节结核诊断中的应用

特异性抗体测定在骨与关节结核诊断中的应用张志银，郑贤淑，刘宏伟（长春市第二医院１３００６２）郭风云（卫生部长春生物制品研究所１３００６２）张德森，王怡，刘静芬（吉林省结核病院１３０５００）刘洪波（吉林省肿瘤医院１３００１２）骨关节结核在我国目前仍为常...     

药品监督行政处罚常见问题分析

药品监督稽查是药品监管的重要内容,是规范药品市场秩序的有力手段。通过对我局成立两年多来立案查处的近百件案件的审核,发现在稽查办案、行政处罚及文书制作中,受执法人员执法水平、业务素质的限制,还存在不少问题,这些问题贯穿于行政处罚的每一个环节。1存在的问题1.1现场检     

新生儿窒息的原因分析及预防措施

窒息是新生儿最常见的症状,也是新生儿的主要死亡原因。现将其发病因素及预防措施报告如下。1原因分析1.1胎位异常各种胎位异常如持续性枕横位、枕后位、颜面位、高直位、臀位等可致继发性子宫收缩乏力,先露下降缓慢,产程延长,胎儿宫内缺氧而发生新生儿窒息。1.2妊娠合并症产妇患有高血压、心脏病、先兆子痫、子痫、急性失血、严重贫血、急性传染病、肺结核等,可使胎盘的血流量减少,红细胞的携氧不足而影响胎儿,随着分娩期强烈的宫缩,胎盘供血不足更趋严重,易致新生儿窒息。1.3胎盘因素正常妊娠36周后胎盘微绒毛表面的扩张因子明显减少,母胎…     

高龄病人的硬膜外麻醉

随着社会的发展，医学科学技术和人民生活水平的不断提高，我国高龄患者的手术比例不断增加。本院近2年来对75岁以上的高龄患者行胸壁和腹部、盆腔手术采用高位、中位、低位硬膜外麻醉，取得了良好效果。现将体会总结如下：     

一起产酸克雷伯氏菌引起食物中毒的调查

20 0 1年 8月 13日 ,某部发生一起产酸克雷伯氏菌引起集体食物中毒 ,调查结果报告如下。1　流行病学调查　 (1)时间分布 :此起食物中毒人员最后就餐时间为 12日 18时。首例病例 2 2时起发病 ,末例截止于次日 16时。 (2 )人群分布 :当晚有5 6人在招待所食堂就餐 ,男 4 4人 ,女 12人。晚餐主食为米饭、面条 ,副食为生炒鸡块、肉炒木耳胡萝卜、元葱炒鸡蛋、炒拉皮、肉炒江豆角、汆丸子、煮花生米和凉菜。其中可疑食品为生炒鸡块 ,因鸡肉不新鲜有异味。女兵均未食用生炒鸡块而无一人发病。男兵食生炒鸡块的 4 4人 ,发病 15人 ,罹患率 34%。因鸡…     

24h动态血压监测评价卡维地洛对原发性高血压患者的降压效应

目的 :评价卡维地洛对原发性高血压患者的降压效应。方法 :选择我科 2 0 0 3年 7月至 2 0 0 4年 1月住院的原发性高血压患者 4 2例 ,行首次 2 4 h动态血压监测后开始服用卡维地洛 ,初始剂量为 12 .5 mg,每日口服 1次。治疗开始后每日服药前测卧位血压 1次 ,若血压控制不满意 ,可根据病情增加剂量。 4周结束时重复行 2 4 h动态血压监测。治疗前和治疗 4周结束时行血、尿常规、肝肾功能、血脂、血电解质、空腹血糖等检查。结果 :经 4周卡维地洛治疗后 ,显效 37例 (88.10 % ) ,有效 4例 (9.5 2 % ) ,无效 1例 (2 .38% ) ,总有效率 (97.6 2 % )。治疗后患者平均收缩压(SBP)、平均舒张压 (DBP)谷峰比值分别为 6 3%和 6 5 %。结论 :本观察发现卡维地洛降压疗效确切 ,有效率为 97.6 2% ,有满意的谷 /峰比值 ,副作用少 ,是一种很有前途的新型抗高血压药物。