CT平扫与增强扫描在肝衰竭分期诊断中的价值分析

目的探讨CT平扫与增强扫描在肝衰竭分期诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2014年1月-2016年1月期间接收诊治的47例肝衰竭患者的临床资料和CT平扫与增强扫描影像学资料。结果 47例肝衰竭患者中急性肝衰竭6例、亚急性肝衰竭12例、慢加急性肝衰竭14例和慢性肝衰竭11例。CT影像特征上早期肝衰竭表现为大块状融合病灶有42例,中期肝衰竭显示为弥漫性多发结节状病灶有16例,晚期肝衰竭患者表现为多发小片状病灶有7例。结论 CT平扫与增强扫描对肝衰竭是一种安全、便捷且可信的术前检查方法,可以有效减少其它检查方式带来的潜在危害。此外根据CT平扫与增强扫描影像学表现可以较准确的确定肝衰竭的类型以及时期,经病理学确定,CT诊断肝衰竭及分期结果正确率很高,值得临床进一步推广和应用。     

卤米松与他扎罗汀对角质形成细胞RAR-γ和RXR-α表达的影响

目的 观察不同浓度卤米松和他扎罗汀对体外培养人永生化HaCaT角质形成细胞的维甲酸受体(RAR)-γ和维甲酸X受体(RXR)-α表达的影响,探讨卤米松对他扎罗汀治疗银屑病效应的潜在影响.方法 CCK-8方法检测不同浓度卤米松和他扎罗汀对HaCaT细胞增殖的影响;Western blot法和实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测不同浓度卤米松和他扎罗汀作用12 h、24 h后,HaCaT细胞中RAR-γ和RXR-α的mRNA水平和蛋白水平的变化.结果 卤米松和他扎罗汀均可抑制角质形成细胞增殖.卤米松使HaCaT细胞的RAR-γ和RXR-a mRNA水平和蛋白水平升高.他扎罗汀作用后RAR-γ和RXR-α的mR-NA水平降低,而蛋白水平在12 h升高,24 h降低.结论 卤米松作用角质形成细胞后可上调RAR-γ和RXR-α表达,这可能有助于提高角质形成细胞对他扎罗汀作用的反应性,从而提高他扎罗汀的作用效应.     

系统性红斑狼疮患者血清IFN-γ／IL4分泌模式的探讨

目的观察在系统性红斑狼疮（SLE）免疫紊乱过程中患者血清IFN-γ/IL4分泌模式的变化。方法采用ELISA双抗夹心法检测36例SLE患者和32例健康人血清中IL-4和IFN-γ的水平,并结合补体C3检测结果进行分析。结果SLE病人血清IFN-γ和IL-4水平显著升高（P均〈0．01）,其IFN-γ／IL-4值呈两极化分布特点,以0．76为界,分为高值组（n=19,1．93±1．14）和低值组（n=17,0．53±0．09）（两组间比较,P〈0．01）;与正常对照组比较,低值组该比值显著降低（P〈0．01）,IL-4显著升高（P〈0．01）,高值组该比值和IFN-γ显著升高（P均〈0．01）;SLE患者病情活动期血清补体C3含量显著低于非活动期（P〈0．01）,IL-4、IFN-γ和IFN-γI/L-4在活动期与非活动期患者之间比较无显著性差异。结论SLE患者Th1／Th2细胞因子分泌模式复杂,不同患者可能分别表现为Th1或Th2优势,而与疾病的活动性无关。     

慢性乙肝病毒携带者血清HBV DNA载量与胶原合成能力的相关性研究

目的探讨不同类型乙肝病毒(HBV)携带者在肝纤维化进展程度上的差异。方法选取已进行肝组织活检的慢性HBV携带者164例,以1×105拷贝/mL为界分为高载量组和低载量组,3H-脯氨酸掺入法检测二者HSC总胶原和Ⅰ型胶原合成能力的区别。结果不同纤维化分期与HBV DNA载量之间无显著性差异(P>0.05);高载量组与低载量组均有较强的总胶原合成能力,两者之间无显著性差异(P>0.05);高载量组与低载量组均有较强的Ⅰ型胶原合成能力,两者之间无显著性差异(P>0.05)。结论肝纤维化进展及胶原合成能力与HBV载量不具有相关性,慢性HBV携带者亦应行抗纤维化治疗以减慢肝脏纤维化进程。     

慢性乙型肝炎患者肝组织TGF-β1和Leptin表达及与肝纤维化相关研究

目的探讨瘦素(Leptin)和转化生长因子β1(TGF-β1)在慢性乙型肝炎患者肝组织的表达及其与肝纤维化之间的关系。方法选取120例进行肝穿刺组织活检的慢性乙型肝炎患者,对肝穿组织进行HE、Masson三色、网状纤维染色,并进行病理肝纤维化分期诊断(S0～S4),同时采用免疫组织化学法测定肝组织中TGF-β1和Leptin表达情况,并进行半定量分析。结果 Leptin阳性表达部位主要位于肝星状细胞、炎性坏死灶以及汇管区及纤维间隔内;TGF-β1在肝组织中主要表达于肝窦内肝星状细胞(HSC)、纤维间隔及汇管区内肌成纤维母细胞(活化状态的HSC)、肝窦内皮细胞。Leptin和TGF-β1的阳性表达评分与肝纤维化分期之间有显著相关性,随着肝纤维化分期的逐渐增加,Leptin和TGF-β1的评分也逐渐升高。结论 TGF-β1和Leptin可刺激HSC增殖活化,促进肝纤维化不断进展,在肝纤维化发生发展过程中发挥了重要作用。     

