实验性前部增生性玻璃体视网膜病变的超声生物显微镜观测

目的：探讨实验性前部增生性玻璃体视网膜病变（anterior proliferative vitreoretinopathy,aPVR)的超声生物显微镜表现,从影像学揭示其引起低眼压的发病机理。方法：用培养的同种兔皮肤皮纤维细胞制作aPVR的动物模型,于术后不同时间点别行超声生物显微镜（ultrasound biomicroscopy,UBM)检查,并做大体标本及组织病理学观察。结果：UBM显示术后2周、4周和8周实验组睫状体水肿,术后4周实验组虹膜后睫状体内侧条形回声;术后4周及8周实验组周边视网膜牵引性脱离。大体标本改变与UBM相似,光镜检查发现实验组术后2周、4周、8周睫状体水肿,术后4周及8周睫状体无色素上皮萎缩、缺失。结论：超声生物显微镜能动态观察aPVR形态改变,与大体及组织病理改变相似,是认识aPVR病变状况及研究其引起低眼压发病机理的一种理想工具。     

3650m高原Ⅰ期及Ⅱ期羟基磷灰石义眼台植入术

羟基磷灰石义眼台植入术是矫正眼球萎缩或眼球摘除后眼窝凹陷畸形的首选方法。海拔36 50ｍ高原空气中氧含量及氧分压只有平原地区的 50 %～ 6 0 % ,缺氧影响组织愈合 ,延长了术后病程。最近我们完成了Ⅰ期及Ⅱ期羟基磷灰石义眼台植入术 ,现报告如下。1　Ⅰ期植入患者男 ,30岁 ,藏族 ,因右眼外伤后视物不见、眼球逐渐变小 2 0年 ,于 2 0 0 1年 7月 4日入院 ,病案号 1 44 0 6 5。患者 2 0年前右眼不慎被木条击中 ,当即感疼痛、流血、视物模糊 ,未行治疗 ,以后右眼逐渐变小 ,且视力丧失。入院检查 :体温 36 .5℃ ,脉搏 84次 /分 ,呼吸 2 0次 /…     

猫视网膜脱离后光感受器细胞形态学改变

为观察猫视网膜脱离后光感受器细胞形态学变化 ,2 8只猫分为实验组和对照组 ,利用微穿刺技术将 0 2 5 %Healon注入到视网膜下腔造成视网膜脱离。脱离后 0 5～90天的视网膜加工成组织切片 ,用于光镜和电镜观察。结果显示 ,视网膜脱离 2 4h,光感受器外节出现膨胀和破裂 ,内节和细胞体损害轻微。脱离后 3～ 1 4天 ,大多数内节出现空泡、线粒体肿胀和嵴的断裂。细胞胞体出现内质网膨胀、线粒体退化以及多囊小体形成。脱离后 1～3个月 ,外核层细胞体之间出现大量空泡或腔隙。某些光感受器胞体出现细胞浆膜破裂 ,胞浆物质和小细胞器丢失。这种改变在视网膜高脱离区比浅脱离区更明显 ,并随脱离时间的延长呈渐进性加重。研究表明 ,视网膜脱离能诱发光感受器细胞发生退行性改变 ,其程度与视网膜脱离的高度和时间有关     

Verisyse人工晶状体治疗高度近视临床观察

 目的 观察和分析Verisyse人工晶状体治疗高度近视的效果及其并发症.方法 高度近视13例19眼,术前平均球镜度数(-19.3±4.7 )D,平均柱镜度数 (-1.62±1.0 )D, 行Verisyse 人工晶状体置入术,观测术前及术后裸眼视力、屈光度、眼压、角膜内皮计数、术中和术后并发症.结果 术后3个月裸眼视力达到或超过术前最佳矫正视力,术后3个月平均角膜内皮计数较术前略减少,但无统计学差异(P>0.05),平均眼压与术前无统计学差异(P>0.05).2眼术中虹膜根部出血,1眼术中虹膜微小穿孔,2眼术后一过性眼压升高, 1眼术后人工晶体两次脱位.结论 Verisyse 人工晶状体矫治高度近视恢复快,效果显著,早期开展可见一些并发症.     

