凝血四项的临床应用

目的探讨凝血四项检查在临床各科室的应用现状及临床意义。方法采用法国STAGO全自动血凝仪及配套试剂对2008～2010年间唐山开滦总医院收治的住院患者进行凝血四项检查分析。结果各科室间凝血四项的异常率高低明显不一。消化、烧伤、重症监护室（ICU）等科室凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等明显延长。结论凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原的变化可以反映机体内凝血机制变化,可为临床不同科室提供较准确的治疗依据。     

情绪智力对大学生心理落差的影响

目的探讨情绪智力与大学生心理落差的关系。方法采用方便取样的方法,选取河北省某地区大学生469名．采用大学生心理落差自评问卷、大学生情绪智力问卷测查。结果大学生在学习、人际关系、课外生活及活动、自我评价、恋爱方面得分分别为（3．214±0．951）、（3．296±1．068）、（3-310±0．930）、（3．265±1．085）、（3．255±0．750）分：不同家庭情况、职务、年级、父母对子女整体期望的大学生心理落差各维度及总分差异有统计学意义（P〈0．05）;情绪智力各维度及总分与大学生心理落差均呈显著负相关（P〈0．001）;情绪智力各维度及总分对大学生心理落差具有负向预测作用（R2=0．737,P〈0．001）。结论大学生存在一定程度的心理落差;家庭情况、职务、年级、父母对子女整体期望对大学生心理落差有影响;情绪智力越低,大学生心理落差越大。     

Lowe综合征一例

患儿, 男, 2岁5个月, 系第2胎第2产, 36周+4顺产, 有吸氧史、保温箱史及新生儿抢救史, 出生时缺氧性肺炎, 高胆红素血症肺透明膜病。患儿2个月(2018年5月8日)时于潍坊眼科医院就诊, 行新生儿眼底筛查时发现双眼先天性白内障(见图1), 行眼科A超和B超检查。A超测量双眼眼轴长度(Axis length, AL)均为17.98 mm, B超检查双眼眼后段未见明显异常, 泪道冲洗示双眼泪道阻塞。患儿3个月(2018年6月11日)时于潍坊眼科医院全身麻醉下分别行双眼白内障超声乳化吸除术+晶状体后囊膜切除术+前部玻璃体切割术, 术中发现双眼晶状体后囊膜发育不完全, 且视轴区后囊膜局限性混浊, 直径约3 mm;术后患儿配镜并行视觉训练, 至6个月(2018年9月18日)时发现患儿体格及精神运动发育迟缓, 建议患儿于儿科会诊。儿科行全身检查及基因检测, 结果示:患儿特殊面容, 包括面容耳大、鼻梁高、下颌小, 喉鸣音, 四肢肌张力低下, 右侧隐睾, 下牙龈囊肿, 尿常规检测见蛋白尿(+), 肾脏B超未见明显异常。基因检测结果显示在OCRL基因上发现1个位于X染色体(chrX12869...     

细丝蛋白A在宫颈癌患者癌组织中的表达及其临床意义

目的：探讨宫颈癌组织中细丝蛋白A （FLNa）的表达及其与宫颈癌患者临床病理学特征的关系，分析FLNa表达与判断预后指标的关联性，阐明FLNa作为评价宫颈癌预后指标的可行性，为临床早期评估宫颈癌预后提供依据。方法：采用免疫组织化学法检测55例宫颈癌组织和癌旁组织中FLNa阳性表达率，RT-PCR法检测20例宫颈癌组织和癌旁组织中FLNa mRNA表达水平，分析FLNa表达与宫颈癌患者临床病理参数的关系。结果：免疫组织化学检测，FLNa定位于细胞质，基底细胞中FLNa表达阳性率高，细胞间质也有部分表达。FLNa在宫颈癌组织中高表达，在癌旁正常组织中不表达。Ⅰ+Ⅱ期宫颈癌患者宫颈癌组织中FLNa阳性表达率低于Ⅲ+Ⅳ期患者（P<0.05）。宫颈癌患者癌组织中FLNa表达与患者TNM分期、淋巴结转移和子宫旁浸润有关联（P<0.05）。RT-PCR检测，在20例宫颈癌组织中FLNa mRNA表达水平高于癌旁正常组织（P<0.05）。结论：FLNa可能成为1项评估宫颈癌患者预后的指标。     

