复方丹参注射液对慢性乙型病毒性肝炎抗纤维化疗效观察

目的:观察复方丹参注射液对慢性乙型病毒性肝炎抗纤维化疗效。方法:将我院收治的128例病例随机分成两组。对照组62例,常规保肝药物治疗;治疗组66例常规保肝药物治疗的基础上加用复方丹参注射液静脉滴注治疗。疗程3个月,疗程结束,判断疗效。结果:治疗后两组血清肝纤维化指标和肿大脾脏的改善率,有显著差异,治疗组明显优于对照组,经统计学处理P<0.01。结论:复方丹参注射液有保护和修复肝细胞膜及抗肝纤维化作用。     

高频超声联合超微血管成像在甲状腺恶性肿瘤诊断中的价值分析

目的 探讨高频超声联合超微血管成像(SMI)在甲状腺恶性肿瘤诊断中的应用价值.方法 将300例甲状腺肿瘤患者的414个结节均进行高频超声检查及SMI,比较各种检查方式的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值.结果 300例甲状腺肿瘤患者414个结节中,病理诊断结果为193个恶性结节,221个良性结节;高频超声诊断结果为恶性结节163个,良性结节251个;SMI诊断结果为恶性结节170个,良性结节244个;高频超声联合SMI诊断结果为恶性结节203个,良性结节有211个.高频超声联合SMI检查甲状腺结节的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于单纯高频超声检查、SMI检查(P﹤0.05).结论 高频超声联合SMI诊断甲状腺恶性肿瘤的诊断价值较好,值得临床推广应用.     

NLRP2-caspase-1 炎性小体在脑缺血损伤中的表达量及作用

目的:探究NOD样受体家族蛋白2-含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1(NLRP2-caspase-1)炎性小体与脑缺血损伤的关系及作用机制。方法:荧光定量PCR(RT-PCR)和免疫印迹试验(Western blot)检测氧糖剥夺损伤的星形胶质细胞中NLRP2基因的表达;采用小RNA干扰(siRNA)技术沉默NLRP2的表达,将其分为对照组、模型组、空载体组、siRNA NLRP2组,RT-PCR和Western blot观察转染后细胞中NLRP2的表达量;流式细胞术检测细胞的凋亡,Western blot检测B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(caspase-3)、白细胞介素-1β(IL-1β)、核转录因子k B(NF-κB) p65、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1(caspase-1)、caspase-1前体(Pro-caspase-1)、磷酸化p65(pp65)蛋白水平。结果:结果显示,氧糖剥夺损伤的星形胶质细胞中NLRP2基因的表达量显著增加(P0. 05),促进细胞凋亡(P0. 05),显著降低Bcl-2蛋白水平(P0. 05),显著增加Bax、caspase-3蛋白水平(P0. 05)。沉默NLRP2表达较模型组显著抑制细胞的凋亡(P0. 05),上调Bcl-2蛋白水平(P0. 05),下调Bax、caspase-3蛋白水平(P0. 05); siRNA NLRP2组细胞中caspase-1、IL-1β、P65、p-P65蛋白显著低于模型组(P0. 05)。结论:NLRP2在氧糖剥夺损伤的星形胶质细胞中显著上调,可能通过调控细胞的炎症反应、凋亡信号通路以及NF-κB信号通路参与脑缺血损伤神经细胞的凋亡。     

李发枝教授治疗痤疮经验

痤疮是临床常见的病症,病机以肺经血热证和湿热蕴脾证为主。李发枝教授重视体质辨证,临证常用清热达郁法、燥湿清热法,分别选用枇杷清肺饮、甘草泻心汤加减治疗。在临床应用中,其病变脏腑有所不同,清热达郁法偏于肺经之郁热,燥湿解毒法偏于中焦之湿毒。李老辨证论治,并结合饮食禁忌、预后调理,同时配合针灸疗法,效果显著。     

