应用紫外线充氧自血回输治疗重型颅脑损伤的护理

目的 探讨和应用紫外线充氧自血回输（Ultravilet blood irradiation and oxygenation UBIO)的方法治疗重型颅脑损伤。方法 择取GCS＜8分患40例，采用电脑光量子血液治疗仪，将患血液注入血液保养液（ACD）中，进行紫外线照射，同时以5L／min流量充氧，随即从静脉回输给患，观察氧分压（PaO2)、血流动力学、多脏器功能衰竭（Multiple system organ falure,MOSF)发生情况。结果 UBIO治疗后PaO2浓度明显升高（P＜0．01），血液流变粘度下降，MOSF发生率明显减少，生存率显提高（P＜0．01）。结论 UBIO治疗重型颅脑损伤效果明显，能改善脑缺氧，降低脑水肿，促进脑的血液循环，提高机体的应变能力，减少并发症。     

HTLV-1感染者的眼部临床表现

人类T淋巴细胞白血病病毒Ⅰ型(HTLV-1)感染比较少见,主要流行于日本、加勒比海地区、中非和南美洲。已知感染者主要眼部表现包括成人T细胞白血病(ATL)患者的眼部恶性浸润、视网膜变性、眼部神经病变,HTLV-1相关性脊髓病/热带痉挛性瘫痪(HAM/TSP)患者的干燥性角结膜炎及HTLV-1葡萄膜炎(HU)等。HTLV-1相关性眼部病变的范围正在扩大,病程中可能出现免疫调节失常引起的眼部病变或眼部肿瘤,遗传和环境因素可能在不同人群中HTLV-1患者的眼部表现起一定作用。本文就HTLV-1相关眼部表现及最新进展作一综述。     

调节全身因素预防糖尿病性视网膜病变

糖尿病性视网膜病变(diabetic etinopathy，DR)是成年人视力丧失的主要原因之一，它与许多全身因素有关，主要包括血糖、血压和血脂等。控制血糖和血压可防止和延缓糖尿病性视网膜病变的发生和发展。近期有报道：血管紧张素转换酶抑制因子不仅能降血压，还对延缓糖尿病性视网膜病变的发展有作用；脂代谢异常与黄斑渗出及视力丧失有关；抗凝剂阿司匹林既不是糖尿病的禁忌也与预防糖尿病性视网膜病变无关；吸烟对糖尿病性视网膜病变的作用是双向的，妊娠与糖尿病性视网膜病变有关，如果在怀孕前及怀孕期血糖控制良好，对糖尿病性视网膜病变不会有长期的影响。遗传学研究使我们更了解糖尿病性视网膜病变的发病机制，有可能确定哪些是糖尿病性视网膜病变的高危因素。     

抑菌试验结合正交试验优选清咽爽喉喷雾剂的提取工艺

目的：优选清咽爽喉喷雾剂的提取工艺。方法：采用正交试验设计法和药敏纸片琼脂扩散法,以苦参碱含量、抑菌环直径为指标,优选处方最佳醇提水沉工艺。结果：综合抑菌试验和药物含量评分结果发现,在醇提工艺中,各影响因素的顺序依次为乙醇体积分数（P<0.01） > 提取次数（P<0.05） > 提取时间（P>0.05）。综合各种因素,最佳提取工艺为以85%乙醇为溶剂,液料比10：1,回流提取2次,每次2 h,20倍水沉24 h,苦参碱的提取率为75.57%（RSD=2.33%, n=3）,抑菌环直径（2.5±0.3）cm（n=3）。结论：该工艺稳定可靠,重现性较好,所得提取物具有较好的抑菌效果,可为该药的后期研发提供参考。     

复方痛痹舒自微乳释药系统基质组成的研究

目的筛选复方痛痹舒自微乳释药系统(SMEDDS)的基质组成并确定配方比例。方法采用溶解度方法测定复方痛痹舒中主要有效成分在不同油相、乳化剂和助乳化剂中的溶解度,结合不同油相与乳化剂的配伍结果,筛选油相、乳化剂与助乳化剂,采用水滴定法绘制伪三元相图,以澄清度、粒径和自乳化时间为考察指标,筛定油相、乳化剂和助乳化剂的类型及其组成范围。结果复方痛痹舒SMEDDS基质组成:油相为肉豆蔻酸异丙酯(IPM),乳化剂为RH40/聚山梨酯-80(1∶1),助乳化剂为甘油;各相系占SMEDDS基质组成的比例范围按质量分数计:油相9.96%~40.49%,乳化剂23.31%~59.97%,助乳化剂19.83%~60.02%。结论筛定的复方痛痹舒SMEDDS基质,其分散相粒径可以达到10~100 nm,为进一步研究奠定基础。     