浅谈顺逆结合胆囊切除术(附66例报告)

本文报告了采用顺逆结合胆囊切除的具体方法和66例病例．提出了暴露winslow孔、先分离结扎胆囊管，对粘连明显的胆囊三角区，不勉强进行胆囊动脉的解剖和处理，而是再从胆囊底部行逆行胆囊切除．这种手术方法，对避免胆囊切除术中的各种误伤，起到了很好的作用．本组66例手术方法还有出血少、术野清楚等特点．     

肠内和肠外营养对食管癌病人术后免疫功能影响的系统评价

目的:系统评价肠内营养(EN)和肠外营养(PN)对食管癌病人免疫功能的影响。方法:采用系统评价方法,计算机检索PUBMED、MEDLINE和CNKI、重庆维普等数据库,对食管癌病人建立的随机对照试验(RCT)进行收集,并分析病人在手术治疗后行PN和EN对其机体免疫功能影响情况,按照纳入和排除标准选择RCT,进行质量评价后提取数据,并应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入11项研究,合计754例食管癌病人,各项研究均采用随机分组方法。Meta分析对病人细胞免疫的影响结果显示,治疗1周后,EN组病人CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于PN组,而CD8+水平相反,两组间比较差异有显著性统计学意义(P0.01)。对病人体液免疫影响的结果显示,治疗1周后,EN组病人Ig G、Ig A和Ig M水平均高于PN组,两组间比较差异有显著性统计学意义(P0.01)。结论:与PN比,EN治疗能显著提高食管癌病人术后的细胞和体液免疫功能。     

糖尿病患者的合理用药分析

随着人们生活水平的不断提高和生活方式的改变,人口老龄化的发展和诊断技术的提高,糖尿病等慢性病的发病率也逐年升高.由于该病病程长,患者个体差异大,对药物的选择和服用药物的依从性方面都缺乏一定的科学指导.本文重点从糖尿病药物的选择和合理使用方面进行阐释.     

重组蛋白PTD-HSP27的制备及其穿细胞膜和角膜组织的功能研究

目的:制备PTD-HSP27蛋白并研究其能否穿过人晶状体上皮细胞SRA01/04细胞膜及新西兰大白兔的角膜组织进入眼前房。方法:利用重叠延伸PCR法获得重组目的基因片段PTD-HSPB1-6His,构建重组质粒p KYB-PTD-HSP27-6His,原核诱导PTD-HSP27蛋白表达及纯化重组蛋白后对其进行Western blotting鉴定;用异硫氰酸荧光素(FITC)标记重组蛋白PTD-HSP27并检测其穿透SRA01/04细胞膜的能力及兔眼角膜组织的能力。结果:成功构建并纯化制备目的蛋白PTD-HSP27,在PTD-HSP27孵育后的SRA01/04细胞及结膜囊滴注PTDHSP27兔眼前房内均可检测出重组蛋白PTD-HSP27。结论:通过重叠延伸PCR法及镍柱层析纯化法可以获得较纯的重组蛋白PTD-HSP27;重组蛋白PTD-HSP27能够穿透SRA01/04细胞膜及穿越兔眼角膜进入房水。     

延胡索乙素对大鼠急性放射性肺损伤的保护作用

目的:探讨延胡索乙素(dl-tetrahydropalmatine,THP)对大鼠急性放射性肺损伤(irradiation induced lung injury,RILI)的保护作用.方法:成年雌性SD大鼠随机分为4组,对照组、单纯照射组(R组)、R+THP组、THP组.R组采用x射线右侧胸部单次照射15 Gy,于照射后1,4,8,12,16周分别处死大鼠,取肺组织行TUNEL及电镜检测凋亡,HE染色观察病理变化,部分肺组织行超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)及丙二醛(malondialdehyde,MDA)检测,ELISA法测定大鼠血清TGF-p1.结果:对照组及THP组大鼠肺组织均无炎症反应.受照射组(R组、R+THP组)在照射后4～16周均表现出不同程度的肺组织细胞凋亡及RILI病理变化;但R+THP组较R组炎症反应明显减轻,R+ THP组与同时段的R组比较:肺组织中MDA水平明显降低、SOD水平明显升高,血清中TGF-p1明显降低,炎性细胞募集较少.两组间不同时段血清中TGF-p1水平、肺组织中MDA,SOD水平以及肺组织细胞的凋亡指数均有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:THP能通过抑制凋亡、减轻氧化损伤、抑制TGF-p1等作用减轻大鼠急性RILI.