潍坊地区城乡居民糖代谢异常的流行病学调查

目的调查潍坊地区20岁以上城乡居民糖代谢异常情况及其相关危险因素。方法采用分层整群抽样方法,对在潍坊居住3年,且2 0岁~8 0岁的常住居民进行流行病学调查。采用1997年ADA建议的诊断标准,使用SPSS1 3.0进行统计分析。结果年龄标化的空腹血糖受损患病率为9.1%,总糖尿病患病率为8.7%。乡村居民糖尿病的患病率低于城镇居民。45岁以下人群中,男性糖尿病患病率高于女性。随着年龄的增加,糖尿病的患病率逐渐增加。多因素Logistic回归显示,年龄、糖尿病家族史、既往高血压病史、脂代谢异常、超重或肥胖是糖代谢异常的相关危险因素。结论潍坊地区城乡居民糖代谢异常患病率处于全国的中等水平,但随着地区城市化及人口老龄化趋势的进一步增加,预计潍坊地区糖代谢异常的患病率将会有更大幅度的升高,应对糖代谢异常的相关危险因素进行综合评估,并有针对性的及早的进行干预,这对减少糖代谢异常患病率有重要的意义。     

临床药师参与风湿性心脏病并发心房纤颤患者药物治疗实践

目的探讨风湿性心脏病并发心房纤颤患者药物的药物治疗。方法参与临床查房,在诊疗过程中与临床医师沟通,制定合理治疗方案。结果与结论通过参与临床治疗过程包括入院教育、药学监护、用药教育等,为患者提供个性化药学服务,促进安全、合理用药。     

肠造口患者的心理状况与心理干预

目的 探讨肠造口后患者的心理状况及心理干预方法,提高患者术后的远期存活率,改善其生活质量.方法 选择2006年1月至2011年1月进行结肠永久造口的80例患者,随机分为干预组和对照组,每组40例.对照组给予常规治疗、护理和健康教育,干预组在常规治疗的基础上分别进行针对性的术前、术后心理干预.半年后比较两组患者生活质量评分情况.结果 患者普遍存在负性心理,不能接受身体变化.干预组经过心理干预,心理问题普遍减少,大部分患者能接受肠造口,生活质量提高,生活质量评分高于对照组(P＜0.05).结论 通过分析肠造口患者的心理状况,进行相应心理干预,能够使患者保持最佳心理状态,从而改善肠造口患者生理状态,提高其生存质量.     

小梁切除术后视盘形态学变化

目的研究小梁切除术后视盘的形态学变化,探讨眼压降低导致这种改变的临床意义。方法对19例(20眼)原发性青光眼患者行小梁切除术。采用海德堡视网膜断层扫描仪II型(HRT-Ⅱ)分析视盘的形态学改变,并检查视力、眼压、滤过泡、渗漏、前房深度等情况。结果术前及术后1周眼压分别为(36.83±14.10)mmHg(1kPa=7.5mmHg)和(12.00±5.05)mmHg,二者比较差异有显著统计学意义(P=0.000);术前及术后1周,杯盘面积比分别为0.666±0.212和0.574±0.236(P=0.001),术后明显缩小,缩小百分比为13.81%;与术前相比,术后1周盘沿面积和盘沿容积显著增大(均为P=0.001),分别增大了26.18%和47.93%;视杯形态测量值、视杯高度变异轮廓值、视网膜神经纤维层厚度与术前比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。眼压变化与上述参数变化无明显相关性(均为P>0.05)。结论眼压的大幅度下降可能是导致杯盘面积比变小、盘沿面积及容积增大的重要原因之一,而视网膜神经纤维层厚度尚未发生明显改变,视神经纤维可能未继续受到损害。     

110例下肢动脉疾病患者自我管理行为水平的调查研究

目的 探讨下肢动脉疾病患者自我管理行为水平,旨在为患者提供针对性的护理干预提供依据.方法 采用自行设计的一般资料调查表、慢性疾病自我管理行为量表中文版,对广州市某2家三级甲等医院血管外科的110例下肢动脉疾病住院患者进行问卷调查.结果 慢性病自我管理行为量表中文版总分范围为0~69分,下肢动脉疾病患者自我管理行为得分为(18.93±6.79)分,患者自我管理行为总体水平不高.总的运动锻炼时间为(192.68±109.57)min/周,最常用的运动锻炼方式是散步.认知性症状管理实践条目均分为(1.57±0.66)分,即当患者在感觉患肢疼痛、沮丧或其他不适时"偶尔或有时会"运用不同的认知性症状管理技巧.与医生沟通条目均分为(1.44±0.94)分,即患者"偶尔或有时会"向医生咨询疾病相关问题.结论 下肢动脉疾病患者自我管理行为仍不够满意,具体表现为运动锻炼时间少、方式单一,运用认知性症状管理策略不足,与医生沟通内容较少、频率较低,临床护理工作者应重视下肢动脉疾病患者自我管理行为的教育和指导.     