白内障术后早期患者配戴绷带镜对泪膜质量及其动态变化影响的临床研究

目的观察白内障患者术后早期配戴绷带镜对泪膜质量及动态变化的影响。方法选择2020年2月至2020年5月就诊于潍坊眼科医院晶状体病区诊断为年龄相关性白内障的患者50例(60只眼)作为研究对象。其中,男性25例(31只眼),女性25例(29只眼);年龄48~85岁,平均年龄(65.6±10.0)岁。全部患者行超声乳化白内障吸除联合后方房型人工晶状体植入术治疗。术后,部分患者配戴绷带镜。根据患者术后是否配戴绷带镜,将所有患者按照随机数字表法分为绷带镜组和非绷带镜组,各25例(30只眼)。检测并记录所有患者术前、术后1 d、术后1周及1个月后的最佳矫正视力(BCVA)、泪膜破裂时间(TBUT)、SchirmerⅡ试验及欧卡斯双通道系统视觉质量。患者的年龄、BCVA、TBUT、SchirmerⅡ、调制传递函数截止频率(MTF cut off)、客观视力(OVA)、基础客观散射指数(OSI)及泪膜客观散射指数(TF-OSI)结果符合正态分布,以(±s)表示,各时间点的组间比较采用两因素重复测量方差分析,当差异有统计学意义时,进一步采用SNK法进行两两比较。结果绷带镜组患者术前、术后1 d、术后1周及术后1个月的最小分辨角度对数视力(logMAR)BCVA分别为(0.60±0.33)、(0.09±0.11)、(0.09±0.13)及(-0.01±0.05);非绷带镜组分别为(0.64±0.31)、(0.03±0.06)、(-0.01±0.06)及(-0.02±0.05)。经单因素方差分析,各时间点两组logMAR BCVA结果比较的差异均有统计学意义(t=19.478,22.600;P<0.05)。绷带镜组患者术前、术后1周及术后1个月的TBUT分别为(9.213±1.928)s、(7.214±1.477)s及(9.643±2.170)s;非绷带镜组患者分别为(10.500±2.175)s、(5.714±1.489)s及(9.071±1.730)s。各时间点两组TBUT比较的差异均有统计学意义(t=6.651,24.183;P<0.05)。绷带镜组患者术前、术后1周及术后1个月的SchirmerⅡ检测值分别为(16.928±3.771)mm、(14.643±4.181)mm及(14.143±3.231)mm;非绷带镜组患者分别为(16.500±3.299)mm、(14.143±2.685)mm及(14.714±1.267)mm。绷带镜组各时间点SchirmerⅡ检测值比较的差异有统计学意义(t=7.501,P<0.05)。绷带镜组患者术前、术后1 d、术后1周及术后1个月的TF-OSI分别为(0.752±1.137)、(0.909±1.918)、(1.073±0.618)及(0.865±0.812);OSI分别为(8.657±6.363)、(2.200±1.202)、(1.721±1.147)、(1.243±0.472);非绷带镜组患者TF-OSI分别为(0.625±0.788)、(1.225±0.605)、(1.166±0.891)及(1.063±0.793);OSI分别为(9.107±7.117)、(1.450±0.664)、(1.321±0.891)及(1.100±0.679)。术后1 d,两组患者TF-OSI和OSI比较的差异均有统计学意义(t=-2.440,2.043;P<0.05)。绷带镜组患者术前、术后1 d、术后1周及术后1个月的MTF cut off分别为(9.914±6.524)c/deg、(33.114±11.634)c/deg、(27.048±12.795)c/deg及(33.116±10.373)c/deg,OVA分别为(0.335±0.231)、(1.121±0.289)、(0.993±0.410)及(1.193±0.350);非绷带镜组患者MTF cut off分别为(7.734±5.511)c/deg、(32.515±8.709)c/deg、(34.618±9.159)c/deg及(33.892±9.666)c/deg;OVA分别为(0.401±0.497)、(0.401±0.497)、(1.242±0.279)及(1.214±0.303)。术后1 d,两组患者OVA比较的差异有统计学意义(t=-2.361,P<0.05)。经两因素重复测量方差分析,两组患者各时间点logMAR BCVA、TBUT、TF-OSI、OSI、MTF cut off及OVA组间比较均有统计学意义(F=3.037,2.172,4.899,31.957,0.103,4.054,7.775;P<0.05);SchirmerⅡ检测值组间比较无统计学意义(F=0.261,P>0.05);logMAR BCVA、TBUT、SchirmerⅡ、TF-OSI、OSI、MTF cut off及OVA组内比较均有统计学意义(F=87.675,24.843,4.899,15.735,1.854,38.563,30.491;P<0.05);交互作用无统计学意义(F=0.959,5.424,0.041,0.751,0.15,2.043,1.556;P>0.05)。结论超声乳化白内障吸除联合后方房型人工晶状体植入术后早期配戴绷带镜有利于稳定泪膜,且不会影响患者的视觉质量。     

