肺癌双眼脉络膜转移l例

患者 女 37岁 2004年7月20日来我院就诊，主诉左眼视物不清3天，无视物变形，无眼痛或畏光流泪，否认家族中有类似发作史。视力：右眼1．5，左眼0．1，光定位：左眼上方三个象限光感消失，右眼正常。双眼前段检查末见异常，散瞳后查眼底可见：右眼视盘鼻侧可见灰黄色隆起病灶，约3PD大小，边界较清，局部视网膜脱离（图1）；左眼颞侧，下方可见视网膜大片灰黄色隆起，视网膜脱离，视网膜下方可见6PD大小隆起病灶，高约6mm，病变波及黄斑区（图2）。     

基因突变与人工耳蜗植入效果的相关性

人工耳蜗植入术是目前唯一有效治疗双耳重度与极重度感音神经性聋的方法,然而不同个体其术后效果仍有差异,造成这些差异的影响因素一直以来都是研究热 点。由于遗传性聋约占先天性聋患者的50%以上,基因突变作为人工耳蜗植入术后效果的影响因素之一也逐渐被研究人员关注。本文对基因突变与人工耳蜗植入效果的相关性研究进展做一综述。     

虹膜固定型有晶状体眼人工晶状体植入术矫治高度近视

近视眼的手术矫正方法有多种，而-12．00D以上高度近视眼由于激光手术中切削的角膜组织较多，角膜失去稳定性，光学区小，暗光下有明显的视觉障碍等缺陷，并易引起角膜膨隆、圆锥角膜，而且屈光矫正效果、预测性及稳定性差，故一般不适合应用角膜屈光手术矫正。虹膜夹前房型人工晶状体植入矫治高度近视其有良好的术后视觉质量、保留调节力、潜在的可逆性等优点，其手术并发症少、屈光效果好、可预测性、稳定性好，是屈光手术的有益补充。     

中西医结合治疗女性淋病38例

20 0 0年 1 0月以来 ,我们采用中药外洗坐浴 ,西药阴道上药的方法治疗女性急慢性淋病 38例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料　38例均为门诊病人 ,年龄 1 8～ 39岁 ,平均 2 8.2岁 ;病程 1～ 6个月 ,平均 2 .48个月。其中急性淋病2 5例 ,慢性淋病 1 3例。检查可见阴道及尿道口充血、红肿 ,宫颈充血或糜烂 ,有脓性分泌物自宫颈口或尿道口流出 ,色黄、有臭味。宫颈分泌物涂片镜检 ,在多形核白细胞内外查出革兰氏阴性淋病双球菌 ,有 1 0例分泌物细菌培养为阳性。2　治疗方法　中药用百部、苦参、地肤子、蛇床子、白鲜皮、千里光、马齿苋、野…     

中西医结合治疗外阴瘙痒58例

我们用中西医结合方法治疗外阴瘙痒 5 8例 ,疗效较好 ,现介绍如下。1　一般资料　5 8例均为女性 ,年龄 2 0～ 6 1岁 ,平均 31.2岁 ;病程 10～ 90天 ,平均 2 5 .2天。其中滴虫性阴道炎 2 5例 ,占 4 3.1% ;霉菌性阴道炎 2 4例 ,占 4 1.4 % ;细菌性阴道炎 4例 ,占 6 .9% ;老年性阴道炎 3例 ,占 5 .2 % ;过敏性阴痒 2例 ,占 3.4 %。滴虫性阴道炎外阴红肿 ,部分患者会阴处皮肤破溃 ,有湿疹 ,白带多 ,呈黄绿色并有泡沫 ,镜下滴虫 (+) ;霉菌性阴道炎小阴唇内侧附着白色膜状物 ,严重时可见到膜下有受损的溃烂面 ,白带多 ,呈白色稠厚豆渣样。镜下霉菌…     

病毒性肝病合并肝内胆管细胞癌的多期螺旋CT表现分析

目的通过分析病毒性肝病合并肝内胆管细胞癌的螺旋CT表现,提高其影像学诊断水平,并探讨与肝内其他占位性病变的鉴别诊断。方法回顾性分析11例经病理证实的病毒性肝病合并肝内胆管细胞癌患者的多期螺旋CT表现。结果 11例均为慢性病毒性肝病患者,螺旋CT平扫3例呈低密度,4例呈等密度,2例呈相对"高密度",三期螺旋CT扫描动脉期2例未强化,静脉期及延迟期呈渐进性轻度强化,3例动脉期边缘呈不完全环状强化,4例边缘呈线状强化,静脉期及延迟期内部呈片状、网格状强化。1例管周浸润型表现为肝内胆管扩张,胆管壁不均匀增厚,走形僵直,沿胆管壁周围可见分支状软组织肿块应,动态扫描肿块渐进性强化;管内生长型在扩张的胆管内可见结节状病变。结论病毒性肝病患者合并肝内胆管细胞癌CT强化特点大多较典型,不典型者容易与肝细胞性肝癌、肝内血管瘤等混淆,螺旋CT三期扫描是诊断此病的重要方法。     

