细辛脑注射液联合多索茶碱对有创机械通气患者呼吸力学的影响

目的:研究静脉注射细辛脑注射液联合多索茶碱对有创机械通气患者呼吸力学等指标的影响。方法:将2020年6月至2021年8月湖南少中医院重症医学科接受有创机械通气的60例呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组30例使用单独多索茶碱静注治疗,治疗组30例使用细辛脑联合多索茶碱静脉注射治疗,分别观察治疗前和治疗0.5、1、3、6h和呼吸力学指标(气道峰压、气道平台压、吸气阻力、动态肺顺应性),监测治疗前、治疗后1、3h血气氧合指数水平。结果:治疗组给药后各时间点气道峰压、吸气阻力明显低于对照组(P<0.05),动态肺顺应性、氧合指数明显高于对照组(P<0.05)。结论:呼吸衰竭的患者应用细辛脑注射液联合多索茶碱治疗优于多索茶碱单药治疗,更能改善患者的呼吸功能,减少气道阻力和气道内压力,改善动态肺顺应性,提升氧合指数,提升肺通气和换气效率。     

羟基磷灰石义眼台植入术48例围术期护理

2003年12月～2007年12月，我们为48例患者行羟基磷灰石义眼台植入术，经精心护理，效果满意。现将围术期护理体会报告如下。     

保守治疗输卵管妊娠40例分析

回顾性分析40例输卵管妊娠患者保守治疗的情况。结果40例患者中35例治愈,成功率87.5%,5例改剖腹手术治疗,14例患者出现不同程度不良反应,治疗后均恢复。保守治疗输卵管妊娠可消除因手术损伤所引起的术后并发症,并减少对患者生育力的影响。     

自拟清热散结汤治疗痤疮120例疗效观察

目的：观察自拟的清热散结汤治疗痤疮的疗效并探讨其组方特点。方法选取120例痤疮患者予以加减清热散结汤治疗,观察临床疗效。结果总有效率为97%。结论清热散结汤加减治疗痤疮具有明显疗效,值得临床推广。     

普罗布考预防对比剂肾损害的随机化临床研究

Objective Contrast induced acute kidney injury (CIAKI) is a significant clinical problem. We, therefore, performed a prospective, randomized trial to investigate the role of probueol in the prevention of CIAKI in patients with unstable angina pectoris (UAP) undergoing percutaneous coronary angiography (CAG) and interventions (PCI). Methods We studied 205 patients with UAP, who underwent CAG or PCI prospectively. Patients were randomly assigned to probucol group (n = 102) and control group (n= 103). In the probucol group, the patients received probucol tablets 500 mg b. i. d for 3 days before and after intervcntion. All the patients, after intervention, underwent hydration with intravenous saline at a rate of 1 ml per kilogram of body weight per hour for 12 hours. Results Patients were well-matched with no significant differenced at baseline in majority measured parameters between two groups. CIAKI occurred in 23 of the 205 (11.22%) patients. Multivariate logistic regression was used to identify correlates of CIAKI and clinical data. CIAKI was most strongly associated with Scr≥132.6 μmol/L (OR =21.11,95% CI 1.95-56. 06, P＜0.001), Ccr ＜60 ml/min (OR =4.19, 95%(2/1.94-9.05, P ＜0.001), heart function ＞ class Ⅱ (OR = 6.23, 95% CI 2.73-14.21, P ＜ 0.001), Diabetes (OR = 2.049, 95% CI1.19-5.25, P ＜ 0.001), age ≥ 70 yrs (OR = 3.52, 95% CI 1.66-7.43, P ＜ 0.001), coronary artery calcification shown by CAG (OR =4.29, 95% CI 1.99-9.24, P ＜ 0.001). The rate of CIAKI in probueol groups was slightly lower compared with control group (7.84% vs. 14.56%), without significant difference. The post-procedure mean peak of Scr [(101.62±42. 98) μmol/L vs. (117.67 ～68.77) μmol/L, P =0.047] and the post-procedure increasing Ser from baseline (ASer) [(13.49 ± 19. 61) μmoL/L vs.(22.50 ± 18.31) μmol/L, P =0.001] in the probucol group decreased significantly compared with that of control group. Conclusion Prophylactic treatment with probueol 500 mg b. i. d during periproeedural stage in patients with UAP has preventing role against CIAK1 after cardiac catheterization.     