雾化吸入激素临床应用注意点

糖皮质激素是目前治疗慢性气道炎症最有效药物,而雾化吸入激素由于疗效确切、副反应少、使用方便,因而在临床中得到广泛应用。针对雾化吸入激素在临床应用中的一些注意事项,包括如何正确选择适应证,如何确保雾化吸入激素疗效,以及如何减少雾化激素副反应等问题进行阐述,很有必要。     

手术缝线、剪、血管钳固定器的制作与应用

我科自2001年4月将自制的手术缝线、剪、血管钳固定器应用于食管、胃肠等大量使用手术器械的胸腹部手术,获得满意效果。现介绍如下。1材料与制作材料:固定器主体使用ABS工程塑料(具有质地坚韧、耐腐蚀性、无毒无味等特点),用塑料模压成型。其结构由绕线柄、分线器及固定架三部分组成。固定器长250mm,管径40mm,绕线柄上有3个凸起的用于缠绕缝合线的棱条,与绕线柄配合使用的分线器套接在绕线柄上,其与绕线柄一同设置在固定架内;固定架离手术操作器械台面86mm,固定架的外壁上设有多个用于固定血管钳、剪的卡台,其直径为60mm。制作方法:本产品…     

全程管理模式对临床药师抗感染会诊效果影响的前后对照单臂观察性研究

目的 探讨全程管理模式对医院临床药师抗感染会诊的影响效果。方法 对长沙市第四医院临床药师抗感染会诊实施全程管理模式前(2021年2—7月)的592例会诊病例和实施全程管理模式后(2022年2—7月)的688例会诊病例的抗菌药物使用疗程、抗菌药物使用品种数、抗菌药物使用费用、抗菌药物使用累计DDD(限定日剂量)数、抗菌药物使用强度、病人住院天数、病人住院费用和病人住院药品费用等指标进行对比和分析。结果 实施全程管理模式后,临床药师参与管理的抗感染会诊病例的抗菌药物使用累计DDD数减少3.31(实施前21.16±19.65,实施后17.85±16.09)、抗菌药物使用强度减少6.79(实施前103.22±58.37,实施后96.43±48.80)、病人住院天数减少2.26 d[实施前(20.59±13.13)d,实施后(18.33±11.71)d],抗菌药物使用天数、抗菌药物使用品种数、抗菌药物使用费用、病人住院费用以及病人住院药品费用等指标差异无统计学意义。结论 全程管理模式对临床药师抗感染会诊效果影响显著,对降低临床药师参与抗感染会诊病例的抗菌药物使用强度及减轻病人疾病负担具有重要意义...     

PDCA循环管理法在我院中药注射剂管理中的应用效果分析

目的探讨计划、实施、检查、处理(PDCA)循环管理法在山西省汾阳医院中药注射剂管理中的应用效果。方法按照PDCA循环管理法,先收集资料、找出存在的问题,然后分析原因并拟订对策、检查和落实,最后对实施PDCA循环前后的中药注射剂销售金额及所占比、中药注射剂用药合理性以及不良反应发生率等指标进行对比。结果通过建立管理小组专门监管、修订制度并培训、制订相应奖惩措施、进行专项医嘱点评等系列措施,中药注射剂销售金额占药品总金额的比率从3. 92%下降至3. 09%,住院患者中药注射剂超适应证用药的不合理率从15. 25%下降至8. 92%,降幅为6. 33%;中药注射剂重复用药的不合理率从10. 75%下降至7. 17%,降幅为3. 58%;中药注射剂配伍不当的不合理率从7. 25%下降至2. 33%,降幅为4. 92%;中药注射剂溶媒选择不当的不合理率从6. 25%下降至4. 08%,降幅为2. 17%;中药注射剂超剂量的不合理率从4. 17%下降至3. 83%,降幅为0. 34%;超疗程用药的不合理率从3. 25%下降至3. 17%,降幅为0. 08%。结论 PDCA循环管理法用于我院中药注射剂管理成效显著,可在医院其他管理领域推广应用。     

药膳——防脾肾两虚

祖国医学认为:脾肾两虚是影响人体健康,加速机体衰老,甚至危及生命的重要因素之一。下面结合中老年人的体质特点,借助药食同用的方