高等中医药院校开展医患沟通教育的探讨

高等中医药院校承担着培养高素质中医人才的责任.在医患关系不容乐观的今天,加强医学生医患沟通能力的培养就显得尤为重要.就建立平等沟通的观念,树立依法沟通的意识,在临床实习中培养"仁心"、学会"倾听"、提高语言技巧及培养非语言沟通技巧,建立多元化的考核评价制度等进行了探讨.     

腰椎骨密度与腰椎稳定性的相关性分析

目的：探讨腰椎骨密度与腰椎稳定性之间的关系。方法：选择70例进行过腰椎骨密度检测,并同时摄腰椎站立正、侧住及过伸过屈功能位X线片的患者进行回顾性分析。按T值不同,将患者分成骨量正常组（I组）、骨量减少组（Ⅱ组）和骨质疏松组（Ⅲ组）3组。测量并比较各组患者的腰椎曲度、Cobb’s角、椎间滑移距以及骶骨倾斜角。结果：①各组患者腰椎曲度、Cobb’s角、椎间滑移距比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;组间两两比较,Ⅱ组和Ⅲ组在腰椎曲度和Cobb’s角两方面差异无统计学意义（P〉0．05）,Ⅰ组和Ⅱ组患者的椎间滑移距差异无统计学意义（P〉0．05）;其余组间差异均有统计学意义。各组患者骶骨倾斜角比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。②腰椎曲度和Cobb’s角分别与骨密度呈正相关（r=0．60,r=0．40）;椎间滑移距与骨密度呈负相关（r=-0．40）;骶骨倾斜角与骨密度无明显相关性（r=-0．14）。结论：随着腰椎骨密度降低,腰椎曲度变直,Cobb’s角减小,椎间滑移度增大,腰椎稳定性下降。     

保留与不保留肝后腔静脉肝移植与术后乙肝复发的关系研究

目的 探讨乙肝病毒(HBV)复制活跃者肝移植时保留下腔静脉与否与术后HBV再感染的关系。方法 采用免疫组化SLAB法及HBV DNA原位杂交法检测15例肝移植时切除的病肝下腔静脉的HBV标志物，对20例不保留腔静脉的肝移植受体(经典组)与7例HBV复制活跃并保留腔静脉的肝移植受体(背驮组)肝移植术后HBV再感染率及术后生存率进行比较。结果 经典组10例(50.0％)及背驮组5例(71.4％)肝移植时切除的病肝下腔静脉壁的HBV标志物HBsAg、HBcAg及HBV DNA均呈阴性。经典组术后随访6～30个月，平均16个月，HBV再感染1例，再感染率5.0％(1／20)，再感染时问在术后22个月；背驮组术后随访5～12个月，平均8个月，无一例发生HBV再感染，再感染率为0(0／7)。结论 本研究结果提示，HBV复制活跃者其肝后下腔静脉组织中无HBV存留及复制。因此，保留肝后下腔静脉的背驮式肝移植术式不会增加肝移植术后移植物受体HBV再感染或乙肝复发。     

射频消融术治疗原发性肝癌（附58例报道）

目的探讨射频消融术在无法实施手术的原发性肝癌患者中的临床应用效果。方法回顾性分析2007年9月至2011年3月期间我院收治的58例由于各种原因无法手术治疗的大肝癌（〉5cm）并接受射频消融治疗患者的临床资料,射频消融前后结合超声造影的方法,术后随访并定期复查血清甲胎蛋白水平和超声造影或者肝脏增强CT。结果58例中无一例发生与射频消融相关的死亡,22例达到完全消融（37．9％,22／58）。共51例（87．9％,51／58）获得随访,随访至2012年5月,随访时间（12．6±6．4）个月（2～21个月）,随访12个月以上患者有20例（39．2％,20／51）,有10例（19．6％,10／51）无肿瘤复发或者转移的迹象。22例达到完全消融的患者无瘤生存时间为（13．6±10．4）个月（3～21个月）;36例未能达到完全消融的患者中,有19例随访期间死亡,生存时间（8．3~6．1）个月（4～16个月）。结论由于各种原因不能接受手术的大肝癌患者,射频消融作为一种有效、安全治疗方法,部分能达到完全消融的效果,而部分作为姑息性治疗手段,能一定程度上减轻患者的疼痛,达到提高生活质量的目的。     

肝移植后血清乙肝表面抗体的来源及临床意义

肝移植是终末期肝脏疾病最有效的治疗手段。乙肝高价免疫球蛋白(HBIG)是预防乙肝相关性肝脏疾病肝移植术后乙肝复发的主要药物之一，据信与拉米呋啶合用可取得令人满意的预防效果。我们在临床实践中发现未使用HBIG的乙肝相关性肝脏疾病肝移植后近期乙肝表面抗体总体阳性率     

Marshall-White综合征12例分析

12例Marshall-White综合征中男8例,女4例,平均年龄(24.42±3.88)岁。表现为四肢呈对称性暗红或淡红色,夹杂直径为0.2～2.0cm的白斑,如大理石样,下垂、加压或者屈曲肢体时红斑、白斑对比更明显,平卧或抬高患肢至心脏水平或压迫时红斑消退。笔者认为Marshall-White综合征中的白斑是局部血管收缩的结果或系正常皮肤,而红斑是血管扩张的结果。     

miRNA-200b对糖尿病视网膜病变大鼠内皮细胞生长因子介导的相关改变的影响

糖尿病视网膜病变的最主要发病机制是过度表达的血管内皮生长因子引起新生血管增多及血管通透性增加。本研究着眼于miRNA-200b及其下游靶因子血管内皮生长因子，探讨miRNA改变在糖尿病视网膜病变发病中的作用。     

多波长氪黄激光治疗非增殖性糖尿病性视网膜病变黄斑水肿的临床分析

<正>糖尿病性视网膜病变所致的黄斑水肿是引起视力下降的重要原因之一。我院2007年1月至2008年1月,采用多波长氪黄激光治疗非增殖性糖尿病性视网膜病变所致黄斑水肿患者56例(82只眼),随访1     

糖尿病视网膜病变黄斑囊样水肿与诱导型一氧化氮合成酶G-954C基因多态性

目的:分析中国人诱导型一氧化氮合成酶G-954C等位基因位点的基因表型在糖尿病视网膜病变黄斑囊样水肿患者与正常对照的差异。方法:病例对照,89例糖尿病视网膜病变黄斑囊样水肿的患者与年龄及性别匹配的90例健康对照纳入该项研究。研究采用了巢式聚合酶链式反应、限制性核酸内切酶技术、基因片段的序列测定。主要检测指标为诱导型一氧化氮合成酶G-954C位点的基因表型。结果:89例患者和90例健康对照的诱导型一氧化氮合成酶G-954C位点的基因表型全部检测结果为GG型。结论:诱导型一氧化氮合成酶G-954C位点的基因多态性可能在中国人为较低的变异频率,而且可能与糖尿病视网膜病变黄斑囊样水肿的易感性关系不大。     

眼底血管荧光造影对76例视网膜中央静脉阻塞的临床观察

目的依据眼底荧光血管造影(FFA)对视网膜中央静脉阻塞(CRVO)的诊断,将本病分为缺血型(HR)与非缺血型(VSR)。由于两者的发展过程和预后差异较大,处理也不相同,因此对视网膜中央静脉阻塞(CRVO)早期进行眼底荧光血管造影(FFA),特别对缺血型(HR)能做到早期诊断、早期采取激光光凝术及预防新生血管性青光眼极为重要,现对我院自2005年至2006年底76例(76眼)视网膜中央静脉阻塞(CRVO)随访观察资料分析报告如下。