舒适护理应用于老年性哮喘的效果观察

目的观察对老年性哮喘应用舒适护理的效果。方法选择2012年4月—2013年4月住院的老年性哮喘患者140例,随机分为对照组和观察组各70例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予舒适护理。调查并记录患者自主感觉的舒适程度以及满意度,观察患者治疗依从性,并且记录哮喘发作次数、通气功能(FEV1、FEV_1/FVC)以及住院时间等。计量资料采用t检验,计数资料采用x~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组患者舒适度为70.0%(49/70)、满意度为64.3%(45/70)、治疗依从性为67.1%(47/70),观察组分别为91.4%(64/70)、94.3%(66/70)、90.0%(63/70),两组比较差异均有统计学意义(x~2=10.324、19.180、10.861,均P0.05)。对照组患者哮喘平均发作次数为(2.4±0.6)次/周,观察组为(1.1±0.2)次/周,两组比较差异有统计学意义(t=17.197,P0.05);对照组FEV_1、FEV_1/FVC分别为(75.5±13.7)%、(64.5±13.8)%,观察组分别为(94.1±14.3)%、(82.6±12.4)%,两组比较差异均有统计学意义(t=7.858、8.162,均P0.05);对照组住院时间为(24.5±4.8)d,观察组为(18.6±3.4)d,两组比较差异有统计学意义(t=8.392,P0.05)。结论舒适护理应老年哮喘患者主观感受的需求,以患者为主体,从根本上改善患者症状,能使患者主动配合,达到理想治疗目的。     

全身抚触联合双歧杆菌四联活菌片对早产儿喂养不耐受及生长发育的影响

目的：探讨联合双歧杆菌四联活菌片的全身抚触对早产儿喂养不耐受及前期生长发育的影响。方法选择2010年1月至2013年10月在济宁医学院附属金乡医院新生儿病房收治的需间断胃管喂养的早产儿92例,随机分为治疗组和对照组各46例,治疗组除常规治疗外予以全身抚触联合双歧杆菌四联活菌片,记录两组喂养不耐受和生长发育相关指标。结果治疗7天后,喂养不耐受治疗的有效率,治疗组为76．1％（35/46）,对照组为43．5％（20/46）,差异具有统计学意义（χ2＝10．18,P＜0．05）;治疗组的开奶时间少于对照组,治疗组的开奶量高于对照组,治疗组达到经口全胃肠喂养时间少于对照组,差异均具有统计学意义（t值分别为4．79、4．82、4．11,均P＜0．05）。治疗组恢复至出生体重的时间显著短于对照组,而头围增长幅度以及14天时体重量显著大于对照组（t值分别为5．16、3．65、5．04,均P＜0．05）。结论全身抚触联合双歧杆菌四联活菌片对早产儿喂养不耐受及生长发育具有重要影响,能够促进胃肠功能成熟,显著降低喂养不耐受症状的发生,并对其生长发育具有促进作用。     

多发性节段性大动脉炎1例

患者,女,28岁,主因发热、咳嗽、咳痰半年,症状加重5天入院。半年前无诱因出现发热、咳嗽、咳白痰,体温最高38℃,于当地卫生所静脉滴注“病毒唑、双黄连、头孢噻肟钠”等药物,病情无好转;3个月前出现展起时痰中带血丝,胸片未见异常,给予“头孢曲松钠、左氧氟沙星”治疗10余天,体温及痰中带血症状均无好转。两个月前CT检查发现“左肺舌叶及下叶病变”,并出现心悸,多次查痰抗酸染色均阴性。     

藤黄酸抗肿瘤作用机制及联合用药研究进展

恶性肿瘤是全球面临的共同难题,同时也给世界各国带来了超负荷的经济负担。藤黄酸是藤黄Garcinia hanburyi中一种笼状呫吨酮类活性成分,具有抗炎、改善视网膜病变、脏器保护等多种药理活性。近年来,大量研究证实藤黄酸可作为一种潜力巨大的抗肿瘤化合物用于肝癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌等多种癌症的治疗,其机制涉及抑制细胞增殖、阻碍迁移和侵袭、诱导凋亡和自噬、抑制血管生成、诱导铁死亡和焦亡、靶向肿瘤炎症微环境和免疫调控等。此外,大量研究发现藤黄酸可与多种化疗药物或天然产物联合用于癌症的协同治疗。因此,重点总结了藤黄酸的抗肿瘤作用机制及其协同其他药物抗肿瘤的研究进展,为藤黄酸抗肿瘤研究提供参考依据。