重组蛋白PTD-HSP27的制备及其穿细胞膜和角膜组织的功能研究

目的:制备PTD-HSP27蛋白并研究其能否穿过人晶状体上皮细胞SRA01/04细胞膜及新西兰大白兔的角膜组织进入眼前房。方法:利用重叠延伸PCR法获得重组目的基因片段PTD-HSPB1-6His,构建重组质粒p KYB-PTD-HSP27-6His,原核诱导PTD-HSP27蛋白表达及纯化重组蛋白后对其进行Western blotting鉴定;用异硫氰酸荧光素(FITC)标记重组蛋白PTD-HSP27并检测其穿透SRA01/04细胞膜的能力及兔眼角膜组织的能力。结果:成功构建并纯化制备目的蛋白PTD-HSP27,在PTD-HSP27孵育后的SRA01/04细胞及结膜囊滴注PTDHSP27兔眼前房内均可检测出重组蛋白PTD-HSP27。结论:通过重叠延伸PCR法及镍柱层析纯化法可以获得较纯的重组蛋白PTD-HSP27;重组蛋白PTD-HSP27能够穿透SRA01/04细胞膜及穿越兔眼角膜进入房水。     

唑来膦酸辅助治疗骨质疏松性椎体压缩骨折对IGF-1、chemerin表达的影响

目的：探讨唑来膦酸辅助治疗骨质疏松性椎体压缩骨折对胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor)-1、趋化素(chemerin)表达的影响。方法：2015年8月到2018年10月选择在本院诊治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者146例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为研究组100例与对照组46例。所有患者都给予经皮椎体成形术治疗,对照组术后给予阿仑膦酸钠辅助治疗,研究组术后给予唑来膦酸辅助治疗,记录血清IGF-1、chemerin表达变化情况。结果：所有患者都顺利完成手术,无严重并发症发生;研究组与对照组时间消耗指标与出血量指标比较无差异(P>0.05)。研究组术后3个月、12个月的胸腰段骨密度T值都显著高于对照组(P<0.05)。研究组术后3个月、12个月的Cobb角低于对照组,Beck指数高于对照组,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。研究组术后3个月、12个月的血清IGF-1、chemerin值都显著低于对照组(P<0.05)。结论：唑来膦酸辅助治疗骨质疏松性椎体压缩骨折能抑制IGF-1、chemerin的表达,有利于改善患者椎体的生物力学状况,促进恢复骨密度。     

临床医学本科生对"大创项目"认知及参与度调查研究

通过对该校临床医学专业3个年级的学生进行问卷调查,了解该校临床本科生对创新创业训练的认知、参与情况及期望,以期为大学生创新项目开展及管理工作提出建议和参考,为全面提升临床医学生的参与度及大学生创新项目质量提供一定的理论依据.     

软坚化癥汤治疗乳腺增生肝郁痰凝证疗效观察

目的:观察软坚化癥汤治疗乳腺增生肝郁痰凝证的临床疗效。方法:将140例乳腺增生肝郁痰凝证患者随机分为对照组和观察组,每组70例。对照组采用常规的枸橼酸他莫昔芬片口服治疗,观察组采用软坚化癥汤[莪术、红花、桃仁、生牡蛎、海藻、三棱、柴胡、青皮(醋制)、山慈菇、冰片、丹参、延胡索、香附(醋制)、王不留行(炒制)、鳖甲(醋制)、夏枯草]治疗。观察两组治疗前后孕酮、雌二醇水平变化;乳房增生区血流参数、血流阻力指数;证候积分变化情况;及停药3个月后观察两组患者的临床疗效。结果:停药3个月后两组患者的临床疗效比较,治疗组有效率为91.42%,对照组有效率为82.86%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后乳房肿块硬度积分、疼痛积分及伴随症状积分均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组血清孕酮水平提高,血清雌二醇水平均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组血流阻力指数低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:软坚化癥汤治疗乳腺增生肝郁痰凝证疗效显著,且能够有效改善患者的中医证候积分、增强激素调节作用,降低血流阻力、促进增生乳房的血液循环,提高患者的生存质量,且无不良反应。     

