风险管理在重症监护病房导管相关感染防控中的应用

目的探讨风险管理在重症监护病房（ICU）导管相关感染防控中的应用效果。方法对2013年1月-2014年12月入住某院ICU的患者实施风险管理,2013年为实施风险管理前组,2014年为实施风险管理后组。观察呼吸机、留置导尿管及中心静脉导管的使用率及相关感染发病率,并进行统计分析。结果2013年1月-2014年12月共监测ICU患者481例,实施风险管理后,2014年的呼吸机、留置导尿管及中心静脉导管的使用率较2013年均降低（38.73%、81.49%、54.10% vs 55.31%、82.87%、61.37%,均P＜0.05）,2014年ICU患者呼吸机相关肺炎（VAP）、导尿管相关尿路感染（CAUTI）及导管相关血流感染（CRBSI）发病率均较2013年降低（9.79‰、1.30‰、0.84‰、vs 10.15‰、2.84‰、1.92‰,均P＜0.05）。结论实施风险管理可以有效降低ICU患者导管使用率及相关感染发病率,有利于针对性地做好医院感染防控工作。     

产科助产士锐器伤调查分析与防护

目的:探讨产科助产士锐器伤原因,以寻求有效地防护措施。方法:对2009-05～2012-05上报的产科锐器伤105例(助产士57名)进行统计分析。结果:助产士锐器伤的主要类型为手术缝针刺伤,占31.4%,损伤程度以轻度最多,占80.0%,主要原因为助产士工作劳动强度大、工作紧张、心理压力大、产妇不配合等。结论:强化职业防护意识,加强职业防护培训,严格执行安全操作标准,提供安全的工作环境,科学合理排班,能最大限度的减少针刺伤的发生。     

中药加化疗治疗肺结核病60例

从 1999- 10～ 2 0 0 0 - 10应用自拟中药助痨散结合现代抗痨药物治疗肺结核临床观察 ,旨在减少化疗药物的毒副作用 ,保证化疗正常进行 ,减少耐药菌产生 ,显示了中西医结合治疗结核的最佳效果 ,现报道结果如下。1　临床资料　 12 0例病人均系我院门诊、住院确诊的结核病人 ,其诊断符合 1978年柳州会议的诊断标准。其中门诊 15人 ,住院 10 5人 ;男 92人 ,女 2 8人 ;年龄 17～ 6 7岁 ,平均34岁 ;初治 84人 ,复治 36人 ;痰菌阳性者 10 8人 ;结核分型 :Ⅰ型 1人 ,Ⅱ型 4人 ,Ⅲ型 93人 ,Ⅳ 9人 ,Ⅴ 13人。以上病人随机分成两组 ,治疗组和观察组各…     

弱激光联合阿托品疗法对屈光不正性弱视的疗效

目的 观察弱激光联合阿托品疗法对屈光不正性弱视的疗效.方法 120例(240只弱视眼)患儿随机分为治疗组(弱激光联合阿托品疗法)和对照组(传统治疗),比较两种方法对视力的提升效果及双眼视功能的改善情况.结果 弱激光联合阿托品疗法使弱视眼视力进步有效率及立体视锐度与对照组比较差异有统计学意义(t=2.24,P<0.05).结论 弱激光联合阿托品疗法更有利于患儿视力提升、双眼视力恢复. Abstract： Objective To observe the therapeutic effect of low level laser combined with atropine in treatment of ametropic amblyopia. Methods One hundred and twenty children (240 eyes with ametropic amblyopia) were grouped randomly, and the improvement of visual acuity and visual function between the two methods were compared. Results The differences in binocularvision improvement and stereopsis visual acuity of the two methods were significant(t=2.24,P<0.05).Conclusions Low level laser combined with atropine therapy seems to be superio to traditional treatment in binocularvision improvement and recovery.     

三种方法矫治薄角膜近视眼的临床对比观察

目的 观察多光区切削、超薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)等3种方法矫治薄角膜近视眼的疗效并对比分析其临床特点.方法 对60例(120只眼)薄角膜近视患者随机平分为3组:A组采用多光区切削矫治,B组采用超薄瓣LASIK矫治,C组采用LASEK矫治.分别于术后1、3和10d,1、3、6个月复诊,复查裸眼视力、最佳矫正视力、裂隙灯、睫状肌麻痹验光、眼压、角膜地形图等并记录患者的视觉不适症状.结果 A、B组术后眼部症状轻微、视力恢复快,C组眼部刺激症状较重,视力恢复较慢,并有Haze出现.术后6个月时,3组间裸眼视力、残留屈光度的差异无统计学意义.术后6个月时,A、B、C组存在视觉不适的比例分别为22.5%、10.0%、7.5%,相比差异有统计学意义(P=0.0279);复查角膜地形图,所有病例均未出现角膜前突征象.结论 在综合分析角膜厚度和屈光度的基础上,合理的选择超薄瓣LASIK或LASEK能够为薄角膜近视患者提供安全、有效的屈光矫治.     

2012年综合医院临床分离病原菌分布及耐药性分析

目的：分析该院2012年临床分离病原菌的细菌分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法常规方法进行细菌培养,使用法国梅里埃公司VITEK-32全自动细菌鉴定与药敏系统检测耐药性,使用whonet5．3软件进行数据统计处理。结果4906份临床标本共分离病原菌1581株,检出率32．23％（1581／4906）;革兰阴性菌占71．03％（1123／1581）;革兰阳性菌占21．88％（346／1581）;真菌占7．08％（112／1581）。鲍曼不动杆菌检出率最高（17．71％,280／1581）,其次为铜绿假单胞菌（14．55％,230／1581）和大肠埃希菌（12．27％,194／1581）。金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率72．50％（58／80）,未检出耐万古霉素菌株;屎肠球菌对万古霉素耐药率10．71％（3／28）。结论高度重视细菌耐药情况,结合细菌谱及耐药性合理使用抗生素,减少耐药菌株产生。     

阴阳平衡液防治慢性支气管炎和支气管哮喘的研究

目的 探讨防治慢性支气管炎（慢支）和支气管哮喘（哮喘）的有效药物和方法。方法 182例慢支和哮喘患者随机分成观察和对照组，观察组均阴阳平衡液为主要预防药物，预防用药时间每年不少于50天，连续2年以上，用药方法用患者自调法；而对照组则采用相应的西医治疗。对阴阳平衡液的作用机制和长期毒性也进行了动物试验。结果 以阴阳平衡液预防慢支的显效率为52．62％，总有效率为90．63％，阴阳平衡液加必可酮预防哮喘的显效率为86．67％，均优于单纯以西药预防的效果（P＜0．05）；慢支和哮喘以阴阳平衡液预防治疗后，肺功能发生明显改善（P＜0．05），而对照组则无此变化。试验研究显示阴阳平衡液可增高6－Keto-PGF1α／TXB2值，且无明显毒副作用。结论 阴阳平衡液为高效低毒制剂，阴阳平衡液单用或联合西医对防治慢支和哮喘有显著疗效。     

低能量双相方波除颤技术介绍

除颤是依靠成功地选择适当的能量，产生有效的电流通过心脏(透心肌电流)来获得除颤效果，同时，对心脏产生最小的电损伤。如果能量和电流太小，一次电击则不能终止心率失常而如果能量和电流太大，则可能对心脏产生功能性或形态学方面的损伤。选择合适的电流还可以减少重复电击的次数，从而减少心肌损伤。     

自拟三子通便汤治疗习惯性便秘

1临床资料 女性36例,男性27例;年龄32～73年,平均43岁;病程6个月～20年,平均5年.