太极通天液治疗偏头痛的疗效观察

偏头痛是神经科临床常见病之一 ,是一种周期性发作的神经—血管功能障碍引起的头痛 ,以反复发作的偏头痛或双侧头痛为特征。发作时常伴有恶心、呕吐 ,部分病人在发作前可伴有视觉先兆 (如闪光暗点、幻视、偏盲等 )。偏头痛治疗可分为预防性治疗和发作期治疗。预防性治疗常用心得安、苯噻啶等药物。发作期治疗常用消炎痛、止痛片、麦角胺咖啡因等药物。这些药物虽有一定疗效 ,但常有心率减慢、诱发哮喘、引起胃肠道反应、嗜睡等副作用。近五年来我院应用太极通天液作为偏头痛的治疗药物 ,发现疗效好 ,无明显副作用 ,现报道如下。1　临床资料1…     

腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术中护理体会

腭咽成形术（ＰＰＰ）是近年来治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）有效的手术方法。我院自１９９５年来开展ＰＰＰ手术３５例，具有疗效显著、安全可靠、并发症少的特点。术中护理工作的配合是保障手术成功关键之一。应着重于：①心理护理：稳定病人情绪，使病人心理、精神安定，处于最佳状态。②借助多功能监护仪密切观察病人的生命体征，尤其注意血压、血氧饱和度变化及术中出血情况。③保持呼吸道和静脉通道的畅通，及时吸     

1例断肢异位寄养二期再植术患者的护理

以往外伤致肢体离断后 ,若肢体近端毁损 ,无法行断肢再植术 ,常放弃再植实施截肢术。[‘1] 2 0 0 0年 8月 ,我院收治1例右上肢高位离断并肢体近端组织毁损的患者 ,采用异位寄养二期再植术 ,手术获得成功 ,保全了患者的肢体 ,恢复了部分功能 ,现将有关护理报告如下。1　病例介绍患者女 ,4 0岁。因右上臂被机器绞伤离断 8ｈ于 2 0 0 0年8月 16日入院。查体 :体温 36 .8℃ ,脉搏 96次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压 10 / 7ｋＰａ。表情淡漠 ,重度贫血貌 ,ＲＢＣ(红细胞 ) 1.5 0× 10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ(血红蛋白 ) 4 8ｇ/Ｌ。右上臂根部骨骼…