Moria M2自动微型角膜刀在LASIK近视矫正手术中的应用

目的　探讨MoriaM2自动微型角膜刀在准分子激光原位角膜磨镶术手术中的安全性及有效性。 方法　应用MoriaM2微型角膜刀联合Allegretto鹰视准分子激光器行准分子激光原位角膜磨镶术912例 (1785眼)。根据术前屈光度不同分为两组,一组屈光度≤-6.00D,二组屈光度>-6.00D。观察术中、术 后角膜瓣并发症及术后视力、屈光状况。结果　术后第1天,所有患者裸眼视力较术前显著提高,其中1608 眼(90.1%)达到术前最佳矫正视力,129眼(7.2%)超过术前最佳矫正视力。第一组术后裸眼视力≥1.0者占 95.1%,第二组≥1.0者占82.3%,随访3～12个月视力基本稳定。术后12个月3例(5眼)屈光回退在 -1.25～-1.75D之间。角膜瓣相关并发症4眼(0.22%)。结论　MoriaM2自动微型角膜刀在准分子激光 原位角膜磨镶术中具有较高的安全性和有效性。     

医院船赴拉美三国开展白内障手术护理配合的体会

目的总结医院船赴拉美三国开展白内障手术护理配合的经验体会。方法对31例白内障患者手术护理配合情况从术前、术中、术后三方面进行分析探讨。结果31例手术均安全顺利，术中患者生命体征平稳，术后视力恢复理想，无一例眼心反射等意外事故发生。结论语言的有效沟通、手术仪器设备的针对性准备、术中对患者生命体征的严密监护是医院船在海外开展白内障手术护理配合中的三个重要环节。     

高海拔地区516例(535眼)白内障手术体会

目的 报道在高海拔地区进行白内障手术的经验和体会。方法 采用局部麻醉或全麻开展白内障爱外摘除联合人工晶体植入术516例。结果 531眼术后视力有不同程度提高，4眼术后未提高。术后视力0．05以上524眼，脱盲率达97．9％。结论 高原地区门诊可开展大量白内障手术，但应注意术后并发症。     

实验性兔眼aPVR睫状体组织病理及超微结构观察

目的　探讨前部增生性玻璃体视网膜病变 (anteriorproliferativevitreoretinopathy ,aPVR)睫状体组织病理及超微结构改变 ,为探讨aPVR引起慢性低眼压的机理提供依据。方法　利用培养的同种兔皮肤成纤维细胞制作aPVR引起慢性低眼压的动物模型 ,于术前及术后不同时间点分别观测眼压 ,做组织病理及电镜观察。结果　术后 7、14、2 8、5 6d实验组平均眼压明显低于对照组 (P <0 .0 1)。光镜检查发现实验组术后 14、2 8、5 6d睫状体水肿 ,术后 2 8d及 5 6d睫状体无色素上皮萎缩、缺失。电镜检查发现实验组术后 2 8d和 5 6d睫状体无色素上皮线粒体明显减少 ,细胞内空泡。结论　在aPVR病理状态下 ,睫状膜的增生和收缩引起对睫状上皮的牵拉 ,造成睫状体无色素上皮萎缩和睫状体水肿 ,可能是引起慢性低眼压的主要原因。     

猫实验性视网膜脱离视网膜色素上皮细胞PCNA的表达

研究视网膜脱离后视网膜色素上皮细胞 (retinalpigmentepithelium ,RPE)的增殖情况。利用微穿刺技术将 0 2 5 %Healon注入视网膜下腔造成视网膜脱离 ,并在不同时间 (术后 0 5、1、2、3、4、5、6、7、10、14、2 0、30、6 0天 )摘除眼球。采用免疫组化法 ,观察视网膜脱离后RPE细胞增殖性细胞核抗原(proliferatingcellnuclearantigen ,PCNA)的表达。光镜下确定PCNA染色阳性的RPE并量化增殖反应。结果显示 ,在上述相应各时间点 ,组织切片平均每 0 2 5mm视网膜有PCNA标记的RPE细胞数是 :脱离区分别为 0 0 5 5、0 4 4 4、0 86 1、1 972、3 139、5 833、6 0 2 8、4 917、3 333、2 195、1 0 83、0 195、0 0 5 6 ,非脱离区为 0 0 0 0～ 0 6 39,两组间差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。研究表明 ,神经视网膜与RPE细胞分离可诱导RPE细胞PCNA表达。