《黄帝内经》论"暑"及"暑证"论治刍议

暑,在《黄帝内经》中的论述是多方位的.首先,从阴阳而言,它是与"寒"相对立又统一的一个概念,即以寒暑别阴阳.其次,从四时而言,温、暑、凉、寒则分别对应于春、夏、秋、冬.从五脏而言,风、暑、湿、燥、寒分别对应于肝、心、脾、肺、肾,统归天之气,在五行则分别对应木、火、土、金、水.此外,暑作为"六气"之一,在三阴三阳理论中,暑为"少阴",其性蒸腾.基于暑的这些属性,相应地,在致病方面,逆于夏长之气,主要表现为"伤心",或说"太阳不长,心气内洞".作为致病因素,夏伤于暑,主要特点是"热气盛,藏于皮肤之内,肠胃之外"及"其汗大出,腠理开发".从"六气"角度而言,主要是"六气"间的淫、胜与复,其核心病机均是"火淫金病".而《黄帝内经》关于"暑"这一概念的多元化论述,在后世造成了概念上的混淆,主要表现在"暑"与"热""火""湿"之间."暑""热"在古代为同一概念的不同说法,"暑"为"热"之性,《黄帝内经》常通用,后人区别之,"火"为五行之一,与"暑"相对应,即在天为"暑",在地为"火","暑(热)"为"火"之化气;关于"暑"与"湿"的关系,统言"暑必兼湿"必然不妥,"暑"的兼"湿"与否,必须结合不同的历史时期与地域环境而论,但"暑"与"湿"别为二气,不可浑而言之.在论治方面,《黄帝内经》关于暑证的论治,从阴阳角度而言,是以调和阴阳升降为本;从五行与六气的角度而言,主要依五行间的生、克、制、化为准.这种论治思想,为李东垣清暑益气汤所继承,临证可根据患者的基本病情,或加减此方论治、或权衡各组药物比重随证施治,来解决大部分"暑证";而王孟英所创同名方剂,基本是取法于《伤寒论》的"白虎加人参汤",其所举病证,属于暑热伤津耗气的范畴.     

牙再植150例临床分析

目的探讨影响再植牙成功的相关因素。方法对175颗再植牙的类型、治疗方法及临床疗效进行分析。结果再植牙成功率为84%;根管治疗后移植组与未进行根管治疗再植组的成功率分别为:90.4%、74.3%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。活髓牙再植后牙髓血管再生,根尖完全形成,3年后复查牙髓存活率为8.0%。结论牙髓血管再生是牙再植术成功的关键,而根管治疗是再植牙治疗的重要手段,早期根管治疗可预防或减少再植牙的牙根吸收。     

以中医辨证为导向的高血压西药倾向性用药初探

目的:探索应用中医方法论研究高血压西药倾向化用药可行性。方法:观察痰瘀互结型和非痰瘀互结型高血压患者血尿生物标记物水平的差异。结果:与非痰瘀互结组比较,痰瘀互结组高血压患者TG、hs-CRP、REN、Ang I、ACE、Ang II、ADS、DA、NE、A以及24 h尿ADS、DA、NE、A明显升高,痰瘀互结组与非痰瘀互结组血CF 0点、血CF 8点、24 h尿游离CF比较,无统计学差异。结论:痰瘀互结型高血压患者在相关高血压指南用药的指导下,应用血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂可能更有效;应用中医方法论研究西药倾向化用药具有可行性。     

小柴胡汤联合厄贝沙坦对高血压患者肠道菌群及脂代谢影响

目的探讨小柴胡汤联合厄贝沙坦对高血压患者肠道菌群及脂代谢影响。方法选取医院收治的高血压病患者98例,随机分为两组各49例。对照组给予厄贝沙坦,实验组在对照组基础上联用小柴胡汤,对比两组临床疗效、舒张压(DBP)和收缩压(SBP)值、脂代谢情况、血清炎性因子水平、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平及肠道菌群变化。结果治疗后,实验组总有效率明显较高(P<0.05);两组治疗前DBP和SBP差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后DBP和SBP值显著降低(P<0.05);并且实验组降低较明显(P<0.05);两组治疗前肠道菌群差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前后肠球菌、酵母菌、肠杆菌、拟杆菌、乳杆菌、双岐杆菌差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后肠球菌、酵母菌、肠杆菌显著低于对照组,拟杆菌、乳杆菌、双岐杆菌显著较高(P<0.05);治疗前后对照组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平差异无统计学意义(P>0.05);...     

化瘀通络颗粒剂对老年高血压血瘀证患者静息心率及脉压差的影响

目的:探讨化瘀通络颗粒剂对老年高血压患者的临床疗效。方法:按照随机数字表法将70例老年高血压血瘀证患者分为治疗组和对照组各35例,对照组予以口服坎地沙坦片和氢氯噻嗪片,治疗组在对照组治疗基础上加用化瘀通络颗粒剂口服。疗程为12周,观察治疗前后中医症状评分,评估中医证候疗效;监测动态血压,包括24h平均收缩压(24SBP)、24h平均舒张压(24DBP)、夜间平均收缩压(NSBP)、夜间平均舒张压(NDBP)、白昼平均收缩压(DSBP)、白昼平均舒张压(DDBP),计算脉压差与静息心率。结果:治疗组中医证候总有效率优于对照组(P<0.05);治疗组的24SBP、24DBP、NSBP、DSBP、DDBP治疗后较本组治疗前下降,且显著低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后静息心率、脉压差均较治疗前降低(P<0.05),且比对照组下降更为明显(P<0.05)。结论:化瘀通络颗粒剂可改善老年高血压患者的症状,可降低其静息心率,缩小老年患者脉压差,疗效优于单纯西药治疗。