甲状腺癌再次手术的治疗体会

甲状腺癌是常见的头颈部恶性肿瘤。它的发生率占1％～1．3％。由于甲状腺癌术前诊断困难，加之各地医院的诊断及技术水平存在差异，使甲状腺癌再次手术病例数量随之增加。现就我科1995～2003年收治的甲状腺癌再次手术病历106例进行回顾总结。旨在说明甲状腺癌再次手术的必要性。同时提高甲状腺癌的诊断可以降低再次手术的发生率。     

保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效分析

目的：观察早期乳腺癌患者行保乳手术的临床效果。 方法：回顾性分析宝鸡市第三人民医院2006年1月—2012年12月诊治的68例早期乳腺癌患者,其中采用保乳手术患者34例（保乳术组）、采用改良根治术患者34例（改良根治术组）,对两组切口长度、术中出血量、手术时间、术后住院天数、美观效果与生活质量进行比较。 结果：保乳术组在切口长度、术中出血量、手术时间、术后住院天数、美容效果方面明显优于改良根治术组,组间差异有统计学意义（P<0.05）;两组术后1个月及6个月生活质量比较,除了社会/家庭状况以外,在生理状况、情感状况、功能状况、附加关注条目和生活质量总和5方面,保乳术组明显优于改良根治术组（P<0.01）。 结论：对于早期乳腺癌患者实施保乳手术,有可行性且对患者生活质量有较好的改善,临床上值得推广。     

青少年实名制社交网站使用原因研究述评

实名制社交网站的出现改变了传统网络人际关系匿名性和虚拟性的特点,使得网络人际关系更为真实,同现实人际关系联系更加紧密。关于用户使用实名制社交网站原因的心理学研究主要从人格特质和用户使用行为的关系、实名制社交网站对用户心理的需求、用户通过使用实名制社交网站获取社会资本等方面展开。在未来的研究中应重视综合多种研究角度,运用多种研究方法,关注多种沟通工具之间的对比研究,加强对心理机制的研究。     

银质针联合导热巡检仪治疗髌下脂肪垫损伤随机平行对照研究

[目的]观察银质针联合导热巡检仪治疗髌下脂肪垫损伤疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按病志号抽签简单随机分为两组。髌骨下段群刺,患者仰卧于床上,患膝屈曲,膝下垫一软枕,膝部保持130°,在髌骨下1/2段龙胆紫标记针距1cm和向上形成弧形的16~20个进针点群(因人而异)。局部皮肤常规消毒,0.125%利多卡因皮内注射,形成直径为1cm皮丘,10g/L利多卡因注射液于进针点处进针,选用直径为1.1mm,长13cm银质针沿髌骨下1/2边缘针尾呈扇形刺入到髌尖粗糙面髌下脂肪垫附着处,勿刺入关节腔,留针20min;1周后避开上次针眼,同法进行第2次治疗。治疗组40例电热针髌骨下段群刺,银针刺入后,YRX-1B巡检仪加热20min(温度110℃),保持银针所接触皮肤表温45℃,加热巡检仪断电,待针身冷却后起针,按压针眼数分钟,碘伏消毒,针眼处皮肤无菌敷料覆盖,三天内勿接触水及不洁物,以防感染。对照组40例艾灸针髌骨下段群刺,银针刺入后,针尾装2cm×1.5cm艾灸一柱,分别滴注95%酒精后点燃,待艾灸燃尽,银质针冷却后拔出,按压针眼,消毒。连续治疗2次(1次/周)为1疗程。观测临床症状、VAS评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈15例,显效16例,有效5例,无效4例,总有效率90.00%。对照组治愈10例,显效9例,有效9例,无效12例,总有效率70.00%。治疗组疗效优于对照组(P=0.0440.05)。[结论]温控银针治疗髌下脂肪垫损伤效果显著,值得推广。     