扶正化瘀方对肝癌患者MMP-3和ESM-1表达的影响

目的:探讨扶正化瘀方治疗原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)和内皮细胞特异分子-1(endothelial cell specific molecule,ESM-1)的表达及其与患者疾病预后之间的关系。方法:治疗组收集78例HCC患者作为研究对象,并将同时期来本院治疗的60例肝癌患者作为对照组。测定两组MMP-3和ESM-1的表达情况,比较两组阳性率,并分析其扶正化瘀治疗与各病理参数间、MMP-3和ESM-1表达情况的关系及与患者预后的关系。结果:治疗组MMP-3和ESM-1阳性率分别为15.00%和5.00%,对照组阳性率分别为71.79%和76.92%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组MMP-3和ESM-1表达与对照组TNM分期、分化程度和门静脉癌栓有显著差异(P0.05)。对照组MMP-3和ESM-1患者生存时间和生存率低于治疗组(P0.01)。结论:治疗组患者MMP-3和ESM-1阳性率显著低于对照组,两组各个TNM分期、分化程度和门静脉癌栓比较有差异。扶正化瘀方可以降低HCC的恶性程度,MMP-3和ESM-1可以作为评估扶正化瘀方治疗HCC患者预后的一项重要指标。     

浅谈顺逆结合胆囊切除术（附66例报告）

本文报告了采用顺逆结合胆囊切除的具体方法和６６例病例，提出了暴露Ｗｉｎｓｌｏｗ孔、先分离结扎胆囊管，对粘连明显的胆囊三角区，不勉强进行胆囊动脉的解剖和处理，而是再从胆囊底部行逆行胆囊切除，这种手术方法，对避免胆囊切除术中的各种误伤，起到了很好的作用，本组６６例手术方法还有出血少，术野清楚等特点。     

人自体骨髓干细胞移植治疗慢性重型肝炎的研究

目的 探讨人自体骨髓干细胞移植对慢性肝衰竭患者生化指标及临床症状的改善情况.方法 选择40例慢性重型肝炎患者,10例为对照,30例行骨髓干细胞移植,观察其移植后生化指标、临床症状改善情况及术后不良反应.结果 在移植8周后,患者生化指标:ALT、TBil分别由平均261.7U/L、286.8μmol/L降至86.1U/L、120.2μmol/L,ALB、PTA、CHE分别由平均25.5g/L、35.6%、3215.6U/L升至33.8g/L、65.1%、4926.5U/L,与对照组相比有显著差异;患者食欲改善28例,乏力好转27例,腹胀减轻25例;在30例移植患者中未发现严重不良反应及并发症.结论 人自体骨髓干细胞移植可作为治疗慢性肝衰竭的一种新的措施,治疗有效、安全.     

日蚀性黄斑部病变一例

患者女,27岁.2008年4月在阳台晾衣约30 min后觉双眼千涩,视物模糊,左眼明显,无明显眼前黑影及视物变形,未诊治.休息后视物模糊无缓解,6 d后厦门眼科中心就诊.眼部检查:视力:有眼0.6,左眼0.6,矫正均不能提高;双眼眼前节无异常.双眼眼底可见视盘边界清楚,色泽正常,视网膜血管形态比例正常,黄斑反光弥散,可见一圈反射轮,中央凹反光消失.     

项目驱动教学法在手术室护理综合技能教学中的效果观察

目的探讨项目驱动教学法在手术室护理综合技能教学中的效果,促使护生在实习期间能尽快适应手术室临床实践。方法将护理专业2007届、2008届大专护理专业3年制82名护生分别设为对照组（40名）与实验组（42名）,对照组采用传统教学方法,即将手术室护理—实验教学内容分段进行示教;实验组采用项目驱动教学法,即通过对《外科护理学》中的手术室教学内容、方法进行改革,将传统的单项技能操作进行综合,并以工作过程导向开展项目驱动教学法。比较两种教学效果及理论技术考核成绩。结果两组护生理论技术考核成绩及教学效果各项指标比较,均P〈0.01,差异具有统计学意义,实验组教学方法优于对照组。结论护生在手术室综合技能教学中采用项目驱动教学法,能激发护生主动学习的兴趣,提高护生的护患沟通技巧,培养护生团队合作精神、综合能力及提高教学效果,值得临床推广应用。     

HSP70在年龄相关性白内障晶状体上皮细胞中的表达及意义

目的探讨热休克蛋白(HSPs)70在年龄相关性白内障晶状体上皮细胞(LECs)中的表达及意义。方法采用Western blot蛋白印迹法,检测68例(其中皮质型23例、核型29例、后囊下型16例)年龄相关性白内障前囊膜上皮细胞中HSP70的表达,以8例正常成人晶状体前囊膜上皮细胞中HSP70含量为对照。结果HSP70在年龄相关性白内障(1.454±0.241)和正常人(0.713±0.009)LECs中的表达差异有统计学意义,年龄相关性白内障皮质型、核型、后囊下型HSP70表达也不相同。结论HSP70在年龄相关性白内障的发生、发展中可能起一定的细胞保护作用,HSP70在年龄相关性白内障皮质型、核型、后囊下型的作用机制可能不完全相同。