共同性内斜视术后继发性外斜视与斜肌功能异常的关系

目的探讨共同性内斜视术后继发性外斜视与斜肌功能异常的关系。方法 回顾性病例研究。2008年至2013年在四川大学华西医院眼科接受手术治疗的26例共同性内斜视术后继发性外斜视患者纳入研究,分析斜肌功能异常在发病因素中的作用。结果 26例中14例发生了新发的斜肌功能异常,包括上斜肌功能亢进8例次、下斜肌功能不足2例次、下斜肌功能亢进6例次、上斜肌功能不足3例次。继发性外斜合并A-V征的8例,其中合并A征5例,V征3例。结论 共同性内斜视术后发生的继发性外斜视可能与未矫正或新出现的斜肌功能异常相关。     

先天性上斜肌麻痹的手术治疗

目的：探讨先天性上斜肌麻痹的临床特征以及手术治疗方法。方法：对四川大学华西医院收治的先天性上斜肌麻痹126例患者的临床特征、手术方式和疗效进行回顾分析。结果：我们对126例患者进行了2月至5年的随访,其中治愈50（40.0%）例,改善60（47.6%）例,失败12（9.38%）例。结论：先天性上斜肌麻痹的手术治疗要按减弱直接拮抗剂或配偶肌,加强麻痹肌或间接拮抗肌的原则进行。手术的目的是消除垂直偏斜和代偿头位,避免成年后颜面、颈部和脊柱的畸形,建立双眼单视和恢复正常的眼球功能。     

基于网络的翻转课堂在眼科见习教学中的应用探索

目的 评价基于网络平台的翻转课堂在眼科临床见习教学中的应用效果及前景.方法 本研究纳入四川大学华西临床医学院2016级五年制临床医学专业136名学生作为研究对象,其中女性67名(49.26％),男性69名(50.74％).在教学中采用基于网络平台的翻转课堂模式,通过网络调查问卷对学生的学习效果、学习主动性和个人临床思维...     

屈光性弱视儿童治愈后的对比敏感度和立体视的临床观察

目的 比较屈光不正性、屈光参差性弱视治愈者与正常儿童的对比敏感度、近立体视、远立体视和融合范围的差异,评价弱视儿童治愈后的视觉质量.方法 对48例屈光不正性和屈光参差性弱视治愈者,及20例正常儿童,采用VCTS6500测试卡检查对比敏感度,立体视觉检查图检查立体视锐度、交叉立体视和非交叉立体视,同视机检查远立体视和...     

新生血管性年龄相关性黄斑变性的高阶像差分析

目的 通过与对侧眼进行比较,了解新生血管性年龄相关性黄斑变性(neovascular age-related macular degeneration,nAMD)患眼高阶像差分布特征,并探讨nAMD眼高阶像差与视力的关系。 方法 使用美国Bausch & Lomb公司的ZywaveⅡ像差分析仪对32例确诊单眼nAMD的患者进行双眼像差检查,对检查结果中的6 mm 瞳孔下的Zernike多项式的像差均方根值(RMS)进行统计,比较nAMD眼与对侧眼的高阶像差分布, 对nAMD眼像差RMS值与最佳矫正视力对数值(LogMAR)视力进行相关分析。 结果 nAMD眼与对侧眼相比,总高阶像差(HOAs)、三阶像差(RMS3)、球差(SA)、彗差(Coma)、水平彗差(Coma along x axis)、水平三叶草(Horizontal trefoil)的差异有统计学意义(P<0.05),nAMD眼高于对侧眼。慧差和垂直三叶草(Vertical trefoil)与LogMAR视力存在正相关关系(r_s=0.377, P=0.034; r_s=0.416, P=0.018)。 结论 nAMD眼的高阶像差较对侧眼增加,增大的高阶像差可能对远矫正视力产生影响。在nAMD视功能评估中,应加入高阶像差的评估。     

病例报告及思维导图在眼科留学生教学中的应用探讨

由于语言条件及环境的要求,留学生本科教学在我国临床实习的开展具有一定的难度,而四川大学目前的留学生规模已经达到了每年100名左右,这对留学生的眼科临床实习提出了更高的要求。在临床带教资源有限及客观条件的限制下,通过对比传统的临床实习教学方式与病例报告及思维导图的创新教学模式两种不同教学方式在留学生实习带教中的区别,并采用考试及问卷调查研究研究病例报告及思维导图在留学生眼科实习教学中的效果,探讨目前留学生眼科教学模式的深化改革。考试结果及问卷调查相比较,病例报告与思维导图相结合的方式能够显著提高留学生对眼科基础知识的掌握及应用,并且能够激发留学生对眼科专业学习的主观能动性及参与度从而提高留学生眼科临床教学质量。高年资的住培生或研究生能够在此种模式中起到重要的作用,不仅仅是对眼科知识的综合应用还能训练临床思维,能够在此种教学模式中起到教学相长的作用。     

透气性硬性接触镜和框架眼镜矫正中高度散光视觉质量的比较

目的比较中高度散光患者配戴框架眼镜和透气性硬性接触镜(RGPCL)的主客观视觉质量。方法选取2008年6月-2011年5月中高度角膜散光20例共40只眼进行角膜地形图、综合验光仪验光等检查后,选择合适试戴片作配适评估并定制RGPCL。要求患者戴镜后1周、1个月、3个月和6个月复查,记录矫正视力、镜片配适、眼部情况,并在第4次复查时进行对比敏感度视力检查及主观问卷调查。结果 RGPCL矫正视力优于框架眼镜,但两者对比敏感度视力在各空间频率均无明显差异。主观评分时,远视力两者无明显差别;中距离视力框架眼镜评分(3.825±0.245)分,RGPCL评分(3.525±0.302)分,差异有统计学意义(t=5.339,P=0.000);近距离视力框架眼镜评分(3.795±0.233)分,RGPCL评分(3.690±0.194)分,差异有统计学意义(t=3.462,P=0.030)。有45%患者选择RGPCL为主要配戴方式;40%患者选择RGP CL和框架眼镜交替使用的方式;10%患者选择仅在有特殊社交需求时使用RGPCL;另5%患者放弃使用RGPCL。结论 RGPCL和框架眼镜矫正中高度角膜散光均能取得较满意效果,在中近距离精细作业时框架眼镜矫正视力更为稳定清晰。但由于RGPCL在成像质量和外观上的优势,多数患者仍愿意坚持配戴RGPCL。     

知觉学习在弱视治疗中的研究进展

弱视的常用治疗方法是遮盖疗法和阿托品压抑疗法,但它们并非对所有的弱视有效.近年来随着人们对知觉学习(perceptual learning)研究的不断深入,知觉学习在弱视治疗中的临床意义受到越来越多的关注.知觉学习可能会成为有效治疗弱视的一种新方法[1].本文就知觉学习在弱视治疗中的研究进展作-综述.     

改良直肌交叉联结术治疗双眼麻痹性外斜视一例

单独的眼外肌麻痹中以外直肌麻痹和上斜肌麻痹最为常见,而不伴有动眼神经支配的其他肌肉麻痹的单独内直肌麻痹非常罕见。现对华西医院眼科中心一例双眼内直肌麻痹病例治疗报道如下。