非穿透性小梁手术联合应用丝裂霉素C治疗开角型青光眼的meta分析

目的 评价非穿透性小梁手术联合使用丝裂霉素C对治疗开角型青光眼患者的疗效及耐受性的差异.方法 检索MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库、Cochrane图书馆,获得以往发表的相关论文,经筛选后共有8项临床对照试验纳入meta分析.比较非穿透性小梁手术联合使用与未使用丝裂霉素C的眼压下降百分比、治疗完全成功率、治疗总成功率和并发症等指标.使用RevMan 5.0软件进行统计分析.结果 术后6、12、24、36个月非穿透性小梁手术联合使用丝裂霉素C组与单纯非穿透性小梁手术组眼压下降百分比的加权均数差分别为5.24％(95％CI,-3.24～13.72)、8.31％(95％CI,4.33～12.30)、9.56％(95％CI,4.88～14.24)、14.45％(95％CI,9.02～19.88),除术后6个月外的其余各个时间点两组之间差异均存在统计学意义(P＜0.05).非穿透性小梁手术联合使用丝裂霉素C组的治疗完全成功率较单纯非穿透性小梁手术组增加,治疗完全成功率的合并风险差在术后6、12、24、36个月分别为1.16(95％CI,1.05～1.27)、1.20(95％CI,1.05～1.38)、1.30(95％CI,1.05～1.61)、1.36(95％CI,1.06～1.73),各个时间点两组之间差异均存在统计学意义(P＜0.05).术中应用丝裂霉素C未出现与药物相关的并发症.结论 联合应用丝裂霉素C可以改善非穿透性小梁手术的疗效,而且耐受性良好.     

G蛋白偶联受体在糖尿病视网膜病变发病过程中的作用

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病微血管病变表现之一,也是全球范围内视力丧失的主要原因.目前,临床上主要通过玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物治疗DR,但是部分患者会出现耐受性和不良反应,寻找新的治疗靶点和药物迫在眉睫.G蛋白偶联受体(G protein-coupled receptors,GPCR)是人体内最大的膜受体...     

诺沛眼胶治疗芥子气角膜损伤的试验观察

芥子气角膜损伤是一种特殊的化学伤，主要损伤角膜上皮。角膜上皮的再生对角膜损伤的修复至关重要，如果上皮愈合延迟或不能愈合，则可能造成角膜感染甚至穿孔等并发症。因此，加速角膜上皮的愈合一直是临床积极探求的方向。目前尚无特异性治疗药物或措施来阻止芥子气对组织的进行性损伤，而只能对已造成的损伤进行修复及防止继发性损伤。     

氪黄激光治療中心性漿液性脈絡膜視網膜病變

目的評價氪黄激光治療中心性漿液性脈絡膜視網膜病變(central serous chorioretinopathy,CSC)的臨床效果.方法用氪黄激光(波長568nm)對31例(31眼)經眼底熒光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)確診爲CSC者進行直接(滲漏點)光凝光斑直徑100μm,曝光時間0.1s,功率60-120mw,數量3-12個.平均隨訪時間8個月.結果 29例1次光凝成功,2例經第2次激光后滲漏點封閉.所有患者視力提高或不變,症狀消退,無明顯并發症.2例復發(6.45%).結論氪黄激光治療CSC安全、有效.     

miR-383-5p、KIF3B mRNA在皮肤鳞状细胞癌组织中的表达及其与临床病理特征的相关性

目的 探讨皮肤鳞状细胞癌内miR-383-5p、驱动蛋白家族成员3B(KIF3B)mRNA的表达及临床意义。方法 选取73例皮肤鳞状细胞癌患者作为研究对象，均行手术采集肿瘤标本及癌旁标本。比较肿瘤组织及癌旁组织内miR-383-5p、KIF3B mRNA表达水平，并分析其与病理特征间的关系。结果 肿瘤组织内miR-383-5p表达量低于癌旁组织，KIF3B mRNA表达量高于癌旁组织，差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移及侵袭程度深部患者miR-383-5p表达低于肿瘤分期Ⅰ～Ⅱ期、淋巴结未转移及侵袭程度浅表患者，KIF3B mRNA表达高于肿瘤分期Ⅰ～Ⅱ期、淋巴结未转移及侵袭程度浅表患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 miR-383-5p在皮肤鳞状细胞癌内呈低表达，KIF3B mRNA呈高表达，两者均与肿瘤分期、淋巴结转移及侵袭程度有关，共同参与肿瘤发展，可为临床诊治提供重要参考。