化痰通遂汤结合腓肠肌潜能开发训练在瘀阻经络型脑卒中偏瘫下肢康复中的应用

目的:观察化痰通遂汤结合腓肠肌潜能开发训练对瘀阻经络型脑卒中痉挛性偏瘫患者的治疗作用。方法:脑卒中恢复期痉挛性足下垂和足内翻患者116例,根据Excel随机表格法将患儿分为观察组和对照组,每组58例。对照组接受常规康复训练和腓肠肌康复训练相结合的治疗模式,观察组在对照组治疗的基础上,口服化痰通遂汤治疗,共治疗8周。比较两组治疗疗效、治疗前后FMA、CSS以及BBS评分、PV、HCT以及PAR水平、IL-6、TNF-α和MMP-9水平。结果:研究结果显示,观察组治疗总有效率为84.48%高于对照组治疗总有效率的68.97%(P0.05);观察组治疗后FMA和BBS评分高于对照组,CSS评分低于对照组(P0.05);观察组治疗后PV、HCT以及PAR水平均低于治疗前,且低于对照组(P0.05);观察组治疗后血清炎症因子和MMP-9水平均低于治疗前,且低于对照组(P0.05)。结论:化瘀通遂汤结合腓肠肌潜能开发训练可以减低血液黏稠度,降低炎症反应,改善下肢肌张力、缓解痉挛,提高下肢平衡能力和治疗疗效,值得临床研究推广。     

双手微小切口白内障超声乳化术术后视觉质量分析

目的:行双手超声乳化白内障摘除联合1.4mm微小切口人工晶状体植入术治疗白内障与同轴超声乳化白内障手术的效果对比。方法:本文选择年龄相关性白内障160例(160眼),年龄48~82(平均69±7.8)岁。男84例,女76例。随机分为两组,每组80眼。Ⅰ组:应用白星技术(WHITE STAR),采用双手超声乳化白内障摘除联合1.4mm微小切口人工晶状体(Acri.Smart46s)植入术。Ⅱ组:应用同轴超声乳化白内障摘除术联合3.0mm切口单片式折叠人工晶状体(AMOSenser)植入。观察术后1d、1wk的术后并发症、术后视力、屈光状态情况。结果:所有患者术中前房稳定,均无切口热灼伤等并发症。术后1d及1wk视力情况:裸眼视力>0.5的术眼比例Ⅰ组分别为55.0%,81.0%,Ⅱ组分别为34.0%,50.0%。术前及术后1wk散光情况:Ⅰ组分别为0.52±0.28D和0·56±0.32D,Ⅱ组分别为0.49±0.31D和0.72±0.43D,每组术前术后散光度数比较无显著性差异(P>0.05)。两组术后1wk散光度数比较有显著性差异(P<0.05)。结论:与3.0mm切口组相比,双手微小切口白内障超声乳化术后反应轻,恢复快,散光少,视力提高快。     

HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎患者病理与细胞因子对比研究

目的探讨HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者病理分级和分期频数分布情况及与肝纤维化有密切关系的细胞因子α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)与转化生长因子β1(TGF-β1)的半定量评分之间的关系。方法随机选取进行肝组织活检的CHB患者118例,HBeAg阳性组57例,HBeAg阴性组61例。所有病例进行肝穿刺活组织检查,并进行炎症分级(G)和纤维化分期(S)诊断,免疫组化标记肝组织中α-SMA及TGF-β1表达,并进行半定量评分。对比2组α-SMA与TGF-β1表达情况。结果 HBeAg阴性组炎症分级G3～4级、纤维化分期S3～4期患者明显多于HBeAg阳性组;TGF-β1表达在1分组HBeAg阳性组频数分布明显高于HBeAg阴性组,而在3分组及4分组中HBeAg阴性组频数分布明显多于HBeAg阳性组;α-SMA在3分组及4分组中HBeAg阴性组频数分布明显高于HBeAg阳性组。结论 HBeAg阴性CHB患者更需要进行早期及时有效的抗病毒治疗,TGF-β1及α-SMA的阳性表达情况可评估对乙型肝炎患者肝纤维化程度。