两种方法建立小鼠抗GBM肾炎模型的比较

目的探讨建立小鼠抗肾小球基底膜（GBM）肾炎模型的方法。方法72只昆明小鼠随机分为3组,肾炎模型A组、B组和正常对照组。肾炎模型A、B组小鼠一次性尾静脉注射兔抗小鼠GBM血清（16ml／kg）,正常对照组小鼠注射等量正常兔血清。肾炎模型A组小鼠尾静脉注射兔抗小鼠GBM血清前1周,背部皮内注射正常兔血清进行预免疫;肾炎模型B组小鼠尾静脉注射兔抗小鼠GBM血清后24h,尾静脉注射脂多糖（1mg／kg）。于实验第7、14、21、28天取尿液和血清标本,分别检测尿蛋白、血肌酐、血尿素氮含量。并于上述时间点分别取。肾组织观察病理变化。结果。肾炎模型组小鼠注射兔抗小鼠GBM血清后,第7天尿蛋白、血肌酐和血尿素氮含量均明显升高,均高于正常对照组,且A组升高更明显（P〈0．05）。肾组织病理表现为：。肾炎模型A组肾小球基底膜明显增厚,系膜区大量电子致密物沉积,足突融合;壁层上皮细胞增生,大量新月体形成,肾小球囊腔变窄,并可见肾小球纤维化形成,其病变程度均高于肾炎模型B组。正常对照组小鼠肾组织无明显病理变化。结论免疫球蛋白预免疫法可以更好地建立小鼠抗GBM肾炎模型。     

上气道低阻力鼾症模型猪咽组织的生物力学重建

目的: 研究上气道低阻力咽腔力学环境改变对咽部软组织(悬雍垂、软腭和鼻咽腔)形态及力学特性的影响.方法: 用小型猪建立上气道低阻力动物模型来模拟阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)症状,对动物模型的咽组织(包括鼻咽腔软组织、软腭和悬雍垂)进行单轴拉伸实验,离体检测各部分的弹性,并和正常情形进行对比.同时使用电镜观察低阻力给气道造成的组织学改变.结果: 与对照组相比,模型组小型猪的悬雍垂、软腭力学特性发生显著改变,在相同的张应力作用下,模型猪的悬雍垂、软腭更容易拉长.电镜观察表明:低阻力咽腔力学环境造成模型组悬雍垂、软腭纤维组织增生,炎症细胞浸润.结论: 上气道低阻力形成类似于OSAHS症状的咽腔力学环境改变,可以引起包括软腭和悬雍垂在内的咽部软组织发生易于OSAHS形成和发展的重建.     

降眼压药物对青光眼患者眼表影响的研究进展

青光眼是一种累及视网膜神经节细胞的慢性视神经病变,以视乳头萎缩、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病。由于青光眼是一种慢性疾病,长期滴用局部降眼压药物往往会合并眼表疾病,从而降低药物依从性,最终影响治疗效果。目前局部降眼压药物主要有前列腺素类衍生物、β-肾上腺素能受体阻滞剂、α-肾上腺素能受体激动剂、局部碳酸酐酶抑制剂、拟胆碱能类药物。本文就以上5种降眼压药物对青光眼患者眼表影响和相关机制做一综述,并为青光眼患者的眼表保护提供预防性措施。     

耳尖放血联合抗生素滴眼治疗早期麦粒肿78例

目的观察耳尖放血联合抗生素滴眼治疗早期麦粒肿的效果。方法选择2007年11月—2011年11月就诊的早期麦粒肿患者78例,采用耳尖放血联合妥布霉素滴眼液(儿童)、氧氟沙星滴眼液(成人)治疗。结果治愈率94.87%,其中,耳尖放血1次治愈59例,治愈率75.64%。结论耳尖放血联合抗生素滴眼治疗早期麦粒肿疗效明显、操作简便、患者痛苦小,且无并发症,患者依从性高,值得临床推广应用。     

小儿系统性红斑狼疮心脏受累的特点

小儿系统性红斑狼疮心脏受累的特点中国医科大学第二临床学院（１１０００３）朴英爱，王虹，李军，刘瀛，裘秀月自１９２０年红斑狼疮细胞被发现以来［１］，有关本病的报道屡见不鲜，但有关系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）心血管损害的小儿特点尚鲜有报道。现将我院儿科近年收...     

肺炎支原体的肺外感染及发病机理的探讨

肺炎支原体（MP）肺炎是小儿呼吸道感染的主要原因之一。占所有肺炎总数的10～30％，鉴于近年来其发病率有明显的增加趋势，且其所引起的肺外损害及临床表现如便秘、皮疹、心包心肌炎、骨和肌炎及血液系统疾病，特别是神经系统合并症已引起儿科医生的广泛注意，现将我院儿科自2001年6月～2005年6月收治的45例肺炎支原体感染，临床资料进行分析，并重点介绍肺炎支原体感染的肺外表现。